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1、第十章护理伦理道德 的评价、教育 和修养本章重点1.护理道德评价的含义、标准和依据2.护理道德评价的方式和方法3.护理道德监督的含义和原则第一节 护理道德评价第二节 护理道德监督第一节 护理道德评价一、护理道德评价的含义和作用二、护理道德评价的标准和依据三、护理道德评价的方式四、护理道德评价的方法五、护理道德评价的管理一、护理道德评价的含义和作用（一）护理道德评价的含义评价是指对人或事物的价值判断护理道德评价是人们根据一定的护理道德标准，通过社会舆论和内心信念，对医务人员或医疗卫生部门的行为和活动所做的善恶判断（二）护理道德评价的作用1.护理道德裁决作用2.护理道德教育作用3.护理道德调节作用
2、4.护理道德促进作用二、护理道德评价的标准和依据（一）护理道德评价的标准护理道德评价标准是指衡量医务人员的医疗行为的善恶，以及其社会效果优劣的尺度和依据1.有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全2.有利于护理科学的发展和揭示人类生命的奥秘3.有利于人类生存环境的保护和改善（二）护理道德评价的依据护理道德评价的依据是指评价对象（护理行为或护理道德现象）提供给评价主体，用以与标准比较对照的根据1.动机与效果2.目的与手段3.个人和集体三、护理道德评价的方式（一）社会舆论（二）传统习俗（三）内心信念四、护理道德评价的方法护理道德评价的方法，是指在进行护理道德评价时，所要采取的操作步骤和方法。基本可分
3、为两大类，即定性评价与定量评价。（一）护理道德的定性评价护理道德定性评价，是指在一定范围、环境、条件或时限内，通过社会评价、组织评价、患者评价、同行评价、自我评价等多种形式，对医务人员的护理道德行为给予定性的评价1.听取组织领导和社区群众的反2.听取患者反映是最直接、最具体、最普遍的一种方法3.听取同行的反映4.其他方法（二）护理道德的定量评价护理道德的定量评价，是指把护理道德所包含的具体内容加以量化，经过系统分析得出较为客观的评价结论。护理道德定量评价具体内容通常是依据医疗单位和医务人员的服务思想、服务态度、敬业精神、遵章守纪情况、医疗技术水平等因素确定的。1.四要素评价法即通过判定“德、能
4、、勤、绩”四种要 素进行的定量评价。2.百分制评分法即采用日常工作中常见的、最简单的、 最容易操作的一种100分制的评价考核方法，对护理 道德进行评价。3.模糊综合评价法是以模糊数学为基础，针对评价对象 在定性和定量上的模糊性，应用模糊关系合成的原理 ，根据多个评价因素对被评判事物隶属等级状况，进 行综合评价的一种方法。4.综合指数法是将反映评价对象的各项指标的数值差异 ，通过线性组合来构造综合指标而进行评价的一种方 法。五、护理道德评价的管理（一）建立科学的评价指标体系（二）完善评价的组织体系和操作措施（三）把护理道德评价与创建文明单位及对医务人 员的奖惩结合起来第二节 护理道德监督一、护理
5、道德监督的含义与作用二、护理道德监督的方式三、护理道德监督的原则和方法一、护理道德监督的含义与作用（一）护理道德监督的含义护理道德监督，是指通过各种有效途径和方法，去检查评估医务人员的医疗卫生行为是否符合护理道德原则和行为规范，从而帮助其树立良好护理道德风尚的活动 1.护理道德监督是搞好护理道德医风建设的重要保证2.护理道德监督是培养医务人员良好护理道德品质的重要条件（二）护理道德监督的社会作 用二、护理道德监督的方式（一）法律监督（二）舆论监督（三）群众监督（四）制度监督（五）自我监督三、护理道德监督的原则和方法（一）护理道德监督的原则 1.综合监督原则2.坚持标准原则3.民主监督原则4.教
6、育原则（二）护理道德监督方法z坚持不懈地对医务人员进行护理道德教育z制订明确而具体的护理道德守则和公约，以便公开监督 z 把护理道德监督同经济手段、法律手段结合起来z搞好护理道德奖励和处罚思考题1.护理道德评价标准的含义和内容是什么？2.护理道德监督的社会作用是什么？3.当前医务人员的自身护理道德评价与社会对护理道德评价存在差距，怎样看待此现象？ 护理伦理道德的 教育和修养 本章重点1.护理道德教育的过程2.护理道德修养的提高第一节 护理道德的教育 第二节 护理道德的修养 第三节 护理道德教育与修养的关 系第一节 护理道德的教育一、护理道德教育的意义二、护理道德教育的过程三、护理道德教育的特点
7、四、护理道德教育的方法一、护理道德教育的意义（一）护理道德教育是培养护理人才的重要基础（二）护理道德教育是形成良好护理道德医风的重要环节（三）护理道德教育是促进护理科学发展的重要措施二、护理道德教育的过程（一）提高护理道德认识（二）培养护理道德情感（三）锻炼护理道德意志（四）树立护理道德信念（五）养成良好的护理道德行为和习惯三、护理道德教育的特点（一）护理道德教育的实践性（二）护理道德教育的长期性（三）护理道德教育的多样性四、护理道德教育的方法（一）坚持正面教育为主（二）密切结合医疗实践（三）注意个人示范和集体的影响（四）与医疗卫生单位的精神文明建设密切结合第二节 护理道德的修养护理道德修养是
8、指医务人员在护理道德方面勤奋学习和涵养锻炼的功夫，以及经过长期的护理实践和自我锻炼，所达到的一种能力和思想品质。医务人员进行护理道德修养，应该注意以下几个方面一、护理道德修养必须结合社会实践二、护理道德修养必须重在自觉三、护理道德修养必须持之以恒四、护理道德修养必须坚持高标准第三节 护理道德教育与修养的关系一、开展护理道德教育，有利于提高护理道德修 养的自觉性二、提倡护理道德修养，有利于社会主义精神文 明建设优秀事迹感动中国之韦加宁 CCTV.com消息（东方之子）： 他把病人当亲人 他把医术当艺术 他视工作为生命 他就是一种精神 韦加宁：终年66岁。 我国著名的手外科专家。北京市 积水潭医院
9、原手外科主任。2003年他被人事部，卫生部誉 为“白求恩式的好医生”。 这是2003年4月6日，我们拍摄的韦加宁生命的最后3天 他还在工作的一个场景。家人介绍说，他第一天还在给病 人做手术，第二天检查出来自己已是癌症晚期时立即做出 的一个决定，就是要把他42年手外科实践用图谱形式一幅 一幅画出来留给后人。 这是韦加宁13年前的一篇演讲，字里行间流露出他对病人、对同事、对老师的真挚感情。时隔多年，今天读来仍感亲切而富教益。在此，我们刊出这篇佳作，希望与医生朋友们共勉。最重要的是做人韦加宁http:/ 4955/04/index.shtml无德不成医，要先学做人后学行医，善待生命，发扬 人道主义精
10、神，建立和谐医患关系，共创和谐社会 邓铁涛说，仁心仁术是我的治学格言，要构建和谐的医患关系，首先要从我们医生做起。他始终认为，患者是自己的服务对象，也是自己的老师，自己的经验是患者以性命相托共同创造的结果，自己的成就中有一半是患者给的。护理是关乎国计民生的大事情、大学问，正如孙思邈所说：“护理乃至真至危之事”，不能以“至粗至浅之思”而草率从事，必须“精勤不倦”，以人为本、以德为本。因此，作为一名医生，我们应该敬畏生命，善待生命，关爱患者，尊重患者。 东方时空裘法祖医者德为先 http:/cctv.openv.tv/play.jsp?storyref=20060222_C CTV1_News_1200_808.105_843.345&ref=20060222 _CCTV1_News_1200_808.105_843.345思考题1.护理道德修养有哪些途径和方法？2.简述护理道德教育的过程。3. 如何在医疗实践中将护理道德知识内化为自身的护理道德情感和护理道德信念，并贯彻到医疗实践工作的始终？
