《补益药、人参 补益药 中药药理学 教学课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《补益药、人参 补益药 中药药理学 教学课件（49页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、补益药 概述概念凡能补益人体气血之不足，调节阴阳之偏亢，提高 机体抗病能力，消除虚症证候，促进健康恢复的药 物称为补益药。分类1. 补气药：人参、黄芪、党参、白术、甘草、复方有生脉散、 四君子汤、参苓白术散。主要增强机体的机能活动。 2. 补血药：当归、熟地、何首乌、阿胶、白芍等，复方有四物汤 、归脾汤。本类药促进血液生化，治疗肝血虚证。 3. 补阳药：鹿茸、淫羊藿、补骨脂、冬虫夏草等，具有补益肾阳 作用。 4. 补阴药：沙参、麦冬、天冬、枸杞子等，复方有六味地黄丸、 大阴丸 。本类药滋养阴液，多用于热性病后期或慢性病出现的 肺阴虚、胃阴虚等。 药理作用现代药理学研究证明：补益药作用广泛，主要
2、表现在：1. 增强机体免疫力，并呈现双向调节作用； 2. 调节内分泌系统的功能； 增强重要器官系统功能: 神经系统呼吸系统心血管系消化系统造血系统 4. 调节机体的物质代谢； 5. 延缓衰老的作用。 一、对机体免疫功能的影响（一）免疫学的基本概念1、非特异性免疫：人类在长期进化过程中逐渐建立起来的先天就有的防御功能。包括： a、吞噬功能：吞噬细菌、病毒等异物保护机体；吞噬细胞包括WBC、巨型噬细胞、大单核细胞等。b、补体：为正常血清中的杀菌物质，当细菌与抗体结合时，补体可促进其溶解和吞噬。c、干扰素：一种功能性蛋白质, 分为、三种类型;功能： 抑制病毒繁殖 抑制细胞分裂 免疫调节作用 抗肿瘤活
3、性d、备解素：血清中可激活补体的一种蛋白质；e、NK细胞：参于机体免疫反应的淋巴细胞，可在体外杀伤肿 瘤细胞和病毒感染的细胞。 （1） 测定细胞吞噬功能：小鼠廓清实验：染料刚果红iv 碳粒印度墨汁 测定其血浆清除速度131I胶体颗粒（2）小鼠腹腔巨型噬细胞吞噬试验；吞噬功能与CAMP的关系：CAMP 巨噬细胞吞噬功能 （3）外周白细胞计数(用化疗药环磷酰胺cyclophosphamide引起WBC减少)与非特异性免疫功能相关的实验方法和指标2、特异性免疫功能人体在生活过程中接触某些特定的抗原后产生的具有针对性的免 疫功能。保护机体免受抗原（细菌病毒感染或肿瘤细胞的侵入）异物 的侵害，显示出抗感
4、染、抗肿瘤作用。 特异性免疫功能包括：体液免疫、细胞免疫。 相关的实验方法和指标：（1）细胞免疫： 淋巴细胞转化实验植物血凝素（PHA） 转化T淋巴细胞受到抗原 刀豆蛋白A 体积增大淋巴母细胞（COHA） 代谢旺盛 美洲商陆 分裂（PWM）常用3H-TdR掺入量来检测淋巴细胞转化率 玫瑰花环试验：代表外周血中T-淋巴细胞数量。 （2）体液免疫： 溶液血空斑试验（PFC）：代表B-淋巴细胞数量； 抗体含量测定：放免法。（二）补益药对免疫功能的作用1、增强非特异性免疫功能：（1）升高白细胞数量补气：人参、党参、白术、黄芪 环磷酰胺WBC 补血：熟地、白芍、阿胶 WBC(回升)补阳：鹿茸、补骨胎、灵
5、芝补阴；麦冬、枸杞子等（2）增强巨噬细胞的吞噬功能：党参、人参、白术 提高巨噬细胞对131I-胶体颗粒的廓清速度；刺五加、黄芪等 提高巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数。 2、增强特异性免疫功能：（1）T-淋巴细胞数量：四君子汤可使“气虚”小鼠胸腺重量，外周血中T-细胞数量当归、黄芪、冬虫夏草可使玫瑰花环形成率增加（肿瘤病人）。 （3）黄芪能增强病毒诱生干扰素的能力；（4）提高NK细胞的活性：肾虚患者血中NK细胞活性低下，补肾温阳片能使NK细胞活性(3)黄芪、女贞子通过对抑制性T细胞(T)的抑制作用增强T细胞功能；(4)白芍总苷增强小鼠迟发性超敏反应（DTH）；(5)多数补益药可增加小鼠脾溶血空斑形
6、成细胞（PFC）数；(6)人参等促进血清抗体水平：IgG、IgM、IgA。上述 (1)、(2)、(3)、(4)增强细胞免疫，(5)、(6)为体液免疫 (2) 提高T-淋巴细胞转化率： 补肾片（仙灵脾、人参、首乌、枸杞子）PHA 体积在刺激物 ConA 形态：T-C代谢旺盛PWM 分裂繁殖 3H-TdR -掺入量脉冲数（1）硝酸钴RBC 用人参后RBC恢复正常苯肼RBC RBC；玉屏风散、黄芪：原状态 用药后PFC PFC 3、双向性免疫调节作用损其偏盛、补其偏衰、实则泻之、虚则补之。二、对神经系统的作用：健脑益智补益单味药及复方具补益肾精、光盈髓海、培补气血、养心神、安神定志功效，通过多种形式
7、的调节作用达健脑益智作用人参多糖 能提高小鼠巨噬细胞吞噬功能，提高CY所致免疫功能低下。实验证明： 人参、黄芪、党参、 东莨菪碱、樟柳碱所致记忆获得障碍 均有 何首乌、灵芝、 环已酰亚胺所致记忆巩固障碍 明显 刺五加、枸杞子对 40%乙醇所致记忆再现障碍 改善 改变脑内递质含量：Ach、NA； 加强蛋白质的合成：许多中药本身含蛋白质、激素、维生素、微量元素； 兴奋中枢：小剂量人参、鹿茸兴奋大及皮层； 改善脑循环，利于大脑供血、供氧。 作用机制：三、对内分泌系统的影响神经-内分泌-免疫功能均为机体重要的功能系统，包括在中医“正气 ”的范围内，因此扶正作用、补益作用与机体的内分泌功能关系密切 。脑
8、 促激素释放素 TSH 垂体 垂体 （-） 负 促 ACTH FSH LH TSH 反 激 馈 素 肾上腺 性腺 甲状腺靶腺 皮质激素 性激素 甲状腺素 T3激素 T4 虚证患者 内分泌功能低下：垂体、靶腺重量血中尿中 激素水平、代谢产物如 ： 肾虚：尿17酮类固醇阳虚：血甲状腺素1、增强垂体-肾上腺皮质分泌功能（1）ACTH样作用：人参、灵芝、党参 ： 肾上腺皮质增生、血中皮质激素，何首乌、黄芪、麦冬： 提高机体对应激反应的适应能力。作用部位在垂体或垂体以上水平。（2）具有皮质激素样作用甘草：甘草次酸与皮质激素结构类似，切除垂体或肾上腺仍有作用，说明本身有皮质激素样作用。补益药的作用 雄性：
9、睾丸雄激素（睾丸酮）促进附性器前列腺 发育 性器官 精囊腺 雌性：卵巢雌激素附性器官发育子宫内膜增生、子宫肌增厚； 促进阴道上皮角化、增生。 中药的作用：鹿茸、淫羊藿、 兴奋下丘脑-垂体-性腺轴，补阳药：补骨脂、菟丝子 促进性器官的成熟，人参、黄芪、枸杞子 促进性激素的分泌。 (1)雄激素样作用:促进末成年大鼠前列腺、包皮腺的生长,睾丸重量，使老化小鼠血浆睾丸酮增加。 (2)雌激素样作用：使小鼠卵巢、子宫重量，去卵巢小鼠出现动情期。 2、对性功能及性激素的影响四、对代谢的影响1、对蛋白质代谢的影响 人参、黄芪 促进肝脏、脾脏骨髓等器官的蛋白质合成。补中益气汤 麦冬：对蛋白质代谢起调节作用。2、
10、对糖代谢的影响：双向调节 人参总苷白术、地黄 均可使高血糖患者 血糖枸杞子、淫羊藿 动物模型六味地黄丸 人参胰岛素过量所致低血糖 血糖空腹低血糖补阴药：枸杞子、女贞子、黄精 补气药：人参、黄芪 降血脂：血清胆固醇、甘油三酯减轻或防止实验性动脉粥样硬化补阳药：淫羊藿、骨碎补3、对物质代谢的影响五、对心血管系统的影响补益药对心血管系统影响广泛而复杂 心脏：补气药用药量适当可产生：正性肌力作用（人参、生脉饮、参附汤、黄芪）；抗心律失常 （人参、党参、黄芪、当归、鹿茸等） 血管： 扩张血管 降压； 改善微循。人参、生脉散显示对血压有双向作用 扩张冠状动脉增加冠脉流量，改善心肌缺血 临床：用于心衰、休克
11、、冠心病、血栓闭塞性脉管炎 六、对造成血系统的影响补气药：人参、党参、黄芪、 WBC补血药：当归、阿胶 促进骨髓造血机能： RBC补阳药：鹿茸 PL 当归补血汤、四物汤、归脾汤 Hb对环磷酰胺或辐射引起造血系统损害有保护作用七、对消化系统的影响补气药：补气健脾（1）促进小肠吸收功能；（2）调节胃肠运动；（3）抗溃疡及胃粘膜保护作用。补阴药：腺体分泌、唾液分泌、迷走神经张力调节消化系统功能、胃排空八、对呼吸系统的影响冬虫夏草 补肺平喘：扩张支气管，与氨茶碱(aminophylline)有协同作用。祛痰（支气管分泌）。九、延缓衰老作用1.清除自由基：过氧化脂质和脂褐质的形成减少。补益药：人参、当归
12、、肉苁蓉 SOD（超氧化物歧化酶）活性党参、黄芪等 清除自由基、抑制过氧、脂质产生。机理与所含成分-酚羟基类化合物、黄酮类、姜黄素类、木脂类VC 、VE有关。2、强壮作用3、与改善多系统功能失常作用相关-综合效应。 提高体力、脑力工作能力；减轻疲劳改善睡眠、食欲、体重。补 气 药人 参双子叶植物药五加科植物 人参的根 功效大补元气补脾益肺固脱生津安神增智成分主含人参皂苷Ra1Ra6Rb1、Rb2、Rb3Rc、Rd、Re、Rf、Rg1、Rg3 挥发油: 人参炔醇、-榄香烯 有机酸：延胡索素、琥珀酸 糖类：果糖、葡萄糖、蔗糖、鼠索糖 维生素：VB1、VB2、Vc已经确定结构的皂苷有20余种药理作用
13、一、对CNS功能影响 二、对机体适应性的作用 三、对免疫功能的影响 四、对心血管系统功能的影响 五、对内分泌的影响 六、对代谢的影响 七、其它一、对CNS功能影响1、增强中枢兴奋和抑制过程 中枢抑制水浸物 使小鼠自发活动人参（大剂量） 乙醚提取物 对抗中枢兴奋药 皂苷(Rb类) EEG：中等度，同步化脑电波 中枢兴奋人参（小剂量） 乙醚提取物 使小鼠自发活动皂苷(Rg类) 拮抗戊巴比妥钠的催眠作用 结果分析： 与剂量有关：小量兴奋；大量抑制； 协调中枢兴奋和抑制过程，消除大脑皮层功能紊 乱，提高工作效率； 成分不同作用不同:如:人参皂苷 Rg1中枢兴奋Rb 中枢抑制Rb1混合皂苷具有安定作用 2、促进学习记忆：“开心益智” 对中械兴奋和抑制过程的协调作用,提高脑力劳动和体力劳动的效率。 抗疲劳延长小鼠游泳时间。对老人：智力思维迟钝，记忆力有调整作用动物实验： 记忆获得障碍训练前给M-R阻断剂记忆巩固障碍训练后给 环已酰亚胺亚硝酸钠记忆再现障碍30%40乙醇，测试前30灌胃 人参皂苷对上述学习记忆功能有保护作用。原
