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1、县卫生系统救灾防病应急预案县卫生系统救灾防病应急预案（试行）为预防和控制各种自然灾害可能引发的疾病发生、流行，切实做好抗灾防病工作，及时救护伤员，最大限度地保障我县广大人民群众的身体健康，根据全国救灾防病预案和浙江省救灾防病预案精神，结合本县实际，特制定本预案。一、工作原则救灾防病工作坚持以人为本、预防为主、处置及时、依法管理的原则。二、适用范围本预案适用于全县范围内因自然灾害导致的伤员抢救，疾病发生、流行的预防控制与救治等工作。三、组织机构成立县卫生系统救灾防病工作领导小组，领导小组下设 6 个工作组和专家咨询委员会，其人员组成由县卫生局确定。（一）综合信息组。主要负责：1、收集和整理救灾防
2、病工作信息，编报有关信息、工作简报及情况专报。2、各类文电、信息和有关会议材料起草、编发及管理。3、防治工作情况资料汇总整理、归档。（二）卫生防疫组。主要负责：1、组织制定、落实传染病防治工作各种相关技术方案。2、协调、指导实施强制隔离、留验等现场控制措施。3、做好消杀物品的分发和使用指导，确保消杀工作的到位。4、组织开展对疫区的消杀工作及传染病的流行病学调查，指导灾区外环境、饮用水的消杀工作。、组织、管理疾病预防控制人员等的技术业务培训。（三）医疗救治组。主要负责：1、组织协调病人诊断、救治工作。负责调配医疗救治资源。2、指导定点诊治医院的防控、医疗救治等有关工作。负责病人病情动态的信息编报
3、。3、指导医疗机构成立医疗救护队，并配备救护车、常用药械及通信工具。4、重大灾害救护中，需要上级医疗机构支援的医疗技术、设备，及时与上级卫生部门联系，以便及时得到支援。、在灾害多发地区，指导医疗单位做好医护人员的培训，提高应急能力。6、对传染病的治疗，依照传染病防治法有关规定执行。（四）后勤保障组。主要负责：1、组织落实疾病预防控制和医疗救治经费，及时汇报经费需求情况。2、协调组织防治物资的供应、发放、储备、调拨和资金使用监管，指导物资采购。（五）卫生监督组。主要负责：1、对灾区、疫区的食品卫生进行监督查处，禁止腐败变质、被洪水淹没污染过的食品流入市场。2、对灾区、疫区的自来水厂加强监督检查，
4、保证城镇居民饮水卫生。3、对各医疗卫生单位的消毒、感染管理、传染病报告、转诊等工作进行监督检查。（六）健康教育宣传组。主要负责：1、编制、收集灾后各种健康教育宣传资料。2、通过各种途径宣传爱国卫生、灾后防病知识。（七）专家咨询委员会。负责提供技术咨询，并随时根据灾情疫情的变化和实施中发现的问题及时修订、补充、完善各类应急处理技术方案。根据县卫生局突发公共卫生事应急预案对疫情进行综合评估，判定疫情的分级类型，提出发布疫情警报及是否启动预案的建议。四、有关单位职责疾病预防控制中心县疾病预防控制中心要建立健全监测网络，承担疫情的监测、报告与预警，及时掌握、分析、报告疫情动态，提出预防控制对策。开展流
5、行病学调查，判定疫情性质。负责疫情现场处置、控制和评价，做好灾区和疫点的卫生处理工作。推行健康促进和健康教育。做好消杀药物和防护用品等物资储备。对有关人员开展预防控制业务培训和技术指导工作。要根据本县的实际情况组建应急流调消杀队，并分成若干个机动组，每个组的组长由单位领导或科室负责人担任，组内必须包括流行病学调查、消杀等专业人员。机动队人员组成、职责、联系方式等内容要以书面形式发到每个人，明确职责，责任落实到人。卫生监督所县卫生监督所要依据国家法律、法规的有关规定，组织开展对灾区的食品生产经营、饮用水卫生情况进行卫生监督检查，对医疗机构、妇幼保健机构、疾病预防控制机构、学校、托幼机构等有关单位
6、的灾后防病工作落实情况进行监督检查。对医疗机构、妇幼保健机构的检查重点是疫情报告、消毒隔离及防护措施、消毒产品和防护用品的质量、医疗废弃物处理等。对疾病预防控制机构的检查重点是疫情报告、疫点的环境消毒等。对学校和托幼机构的检查重点是幼儿及学生的饮食和饮水卫生、传染病的监测报告、消毒工作落实情况等。医疗机构县人民医院要成立救灾防病领导小组和技术小组，负责医疗救治应急工作方案的制订，全面负责落实院内的各项救治任务和预防控制措施，主要职责是做好医疗救治、实验室检测、隔离消毒和疫情报告等工作。灾区和疫区医院（卫生院）也要有领导及专人负责医疗救治和预防控制工作。五、疫情报告任何单位和个人对各种疫情，不得
7、隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。各医疗卫生单位要根据温州市突发公共卫生事和传染病疫情报告暂行规定的有关要求，进行疫情报告。六、疫情的预防根据灾情、疫情及时组织发动开展爱国卫生运动，开展以整治内外环境、街道楼道卫生、清除垃圾污物、消灭卫生死角、做好饮用水源和人、畜粪便卫生管理为重点的城乡爱国卫生运动。组织发动各部门、乡镇政府进行外环境的消杀和除四害活动。通过健康促进和健康教育，使人民群众养成讲究卫生的良好生活习惯和健康生活方式，并运用个别劝导、电视讲座、咨询服务等方式，对有关人群进行心理危机疏导和干预，从源头上防止各类传染病的滋生和蔓延。通过深入开展全民的健康教育，提高城乡群众自我
8、防范意识和自我保护能力，帮助广大城乡居民消除恐慌心理，在做好个人防护的同时，引导其配合有关部门和医疗卫生机构及时、有序、高效地处理疫情，控制疫点，避免疫情进一步蔓延。积极开展食品卫生和饮用水卫生的监督检查，切实保障大众身体健康和生命安全，维护社会安全。必要时，根据疾病预防控制的需要，对易感人群和密切接触者进行紧急预防性免疫接种。设立 24 小时值班的灾后卫生防病咨询热线电话，并向社会公布电话号码。七、责任追究对在防病救灾中工作不力，造成疫情扩散的，按照中华人民共和国传染病防治法 、 突发公共卫生事应急条例和浙江省突发公共卫生事预防与应急办法等法律、法规和规章的规定，追究单位和个人的责任。八、救
9、灾防病技术方案（一）重点传染病控制方案1 重大疫情的处理原则本方案所称重大疫情是指温州市突发公共卫生事和传染病疫情报告暂行规定中特大（一级）公共卫生事规定的 16 种传染病疫情。（1）重大疫情报告制度重大疫情发生后，所在单位和收治病人的医疗卫生机构必须采取最快通讯方式，向县疾病预防控制中心报告。接到疫情报告的县疾病预防控制中心应当以最快的通讯方式报告市疾病预防控制中心和县卫生局，同时组织人员进行调查核实。县卫生局接到报告后，应当立即向县政府和市卫生局报告。上报的内容应包括重大疫情发生的时间、地点、单位、发病（中毒）人数和死亡人数、发生原因的初步分析结论及采取的措施和需要解决的问题等。（2）重大
10、疫情的组织协调与处理程序县卫生局接到有关重大疫情报告后，应立即组织救护力量或专业防治队伍赶赴现场进行紧急救护和疫病治疗。同时向县政府和市卫生局报告。县卫生局在组织救治的同时，要尽快组织专家到现场查明原因，并提出报告。（3）重大疫情的控制医疗保健机构或县疾病预防控制中心在诊治中发现的重大疫情，应当尽快作出明确诊断。对各种传染病人和病原携带者以及密切接触者必须按照有关规定采取检疫、医学检查和防治措施。县疾病预防控制中心接到疫情报告后，对传染病人、病原携带者或疑似病人的污染场所，应立即进行严格消毒和卫生学处理。2、重点传染病的控制（1）鼠疫疫情控制组织措施：要严格按国务院国家鼠疫控制应急预案的规定执
11、行。控制措施：1)加强人间和动物间的鼠疫疫情监测。2)发现鼠疫病人或疑似病人，立即以最快通讯方式上报县疾病预防控制中心和卫生局。县疾病预防控制中心疫情处理人员应在 3 小时内到达现场。对病人或疑似病人，立即就地隔离治疗，对密切接触者留验；划定范围，建议政府实施疫区封锁。3)发现动物间疫情，在村镇范围内全面开展灭鼠灭蚤，对接触鼠疫的人员留验，对疫区内人群检诊。4)对病人的分泌物、排泄物以及被污染的衣物等要彻底消毒或焚烧。死于鼠疫者的尸体应用尸袋严密包套后焚烧。)对病人使用链霉素、四环素和庆大霉素等抗生素治疗；对留验的密切接触者使用磺胺类药物预防。6)人间鼠疫疫区处理达到标准后，疫区的封锁经县人民
12、政府同意后方可解除。（2）霍乱疫情控制加强灾区水源与外环境监测和霍乱疑似病人的检索。发现疑似病人立即留验，对病人隔离治疗，三次便检阴性后方可解除隔离。病人粪便、呕吐物和被污染的衣物等要严格消毒处理，同时对周围环境进行消毒。密切接触者要口服痢特灵、强力霉素、四环素或复方新诺明进行预防，严密实行医学观察。死亡病人的尸体，由治疗单位负责消毒处理，处理后立即火化。（3）脊髓灰质炎疫情的控制认真落实脊髓灰质炎疫苗的常规免疫接种工作。对已开展普服脊髓灰质炎疫苗、接种率达 90%的灾区，应加强疫情监测。发现可疑病例后，立即按照程序执行快速和“零”病例报告，并按 AFP 病例调查处理程序进行监测，采集可疑病例
13、及其周围密切接触的名岁以下儿童粪便标本，隔天一次双份便样足量冷冻送检。同时及时组织对其周围 03岁儿童进行应急服苗。维持冷链正常运转，保证疫苗有效性。（4）麻疹疫情的控制认真落实麻疹疫苗的常规免疫接种工作。对麻疹疫苗接种率低的农民聚居地区加强疫情监测，加强对高危人群的免疫和监测。发现可疑病例的暴发流行，采集前 4 例病例血清标本进行实验室诊断，收集病例个案资料，及时组织对其周围人群进行应急接种。可能的情况下描述麻疹传播路线，加强对高危人群的免疫和监测，识别周边可能存在的高危地区并采取免疫措施。（）伤寒、痢疾、肝炎、腹泻等肠道传染病疫情的控制加强监测，早期发现病人。及时隔离，就地治疗病人。伤寒病
14、人治疗后粪便检查连续 3 次阴性方可解除隔离。加强对病人粪便、污物的消毒处理，保护饮用水源。甲型肝炎暴发点及周围的高危人群可进行甲型肝炎疫苗接种。对密切接触者采取有针对性的预防投药。（6）疟疾、乙型脑炎等虫媒传染病疫情的控制灭蚊及防蚊措施。对人群密居的帐篷及居住点进行药物喷洒，组织局部灭蚊和牲口棚突击灭蚊，并做好经常性灭蚊工作。提倡用蚊帐、蚊香及个人防蚊用药。加强监测，早期发现病人，及时隔离，抢救治疗病人。在疟疾发病率达/万的地区，群众要普服乙胺嘧啶加伯喹（疟防 2 号） ，发病率低于/万的地区，对疟疾病人周围的人各普服抗疟药，并用杀虫剂处理疫点周围环境。对疟疾疫区发热原因不明、又不能立即确诊
15、的病人，应根据临床诊断立即进行假定性治疗，给予抗疟药，如条许可，应尽可能使用杀虫剂浸泡蚊帐。（7）钩端螺旋体病、出血热等鼠传染病疫情的控制在流行地区开展预防性疫苗接种，做好疫水和鼠带毒情况监测。早期发现病人应就地及时治疗，降低病死率。加强灭鼠工作。（8）炭疽疫情控制管理传染源1)对患者进行隔离治疗，至伤口痊愈、症状消失、分泌物或排泄物培养两次阴性为止。2)对病畜进行隔离，禁止食用和出售病畜肉、乳；对死畜尸体要就地焚毁或加生石灰深埋，不得屠杀、剥皮。切断传播途径：1)建议县政府禁止疫区牲畜及畜产品外运。2)对病人用过的一切物品，要分别用煮沸、日晒、高压蒸汽的方法和使用漂白粉消毒。保护易感人群；1
16、)疑似患者早期可采取预防性服药措施。2)加强宣传，对皮肤皲裂立即用 3%碘酒涂擦。（二）食物中毒预防处理方案1、卫生监督所要及时掌握灾后食品卫生情况，加强食品卫生监督管理，做好食品污染事故和食物中毒的调查处理工作。2、一旦发生食物中毒，应采取以下处理措施：及时向县卫生监督所报告食物中毒发生的时间、地点、中毒人数及原因。赤霉病麦中毒病人一般采取对症治疗。发现毒蘑菇中毒及工业化学品中毒病人必须立即送医院采进行抢救。3、动员居民利用晴天，抓紧晾晒、防止粮食霉变。4、教育群众不要食用野生蘑菇，防止误食毒蘑菇中毒死亡；县卫生监督所必须加强对市场销售的蘑菇的监测，防止有毒蘑菇流入市场。、要求有关部门加强对农药、亚硝酸盐、砷化合物等工业化学品的管理，防止群众误食被其污染的食品。6、教育群众不要食用病死及死因不明的畜、禽及水产品，不要食用被水浸泡、不明的直接入口食品。7、食物必须烧熟煮透，分送救济食品时应尽量采用小包装，少量多次分发。（三）医疗救治方案1、各中心卫生
