咨询及其技巧

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1、咨询关系与咨询技巧咨询关系与咨询技巧1. 1.咨询关系的性质与特征咨询关系的性质与特征1.1.1.1.咨询关系的性质咨询关系的性质咨询关系是一种联盟性咨询关系是一种联盟性 质的人际关系，其目的是帮质的人际关系，其目的是帮 助来访者尝试改变自己，以助来访者尝试改变自己，以 更合适的方式思考与行动。更合适的方式思考与行动。1.1.1.1.1.1.联盟的敌人联盟的敌人来访者自我意识的一部来访者自我意识的一部 分，而非第三者。分，而非第三者。来访者往往不能接受自来访者往往不能接受自 己的某些方面，并为此感到己的某些方面，并为此感到 痛苦、烦恼、焦虑痛苦、烦恼、焦虑1.1.2.1.1.2.联盟中的气氛与

2、改变联盟中的气氛与改变 积极的情绪体验：积极的情绪体验：治疗者治疗者 对来访者表现出积极正面的对来访者表现出积极正面的 态度，对其目前的问题和不态度，对其目前的问题和不 适宜行为不是持否定、批评适宜行为不是持否定、批评 的态度，这与其亲人、朋友的态度，这与其亲人、朋友 的看法不同。的看法不同。 自尊心的提高：自尊心的提高：在联盟活在联盟活 动的过程中，通过治疗者的动的过程中，通过治疗者的 关心、理解和支持等，来访关心、理解和支持等，来访 者对自己的消极评价减少，者对自己的消极评价减少， 积极评价逐步增加。积极评价逐步增加。 移情式的改进：移情式的改进：在信任治在信任治 疗者的基础上，来访者将尝

3、疗者的基础上，来访者将尝 试以积极适宜的行为取悦于试以积极适宜的行为取悦于 治疗者。人的希望决定现在治疗者。人的希望决定现在 的行为，即自我兑现的预言的行为，即自我兑现的预言 。 认同作用：认同作用：来访者对治疗来访者对治疗 者的态度、价值观和行为的者的态度、价值观和行为的 认同，是一个内化过程。认同，是一个内化过程。1.2.1.2.治疗关系的特征治疗关系的特征与一般的人际关系相比与一般的人际关系相比 ，治疗关系更和谐、融洽，治疗关系更和谐、融洽， 获得对问题的一致或近似的获得对问题的一致或近似的 看法，短时间内就达到人际看法，短时间内就达到人际 关系中最为密切的程度。关系中最为密切的程度。1

4、.2.1.1.2.1.治疗关系的独特性治疗关系的独特性 每个来访者是独特的每个来访者是独特的 治疗关系是独特的人际关系治疗关系是独特的人际关系 ： 时间性、隐蔽性、保密性、密时间性、隐蔽性、保密性、密 切性切性1.2.2.1.2.2.主观性与客观性的统一主观性与客观性的统一 客观、中立的立场：客观、中立的立场：治疗治疗 者个人的情感、利益被排除者个人的情感、利益被排除 咨询过程。咨询过程。 主观性：主观性：对来访者真诚、对来访者真诚、 尊重，理解其内心感受。尊重，理解其内心感受。1.2.3.1.2.3.专业限制专业限制 仅仅提供专业帮助：仅仅提供专业帮助：来访者来访者 求助时提供，否则不介入。

5、求助时提供，否则不介入。 分清彼此的职责：分清彼此的职责：治疗者的治疗者的 责任是帮助来访者本身，而不责任是帮助来访者本身，而不 是第三人；来访者有责任进行是第三人；来访者有责任进行 自我探索，努力改变不适宜的自我探索，努力改变不适宜的 方面。方面。 时间限制：时间限制：预定的时间，预定的时间， 每次约每次约40604060分钟。分钟。资料：治疗关系与友情比较资料：治疗关系与友情比较 单向与双向 目标确定与否 正式与非正式：时间、地 点、内容、方式 时间限制：咨询关系随问 题解决而结束，友情则取决 于其它因素。2. 2. 影响咨询成功的治影响咨询成功的治 疗者的相关因素疗者的相关因素2.1.2

6、.1.共情共情共情是指治疗者能够进入来共情是指治疗者能够进入来 访者的精神世界的能力，以便更访者的精神世界的能力，以便更 好地理解来访者的内心世界。共好地理解来访者的内心世界。共 情是咨询的基本要求，但不易。情是咨询的基本要求，但不易。治疗者的共情反应时来访者治疗者的共情反应时来访者 觉得被理解、被关心。觉得被理解、被关心。2.1.1.2.1.1.共情的水平共情的水平 初级共情：初级共情：进入对方的内进入对方的内 心世界心世界 高级的准确的共情：高级的准确的共情：进入进入 对方的内心世界，并设身处对方的内心世界，并设身处 地地表明自身的态度地地表明自身的态度2.1.2.2.1.2.共情反应的步

7、骤共情反应的步骤 治疗者从来访者内心的参照 系出发，设身处地地体验来 访者的内心世界； 以言语准确地表达对来访 者内心体验的理解； 引导来访者对其感受作进 一步的思考。2.1.3.2.1.3.共情对治疗者的要求共情对治疗者的要求达到较高水平的共情， 技巧并不是最重要的，而是 需要治疗者用心去听、体验 、想象，只有真心实意帮助 来访者时，共情才可能发生 。2.2.2.2.积极关注积极关注治疗者以积极的态度看 待来访者，注意他们的长处 ，并有选择地突出来访者言 语与行为中的积极方面，利 用其自身的积极因素。2.2.1.2.2.1.积极关注的出发点积极关注的出发点 来访者是可以改变的 来访者本身已经

8、具备一些积 极因素2.2.2.2.2.2.有效的积极关注有效的积极关注从消极面中发现积极面，从消极面中发现积极面， 而不是一般讲有长处、没问题而不是一般讲有长处、没问题 。不是认为问题没有解决的不是认为问题没有解决的 办法，强化来访者的消极观念办法，强化来访者的消极观念 。积极关注不是撒谎，是讲积极关注不是撒谎，是讲 实话，发现确实的长处。实话，发现确实的长处。2.3.2.3.尊重与温暖尊重与温暖治疗者接受、容忍、尊治疗者接受、容忍、尊 重来访者，包括与自己不同重来访者，包括与自己不同 的习惯、行为、观念、态度的习惯、行为、观念、态度 等。等。2.3.1.2.3.1.反思与自我发现反思与自我发

9、现 治疗者应该了解个人的价值治疗者应该了解个人的价值 观、传统、习惯观、传统、习惯 应该有平等的观念并实行应该有平等的观念并实行 应该不将自己视为必须遵从应该不将自己视为必须遵从 的权威的权威 应该没有从咨询中获得操纵应该没有从咨询中获得操纵 他人的欲望及快感他人的欲望及快感2.3.2.2.3.2.温暖感受温暖感受是来访者对治疗者的主观是来访者对治疗者的主观 感受，不是简单地通过语言表感受，不是简单地通过语言表 达就能实现，而是要求治疗者达就能实现，而是要求治疗者 通过姿势语言、态度来实现。通过姿势语言、态度来实现。与此相反的是冷漠的感受与此相反的是冷漠的感受 。2.4.2.4.真诚可信真诚可

10、信治疗者真实地对待自己治疗者真实地对待自己 ，并真实地对待来访者。，并真实地对待来访者。来访者的问题是装假、来访者的问题是装假、 掩饰、否认、隐藏其真实思掩饰、否认、隐藏其真实思 想和感受。想和感受。2.5.2.5.具体化具体化一是澄清具体的事实一是澄清具体的事实 二是澄清来访者所用词汇的二是澄清来访者所用词汇的 具体含义具体含义2.5.1.2.5.1.具体化针对的问题具体化针对的问题一是存在表述与理解的差异一是存在表述与理解的差异 二是来访者的心情本身处于二是来访者的心情本身处于 混乱不清的状态混乱不清的状态2.5.2 .2.5.2 .具体化常用的语句具体化常用的语句请举个例子、请举个例子、

11、 比如说、比如说、 你的意思是、你的意思是、 这个词（这句话）的意思是这个词（这句话）的意思是 、2.6.2.6.即时化即时化一是澄清来访者此时此地的一是澄清来访者此时此地的 情境情境 二是治疗者对此时语来访者二是治疗者对此时语来访者 的交流沟通要敏感，关注他的交流沟通要敏感，关注他 对咨询过程的反应。对咨询过程的反应。2.7.2.7.对峙对峙治疗者向来访者指出其治疗者向来访者指出其 存在的混乱不清、自相矛盾存在的混乱不清、自相矛盾 、实质各异的观点、态度、实质各异的观点、态度、 言行。言行。不能理解为表达治疗者不能理解为表达治疗者 的不同意见。的不同意见。2.7.1.2.7.1.对峙的类型对

12、峙的类型 理想自我与真实自我理想自我与真实自我 思维、感受与实际行动思维、感受与实际行动 来访者想象的世界与治疗者来访者想象的世界与治疗者 看到的真实世界。看到的真实世界。2.7.2.2.7.2.揭示对峙的目的揭示对峙的目的在对峙中，来访者学习在对峙中，来访者学习 更好地认识自我、环境和他更好地认识自我、环境和他 人，更愿意学习新的东西，人，更愿意学习新的东西， 更愿意改变自己。更愿意改变自己。2.7.3.2.7.3.揭示对峙的时机揭示对峙的时机 在高级准确共情的基础上进行在高级准确共情的基础上进行 治疗者应该试验性地应用对峙治疗者应该试验性地应用对峙 已经建立较稳定的咨询关系已经建立较稳定的

13、咨询关系 应逐步接近应逐步接近3. 3.会谈的阶段与结构会谈的阶段与结构3.1.3.1.会谈的阶段性会谈的阶段性收集资料阶段收集资料阶段 诊断（评估）阶段诊断（评估）阶段 治疗阶段治疗阶段3.2.3.2.会谈的结构会谈的结构3.2.1.3.2.1.会谈中的治疗者会谈中的治疗者 注意自我形象与表现注意自我形象与表现 根据对象决定指导技根据对象决定指导技 巧的应用与否巧的应用与否3.2.2.3.2.2.会谈中的来访者会谈中的来访者 来访者咨询目标的多样性来访者咨询目标的多样性 角色扮演与问题掩饰角色扮演与问题掩饰 对治疗者的角色期待对治疗者的角色期待3.2.3.3.2.3.会谈的环境条件会谈的环境

14、条件 安静、舒适、简洁安静、舒适、简洁 设置：设置：治疗者控制与来访治疗者控制与来访 者控制者控制 座位座位 身份确认问题身份确认问题4. 4.倾听的技巧倾听的技巧听的内容包括来访者听的内容包括来访者 的话语、背后的情感体验的话语、背后的情感体验 、人生观、价值观等。因、人生观、价值观等。因 此治疗者不能完全被动地此治疗者不能完全被动地 听，必要时应进行引导。听，必要时应进行引导。4.1.4.1.开放式问题开放式问题倾听中引导的技巧。常用倾听中引导的技巧。常用 词是什么、为什么、怎么等词词是什么、为什么、怎么等词 ，开始的句式可用，开始的句式可用“ “能不能能不能 ”、“ “能能”。这类问题的

15、。这类问题的 答案不是用答案不是用“ “是是” ”或或“ “否否” ”可以包可以包 含的，能够引出治疗者想要的含的，能够引出治疗者想要的 东西。东西。4.2.4.2.封闭式问题封闭式问题倾听中引导的技巧。来倾听中引导的技巧。来 访者只需要回答访者只需要回答“ “是是” ”、“ “否否” ” 、“ “有有” ”、“ “无无” ”。应用得当，起到收集信应用得当，起到收集信 息、澄清事实、缩小讨论范息、澄清事实、缩小讨论范 围、集中讨论特定问题等功围、集中讨论特定问题等功 效。效。4.3.4.3.鼓励与重复语句鼓励与重复语句鼓励语句是促使来访者进一鼓励语句是促使来访者进一 步讲下去。步讲下去。重复语

16、句表明治疗者正在倾重复语句表明治疗者正在倾 听，进入了来访者的世界中，并听，进入了来访者的世界中，并 可以将话题引入想进一步了解的可以将话题引入想进一步了解的 方面。方面。治疗者应同时应用身体语言治疗者应同时应用身体语言 。4.4.4.4.说明语句说明语句说明语句是对谈话进行说明语句是对谈话进行 实质性的说明，帮助治疗者实质性的说明，帮助治疗者 检查起对来访者问题的理解检查起对来访者问题的理解 程度，将分散的问题串起来程度，将分散的问题串起来 ，并给来访者从新揭示的机，并给来访者从新揭示的机 会。会。4.5.4.5.对感情的反映对感情的反映澄清来访者对具体情澄清来访者对具体情 境的特定感受，如境的特定感受，如“ “气愤气愤” ” 、“ “伤心伤心” ”、“ “孤独孤独” ”、“ “高高 兴兴” ”、“ “自豪自豪” ”等