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1、食用受污污染奶粉的婴婴幼 儿儿泌尿系结结石超声声特点武汉市儿童医院超声科 赵亚平2008.9.16一般性特点： 轻型无临床症状者双肾形态、大小正常。症状 重者双肾肿大； 轻者实质回声无变化，重者实质回声增强，实 质多为正常厚度； 肾盂肾盏轻度扩张，肾盏圆钝； 如梗阻位于输尿管腔内，则梗阻点以上输尿管 扩张；一般性特点：部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织 水肿；随病程发展，肾盂壁及输尿管壁可出现继 发性水肿增厚改变；少数病人可探及少量腹水结石特点：结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输 尿管；输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输 尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部；结石特点：结石呈碎渣样聚积，累
2、及范围较大， 后方为淡声影，绝大多数与草酸钙结 石不同，可探及结石后缘；结石所致尿路梗阻较完全。病例1 女 6月因血尿就诊超声声提示： 双肾肿 大 双肾结 石 双肾 盂轻度积水 双输 尿管扩张病例2 男 7月 因呕吐就诊左肾结 石，双集合系统扩张病例3 男 3岁 右肾结石，右输尿管上段结石病例4 男 6 月 肾功衰左肾结石，积水右肾多发结石病例5 男 10月 肾功衰左肾结石双肾增大，双肾积 水病例5病例5 肾功衰 肝前及肝周见液性暗区病例6 女 11月双肾结 石。左肾结石右肾结石病例7 男 1岁2月左肾结石0.5cm，0.3cm超声检查声检查 流程双肾B 超正常异常未见明 显结 石可能一个月 后复查 B超有结石 无梗阻诊断 泌尿系 结石无梗阻有梗阻：伴/ 不伴结石诊断 泌尿系 结石伴梗阻排除泌尿 系结石鉴别诊断鉴别诊断 草酸盐钙、磷酸盐钙形成的结石超声特征：结石一般较大、致密、回声更强，后缘显示不 清；后方声影清晰、明显 肾钙质 沉积症的超声特征：肾脏大小、形态正常锥体回声弥漫性增强，皮髓质界限清晰肾解剖切面锥体呈梅花瓣样若钙质仅 沉积于锥体边缘，锥体周围形成高回 声环。
