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1、心血管危险因素 与 慢性疾病健康从心做起慢性疾病的种类n心脑血管疾病n慢性呼吸道疾病 n肿瘤 死亡率前三位n糖尿病n慢性肾病n慢性肝病n心理疾病n等等为什么？不知不觉逐渐形成的致病因素危险因素客观 主观引起疾病的危险因素80% 是由于不良生活方式引起自我 遗传 环境因素等80% 缺乏健康保健知识什么是危险因素能够引起心血管（慢性）疾 病的致病因素我们称之为心血 管（慢性）疾病的危险因素。是哪些呢？危险因素n高血压n高血脂n高血糖n吸烟n高体重n过量饮酒n高尿酸n运动少n饮食结构不合理n心理状态n家族史缺乏运动 电脑、电视、自家车我国18岁以上人群晚上活动的统计数据：每 天晚上7：00-11：0
2、0在干什么？看电视50%，上网或玩游戏20%，打麻将娱乐 等17%，晚宴等。在进行跳舞、走路锻炼的人群 很少，所以甘油三酯增高的现象呈明显上升势头 。2型糖尿病呈井喷式发展、心脑血管疾病、肿 瘤等慢性病逐年增加。1.脂肪摄入量明显增加动、植物油2.蛋白（动物 植物） 肉类 海鲜摄入量明显增加3.糖类摄入多（主食 甜食 饮料 蜂蜜 各类食品）大量摄入糖类可通过促使肥胖间接增加癌症风险膳食结构不合理膳食结构4.盐摄入量高 5克/日以下大量食用加工肉类增加直肠癌、胃癌的 发生-亚硝酸盐。避免 烟熏 盐腌制。高温油炸、煎、烧烤肉类产生使癌症增加的化学物质膳食结构5.蔬菜摄入量少6.干果、水果(脂肪、盐
3、、糖） 7.过量饮酒8.饮食单一三大营养素互相转换过量饮酒 酒精的影响n脑出血n脂肪肝n酒精性心肌病n酒精性脑病n酒精性肝硬化n肿瘤：消化系统肿瘤、乳腺癌n生殖系统n人格改变n等等1.快节奏2.竞争性强3.社会问题4.家庭问题5.心理问题心态心理健康-身体内环境平衡-生理平衡身体健康心理不健康-身体内环境不平衡-生理不平 衡身体不健康家族史冠心病早发家族史：55 65岁以前高血压家族史：糖尿病家族史：肿瘤家族史：危害n动脉粥样硬化n组织细胞变性危险因素与肿瘤 n肺癌：n消化道肿瘤： n乳腺癌:n前列腺:n等等行为因素-生物学因素-疾病发生、持续、复发形成一个疾病链阻断第一环节是疾病一级预防的主
4、要措施同时阻断第二环节是疾病二级预防的主要措施慢性病预防原则管住嘴：吃饭8成饱 粗细荤素搭配 20种/2周控制晚餐 良好的卫生习惯 迈开腿:适当运动 早晨 晚餐后目的：摄入热量与消耗热量达到平衡定期监测 结果要达标n血压140/90mmHg 120/80mmHg130/80mmHg 150/90 mmHgn胆固醇5.2mmoL/L 4.2n空腹血糖5.6mmOL/Ln体重：45岁：身高100n从小重视、尽早重视有氧运动大群肌肉参与，需克服的阻力较小，比较有 节奏的重复性的运动。能量利用率最高， 产生的废代谢物质最少。步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞、划船 、乒乓球等等长期坚持60-70岁（有心血管
5、等疾病的应减量）165bpm 60% 70% 75%（一）高血压及并发症的病预防1.遗传:经常监测及早发现 尽早控制2.年龄：年龄大易有动脉硬化要经常监测血压3.控盐：不超过5克/天（食盐、酱油、食物添加剂等）4.控制糖尿病:5.控制肥胖:6.多运动、避免爆发力的运动:7.保持正常体重:8.调整心态:9.正规治疗：10. 高血压病的治疗原则1.正规用药、终身服药 、要求达标 晨峰 夜间 总体（平稳） 140/90mmHg以下 120/80mmHg 130/80mmHg左右 150/80mmHg 以下 2.如何选择降压药物：有效 无明显副作用 价格可以耐受短效 长效 联合用药根据患者各个器官的状
6、况（二）冠心病预防1.年龄：年龄越大越要注意 避免劳累和紧张 2.性别：男45岁 女性绝经后 目前年轻化 3.血压：控制在120/80mmHg 左右 4.血脂：4.2mmoL/L 5.血糖：空腹5.6mmoL/L 6.体重： 7.不吸烟： 8.运动： 9.良好心态：冠心病用药原则对症治疗：对症治疗：缓解心肌缺血症状，阻止心绞痛发生缓解心肌缺血症状，阻止心绞痛发生 长期抗血小板治疗：长期抗血小板治疗：有利防止血管内血栓形成有利防止血管内血栓形成 长期服用降脂药物：长期服用降脂药物：使血管内斑块稳定，阻止扩使血管内斑块稳定，阻止扩 大、防止破裂形成血栓、堵塞血管。大、防止破裂形成血栓、堵塞血管。
7、控制心律紊乱：控制心律紊乱： 维持好心脏功能：维持好心脏功能：联合用药联合用药其他：其他：应在专科医生指导下进行应在专科医生指导下进行1.合理饮食：多样少量、三大营养素相互影 响尤其晚餐 植物油 干果 主食2.运动：走路、慢跑、游泳、乒乓球等3.控制血脂：甘油三酯在1.7mmol/L以下4.保持正常体重5.从小重视： （三）糖尿病的预防糖尿病的治疗原则n5驾马车 合理饮食： 适当运动： 正规药物：正确的理念 按期监测：空腹、餐后、糖化血红蛋白 良好心态：保护好双脚：避免损伤、感染注意保暖（四） 肿瘤的预防原则n癌症与生活方式及环境息息相关的疾病n癌症的一级预防任重道远 重点是群体和个体防癌意识
8、的增加 戒烟、限酒、适当活动、建立良好的生 活习惯，严格控制危险因素，国家加强环 境和食品的管理用药注意事项n不相信广告及各种方式的药物推销n正规医院、正规医师、正规用药n仔细阅读药物说明书n服药剂量要按医嘱 n良好的心态n血压：120/80mmHg 150/90n血脂：胆固醇5.2mmoL/L 4.2n血糖：空腹血糖5.6mmoL/Ln正常体重：n戒烟、限酒：患者要求 药物控制达标 年龄相关健康的标准保护健康四大基石：n合理饮食n适当运动n戒烟限酒n良好心态结论保健意识的提高、生活方式的改变预防心血管危险因素=预防慢性病危险因素预防心血管病=预防慢性疾病从关注疾病到关注危险因素132 重 心 转 移树立新的 健康理念防 治 未 病从现在开始就关注你的心血管健康自己少受罪 子女少受累节省医疗费 造福全社会健康活到80岁 争取活过90岁
