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1、肝硬化患者健康教育肝硬化患者健康教育尊敬的患者：您好!您已进入西藏成办医院内科病房。在未来的日子里，我们将会用最大的热心、真 诚和专业的技术为您服务。肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，由一种或几种病因长期或反复作用引 起。表现为消瘦乏力，精神不振，食欲减退，厌油，皮肤黄染，腹胀，牙龈出血，呕血，黑 便，性欲减退，女性有月经不调、闭经、不孕等。【饮食指导】原则上饮食应“三高” ，即“高热量、高蛋白、高维生素” ，适当脂肪且宜 消化饮食为宜。对病情严重或血氨偏高的病人，根据病情限制蛋白质，因为蛋白质会增加肝 脏的负担，引起腹胀，血氨升高加重病情。此外忌酒，避免进食粗糙、坚硬或辛辣的刺激食
2、 物，以防因曲张的食道、胃底静脉破裂而引起大出血。限制钠、水的摄入，宜予低盐或无盐 饮食，进水量限制在 1000ml/日左右，如有显著的低钠血症及大量腹水则限制在 500ml/日以 内。【休息活动指导】代偿期时宜适当减少活动，参加较轻的工作，避免劳累；病情加重或 合并腹水，食道、胃底静脉曲张，肝性脑病时应卧床休息，腹水者取半卧位。【腹水护理】1. 对大量腹水患者，采取舒适的半卧位，以使横膈下降，减轻腹水对心肺的压迫，有 利于减轻患者呼吸困难和心累症状；少量腹水平卧无不适者，尽量取平卧位，以增 加肝脏血流量。2. 大量腹水患者腹内压增高可有脐疝，应防止和避免再增加腹内压的一切因素，如频 繁而剧烈
3、的咳嗽、打喷嚏，便秘等。局部应加强保护，防止皮肤擦伤、破裂而使腹 水外溢。如臀部、阴囊、下肢有水肿，亦应保护，防止受压而破损皮肤引起褥疮， 可用棉垫或海绵垫垫起受压部位，并改善血液循环。3. 皮肤护理：可用温水檫身、保持皮肤清洁卫生、加强预防感染和预防褥疮的发生， 有皮肤瘙痒着应及时给予止痒处理，嘱患者不用手抓痒，以免抓破皮肤引起感染。4. 密切观察腹水消长情况，可用卷尺定期测量腹围。正确记录每日饮水量，尿量，大 便次数和体重。【出院指导】1继续注意合理饮食，注意蛋白质、钠盐、钾的合理补充。2适当参加体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。3养成良好的生活习惯，保持大便通畅，戒烟、戒酒。4如出现原发症状加重或呕血、黑便或肝性脑病的前期表现等，应立即就诊。
