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1、活动义齿牙体制备修复前检查检查:1必须拔除的残根、残冠、度以上的松动牙,以 及对修复有影响的异位牙、过度伸长牙等。2需作牙周,牙体治疗的天然牙,有些患牙经牙 体治疗后需全冠加以保护。3必要时摄X片,了解牙槽骨吸收状况,结合患 者年龄,健康状况,缺牙数量,综合考虑介于可 留也可不留的天然牙。4经过完善根管治疗残根、残冠可作复盖义齿的 基牙。修复前准备一详细的口腔检查,了解牙列缺损情况, 余 留牙的健康状况(牙体、牙周组织),缺 牙区创口愈合程度,重点检查拟作基牙的 天然牙和缺牙区的咬牙合关系。 二了解患者要求,建立良好的医患合作关 系 牙合 支托沟的准备:目的是为了使义齿的牙合支托放在基牙上 ,
2、不妨碍上下颌牙齿的咬牙合接触。所以 在取模前应先在基牙上制备出安放牙合 支 托的凹来。牙合 支托的位置一般在缺隙两 侧基牙牙合 面的近中或远中边缘嵴上,制 备时一般在牙釉质内进行。制备要求 1.沟的方向:一般略与基牙长轴垂直,与牙 合平面平行,沟的深度:约1mm。 2.沟的长度:磨牙上约为近远中径的1/4 1/3:双尖牙近远中径的1312。 3.沟的宽度,占基牙颊舌径的13。 4.沟的底部应圆滑、边缘嵴转角处应圆钝。 5.冷弯锻丝法:沟的宽度与深度与选用的钢 丝相当。沟的长度约2mm。其它同于铸造 法。制备方法用轮状车针,按要求在基牙牙合 面近缺牙 区一端的边缘,做颊舌向移动,逐渐将釉 质磨去
3、,使其有合适的宽度、深度、长度 。制备时,注意手的支点,放在邻近的基 牙上,保护好口腔内软硬组织,制备完毕 后,可用探针探测法或咬牙合蜡片记录法 来检查支托沟是否合平要求。 轮状车针间隙沟的制备 制备要求:宽度和深度约lmm,以能自由 通过所选用的钢丝为原则。制备时可能破 坏基牙的邻接点。如果咬牙合 过紧,制备 深度不够时,可以选磨对牙合 牙尖少许。 沟的底部及颊舌侧拐角处均应圆钝。做简单的检查方法:探针检查法 制备方法用柱状车针(约1mm粗的直径),在相邻 两基牙牙合 外展隙处,加深加宽;做适当 选磨,其宽度和深度应与所选用的钢丝相 同。柱状车针基牙修整基牙有较大倒凹,影响义齿就位时,可用 柱状车针进行修整。咬牙合 调整及修整制备的牙体最后将所有制备的牙体应修整光滑。张沛2012.4.7