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1、 冠心病的现代诊断与治疗第四军医大学唐都医院心脏内科概述定义：冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。广义冠心病所包括的病因范围除了动脉粥样硬化外还包括冠脉的痉挛、栓塞、炎症、外伤和先天性畸形等，但非动脉粥样硬化性的病因十分少见(45岁行瓣膜置换术者 (2)不明原因，年龄45岁乳头肌功能失调，准备手术治疗者 (3)先心病疑有冠脉异常准备手术者(4)中老年人ECG异常准备行较大手术者 重大手术前行重大手术前行CAGCAG(1)清洁备皮 (2)造影剂过敏试验(3)检查患者双侧股动脉及足背动脉的搏动情况(4)向患者家属简要说明CAG的全过程说明CAG中的注意事项及可能发生并发症，征得家属同意手术并签字CAG
2、CAG术前准备术前准备(5)告之病人术中需要配合的各方面并训练 之(深吸气.屏气.咳嗽等)(6)术前当日清晨禁食或术前6h禁食(7)术前夜口服安定5-10mg(8)术前半小时肌注安定10mg，阿托品0.5-1mg(9)由主管医生带病人进入导管室(10)导管室技师及护士引病人上造影床，会阴部保护，接心电监护，备静脉通道。 (1)仔细询问相关病史； (2)仔细的体格检查； (3)必需的检验肝肾功能三大常规出凝血时间肝炎系列 (4)心电图.Holter或运动心电图 (5)X光胸片拟行拟行CAGCAG者住院细则者住院细则(6)心脏超声.主动脉宽度(7)控制心绞痛(特别是不稳定型心绞痛)降低过高的高血压(85% 危险性小 冠状动脉病变特点分型B型 偏心型 病变:长度10-20mm弯曲度45 20mm弯曲度90%完全闭塞3月大分支病变无法何护静脉旁路移植血管再狭窄成功率60%危险性高
