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1、传染性非典型肺炎赵科孝概念1、传染性非典型肺炎：又称严重急性呼吸综合征 ，是由新的冠状病毒（SARS)引起的急性呼吸道传 染病。2、 疾病基础：、病毒特点：新的冠状病毒（SARS),为单股正 链RNA病毒，在室温下可存活10天，75度加热30 分钟或紫外线照射60分钟即可灭活，一般消毒剂 很快即使其失去活性。、发病机制：早期出现病毒血症；出现靶器官 组织损害；引起继发感染；出现呼吸窘迫综合征 ；最后引起播散性血管内凝血和多脏器功能障碍 综合征。护理评估、流行病学资料1、传染源：SARS病人2、传播途径：、飞沫传播、接触传播3、人群易感性4、流行特征：2002年11月中旬首先在我国广东 省佛山市
2、首例发现，随后蔓延到33个国家和地。、身体状况1、早期：发热为首发症状，一般在38度以上，发 热同时伴有全身中毒症状，同时伴有呼吸道症状 ，一般持续37日。2、进展期:病程1014天达高峰，中毒症状加重 ，呼吸道及肺部症状加重，出现呼吸困难及低氧 血症。重症病例可出现低氧血症、休克、急性呼 吸窘迫综合征或多器官功能障碍综合征。3、恢复期：病程23周体温下降，中毒症状减轻 ，绝大部分患者可以痊愈，少数病人则因呼吸衰 竭、败血症，肾衰竭或心脏骤停死亡。、心里社会状况：本病传染性强，需要严密隔离，病人可出 现心理变化，需仔细观察病人的心里变化 。、辅助检查、血常规：早期白细胞可正常或偏低，可 出现淋
3、巴细胞下降。 、血液生化检查：可出现肝功异常、血养 饱和度下降。 、病原学检查：、血清抗体检测。、 分子生物学检测SARS-Cov RNA检测。、 病毒分离。 、影像学检查：、治疗要点：1、一般治疗：休息、补液、维生素、及对症 治疗。 2、氧疗。 3、糖皮质激素治疗。 4、抗病毒治疗。 5、免疫增强治疗，继发感染者可用敏感的抗 生素治疗。常见护理诊断/护理问题1、体温过高：与病毒血症及继发感染有关 。2、气体交换受损：与肺水肿肺泡内透明膜 形成所致换气功能障碍有关。3、有传播感染的危险：与SARS病原体排出 有关。4、潜在并发症：急性呼吸衰竭、MODS、继 发感染等。护理目标/护理措施护理目标
4、1、使体温恢复正常。2、呼吸通畅、保持生命体征平稳。3、防止病毒传播。4、防止并发症发生，出现并发症后及时救治。 护理措施1、休息与隔离2、饮食护理3、病情观察（三）用药护理1、遵医嘱用药。 2、注意药物不良反应。 3、严密观察，有无消化道出血，二重感染等 。 4、及时向医生汇报病情。（四）心理护理1、关心、理解、安慰病人。 2、及时与家属沟通，谈明病情。 3、消除病人不安情绪，积极配合治疗和护理 ，促进疾病恢复。（五）健康教育1、疾病知识指导：出院后嘱继续休息1-2周。 加强营养，适当锻炼，每天上下午各测体 温1次，定期复查。 2、疾病预防指导：加强监测，报告疫情。 隔离治疗病人。观察密切接触者。 3、切断传染源： 4、保护易感人群：
