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1、Company Logo1 1健康管理技术陶 红 教授2013年12月9日Company Logo21、健康信息收集与管理2、健康风险分析与评估3、健康指导与管理计划4、健康管理追踪及评价Company Logo3健康信息收集与管理健康信息：是与健康管理相关的各种数据、指令和知识的总称。 健康信息的主要内容：1）健康管理服务的环境和资源信息；2）实施健康管理服务中采集利用的信息。Company Logo4健康信息作用1、信息是决策和计划的基础2、信息是控制和监督健康管理工作的依据3、信息是评价系统实现目标的手段4、信息是沟通系统内部和外部联系的纽带5、信息是研究工作延续的保证Company L
2、ogo5个体危险因素信息n个人行为和生活方式：如吸烟、饮酒n环境因素：工作环境、心理刺激、家庭关系、居住条件n生物遗传因素：年龄、性别、种族、身高、体重n医疗卫生服务：是否有定期体检、检查结果n原有疾病史、生育史、家庭疾病史；糖尿病史、高血压病史Company Logo6健康信息收集方法1、常规数据的收集：医院日常工作记录、报告卡等2、问卷调查3、访谈法：面对面访谈、电话访谈、网上访谈4、健康体检：是信息来源主要途径之一Company Logo7历年历次体检档案Company Logo8体检报告内容Company Logo9体检套餐的设计A套餐 (30岁以下) 健康检查(身高、体重、血压、内科
3、、外科、眼 科、耳鼻喉科）、血常规、肝功能五项、空腹血糖、血脂四项、肾功能 两项、血尿酸、甲胎蛋白、促甲状腺激素、尿常规、心电图、DR胸部 数字化摄影、肝胆脾双肾膀胱输尿管（女）/前列腺（男）彩超B套餐 (30岁以上) 健康检查(身高、体重、血压、内科、外科、眼 科、耳鼻喉科）、眼底检查、血常规、肝功能五项、空腹血糖、血脂四 项、肾功能两项、血尿酸、甲胎蛋白、癌胚抗原、EB病毒抗体、胸苷 激酶测定（TK1）、促甲状腺激素、碳-13尿素呼吸试验测定、尿常规 、心电图、DR胸部正位片、肝胆脾双肾膀胱输尿管（女）/前列腺（男 ）彩超、甲状腺彩超、心率变异分析检测、无创性动脉硬化检测、脑血 流图Com
4、pany Logo10肿瘤筛查 抽血套餐（男） 甲胎定量（AFP）、癌胚抗原定量(CEA)、 细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶测定 NSE)、糖类抗原测定CA-125、糖类抗原测定CA24-2、血清人绒毛膜 促性腺激素测定(Free-hCG）)、磷状细胞癌相关抗原测定(SCCA) 、CA-153、CA-199、总前列腺特异性抗原测定（t-PSA）、游离前 列腺特异性抗原测定(f-PSA)心血管疾病筛查套餐 血脂测定B（血脂四项、Lp(a)、ApoB、同型半 胱氨酸）、血糖、血尿酸、心肌酶谱A、肌钙蛋白、超敏C反应蛋白、 血流变学测定、多导心电图、24小时Hol
5、ter监测、运动平板、心脏彩 超、彩色经颅多普勒(TCD)、颈动脉彩超、甲状腺彩超、DR胸部正侧 位片、心率变异分析检测、无创性动脉硬化检测、OCT眼科、眼底检查Company Logo11VIP一类 健康检查(身高、体重、血压、内科、外科、眼科、耳鼻喉科）、眼底检查、无散瞳眼底照相、血常规、肝功能五项、空腹血糖、血脂四项、肾功能两项、血尿酸、EB病毒抗体、促甲状腺激素、糖化血红蛋白、血流变学测定、肿瘤筛查抽血套餐、碳-13尿素呼吸试验测定、尿常规、心电图、DR胸部正侧位片、肝胆脾双肾膀胱输尿管（女）/前列腺（男）彩超、甲状腺彩超、心率变异分析检测、无创性动脉硬化检测、彩色经颅多普勒(TCD)
6、、双能骨密度、C2套餐（女）、全年健康管理Company Logo12问卷调查的设计与应用A）问卷设计型式：开放式、封闭式、混合式 B)问卷的基本格式（有一览表、个案调查表）2种格 式。 个案问卷的结构：封面信、指导语、问卷主体 封面信：封面信是每份问卷前的一段话。 指导语：填写说明。 问卷主体：问卷名称、编号；般项目或识别项目； 研究变量；调查者签名；Company Logo13编写问卷的原则1.需要的项目一个不能少。每个问题都应与主题相关2.语言要准确、简练、尽量通俗易懂。3.避免双重填写：你是否吸烟喝酒？你父母是否有高血压？4.避免诱导性的提问5.尽量避免一些敏感性问题:如收入来源、家庭
7、经济状况、夫妻性生活及伦理及个人隐私6.数量适中：一般以10-15分钟内完成为宜Company Logo14随访人员的准备n熟悉问卷表n做模拟实习n去现场由培训员示范n两人一组，以健康人为对象做练习n面对病人实习。Company Logo15问卷质量监督措施n有明确的组织和分工，要落实到人。n各级人员的工作规范书面化，以便于工作者遵循 并作为考核依据。n建立工作日记及定期汇报检查的制度。n各项记录均应妥善保存备查。Company Logo16各种随访问卷（疾病类、保健类）Company Logo高血压随访问卷17Company Logo糖尿病随访问卷18Company Logo与出院病人电话随
8、访的话术交谈有2种基本形式: 1）一种是由健康管理师提问,被管理者根据要 求问答 2）另一种是健康管理师与管理者围绕专题进 行讨论. 面对面访谈 电话访谈 网上访谈19Company Logo访谈记录的设计与应用记录的设计1.结构性访谈2. 非结构性访谈3. 半结构性访谈20Company Logo访谈的实施与技巧1.准备： 访谈地点：应选择安静的地方，人口较少的家里 访谈时间：1-2小时 较深入的访谈至少3次 语言选择：母语 2.建立合作关系： 自我介绍/事先通知/采用肯定约谈方式/服饰应让 被访者接受/入乡随俗/尊重被访者/创造友好气氛 。21Company Logo3.控制谈话的进行：
9、要明确、易懂/控制话题方向/采用启发方式 引导回答/适时插问/适当运用表情和动作/严格按 计划进行访谈/结束后表示感谢/。 4.记录访谈内容 5.访谈的提问 6.访谈中的听 7.访谈中的回应22Company Logo实际应用疾病问卷随访话术开头语 “您好！我是深圳市某医院的医生，您曾经在某年某月 来我院某科住院，现在我需要给您做个随访，大概需要5- 10分钟，要了解您出院后的情况，还有，为您介绍日常需 要注意的事项，您现在方便吗？” 方便。 好的。我们会先问您几个问题，然后会告诉您相关的注 意事项。 结束语 随访结束了。谢谢您的支持和配合。23Company Logo有关复诊的话术您最近需要
10、复诊吗？我们可以帮您预约专家。 好的。（不需要。就结束。） 您需要预约门诊专家，还是VIP专家呢？ 什么是VIP专家？ VIP专家和门诊专家的不同有三点：VIP专家是一对一的 ，每个人保证15分钟。只是VIP专家的诊金要102块。 1.好的，那我就约VIP专家。好的，我先帮您登记， 5个工作日内回复您。 2.哦，那我还是约普通专家吧。好的，那麻烦您留下 身份证号码，5个工作日内回复您。24Company Logo健康档案的内容1、家庭健康档案 2、个人健康档案 3、特殊人群保健记录 4、慢性病随访记录25Company Logo健康档案的建立1、健康档案基本信息部分健康档案编码、身份证号、出生
11、 日期、性别、民族、联系人姓名、 血型、月经、生育史、学历、职业 、婚姻、药物过敏史、家族史。 2、生活方式部分 3、体检部分26Company Logo健康基本信息部分27Company Logo28Company Logo生活方式部分29Company Logo30Company Logo31Company Logo32Company Logo33Company Logo体检档案34Company Logo35Company Logo36Company Logo会员端功能介绍Company Logo会员端功能介绍1. 电子健康档案【存储和查看个人体检报告】Company Logo39【自助
12、录入和存储体检报告】Company Logo会员端功能介绍2. 健康评估Company Logo41Company Logo42Company Logo43Company Logo44Company Logo45Company Logo健康风险分析与评估一、风险的定义是指某种不利事件发生的可能性，总体上讲，风险存在并必然发生。但风险什么时候发生，发生在谁身上，严重程度等又是不确定性。疾病风险有一下特点：1）疾病风险危害的是人，而不是财产物质2）疾病发生有较大的随机性、不可预知性、不可避免性3）造成疾病风险的原因的多样性（如自然、生物、环境、心理）4）与其他风险相关联5）不一定能用经济补偿健康损
13、失6）疾病损失的外延性46Company Logo风险管理 定义：指对面临风险者进行风险识别、风险估测、 风险评价、风险控制、以减少风险负面影响的决策 及行动过程 风险管理目标：损失发生前风险管理目标及损失发 生后风险管理目标 损失发生前风险管理目标:避免或减少风险事故形 成的机会，降低或控制风险因素、减少忧愁心理 损失发生前风险管理目标：努力使损失恢复到损失 前的状态，保护受益者的健康、康复治疗、减少并 发症47Company Logo为什么要进行危险因素的评价？慢性非传染性疾病成为威胁人类 健康的重要公共卫生问题，占总死亡率中的70%以上 慢性非传染性疾病“迁延性、难愈性、高致残率、高致死
14、率，对有限的可利用的卫生资源造成了持久的消耗，对个人、家庭和社会的影响极大 健康危险因素不仅与心脑血管系统疾病有关，也是肿瘤的诱发因素 影响健康的4大因素：行为生活方式占60%，环境因素占17%，生物遗传因素占15%，医疗卫生服务因素占8% 分析、测评各种健康危险因素，以便发现致病的影响健康的危险因素，预测疾病发生的概率和严重程度 为制定适宜的个体化或群体化干预措施及其效果评价提供科学依据48Company Logo常见健康危险因素分析及评估方法 常见健康危险因素分析49某地某41岁男性健康危险因素评价表死亡原因 死亡概率 (110万)危险 因素测量值危险分 数组合危 险分数存在死 亡危险根据
15、医 生建议 改变危 险因素新危险 分数新组合危 险分数新存在死 亡危险危险降 低程度降低量 %（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）冠心病1877血压 mmHg110/700.41.913585.1 0.40.11206.47337947胆固醇（ mmol/ L）5.0 0.60.6糖尿病无1.0 1.0 体力活动坐着工作2.5定期锻 炼1.0 家族史无0.90.9吸烟不吸0.50.5体重超重30%1.3降到平 均体重1.0 Company Logo脑血管病222血压 mmHg110/700.40.1942.180.40.1942.1800胆固醇
16、（ mmol/ L）5.0 0.2 0.6糖尿病史无1.0 1.0 吸烟不吸0.8 0.8肠癌111肠息肉无1.0 1.0 111.0 1.0 0.333.377.71肛门出血无1.0 1.0 肠炎无1.0 1.0 直肠镜检 查无1.0 每年检 查一次0.350死亡原因 死亡概 率 (110万 )危险 因素测量值危险 分数组合危 险分数存在死 亡危险根据医 生建议 改变危 险因素 新危险 分数新组合危 险分数新存在 死亡危 险危险降 低程度降低量%Company Logo健康风险评估软件及其应用51Company Logo52Company Logo53Company Logo54Company Logo55Company Logo56Company Logo57Company Logo58Company Logo59
