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1、ApexpulseTM一次性脉冲冲洗器致力于提供专业安全有效的手术冲洗引流解决方案手术冲洗技术的革新医院感染现状医院感染是全球医疗机构共同面临的严重的公共卫生问题和重大的医院管理课题。长期以来，一直是发病率、死亡率和超额医疗支出增高的一个主要原因。在美国，每年发生医院感染达2,000,000例，60,000 90,000人因医院 感染死亡，每年产生4557亿美元的额外医疗负担。我国每年数千万住院患者中，约有5%的病人发生医院感染，伤口感染 发生率在医院感染中约占25%。额外支出医疗费用数百亿元，大量病人因医院 感染导致死亡。感染是骨折手术治疗常见又很严重的并发症，不仅直接影响手术效果，还 会增
2、加治疗费用。2004年，DarouicheEu在新英格兰杂志上报道，美国每年 应用内固定物治疗骨折约200万例，内固定物相关感染发生率为5，约10 万例。用于治疗骨折术后感染的费用，平均每例约15 000美元。骨折手术感染现状下肢溃疡足踝部感染臀部窦道合并感染臀部感染史上最严抗生素管理规定出台刷手消毒与器械灭菌空气交换与层流技术人员数量与流动情况手术技术与手术用时手术衣帽与手套质量手术切口保护和处理其它合并症的控制无菌技术是预防手术感染的关键冲洗在外科手术中的作用1、手术切口在闭合前应该去除切口中的 各种异物(如微粒物质和细菌等)，冲洗能 明显减少切口上沾染的细菌数量，是预 防切口感染的重要措
3、施之一。2、同时在关闭开放性伤口前更应进行正 确的清创术，其中冲洗尤为重要。目的 是为了减少创面异物，预防感染，促进 骨折愈合。3、对手术创面有效冲洗清除坏死组织及 异物、清除血凝块、扩大术野、解剖层 次清楚便于手术、减少出血、降低创面 的细菌浓度、减少术后感染的发生、提 高手术成功率、促进术后伤口愈合。第一代伤口冲洗变革第三代第二代60年代以前，低 压、低流量，冲洗 不彻底，操作复 杂。70年代，手动加压冲 洗，流量、压力不稳 定，冲洗效果控制差 ，操作复杂。80年代至今，脉冲 冲洗，脉冲式水流 冲洗，安全、高效 ，便捷。附着物包括：软组织碎削、 骨组织碎削、 血肿、 污染细菌、异物等等脉冲
4、冲洗原理利用一定压力下的脉动水流冲洗伤口组织，通过脉冲水流的震荡作用使伤口内的细菌、异物等借弹跳作用与组织脱离，达到彻底冲洗的目的全新冲洗理念 解决传统冲洗弊端国内获得三项专利艾派（广州）医疗器械公司属于美国科顺集团的全资子公 司。 BSI：ISO13485质量体系认证 良好的生产环境，十万级洁净车间 欧美标准生产 强大的技术支持、先进的工艺能力欧洲标准：产品质量保证美国FDA认证 欧盟CE认证 国家三项专利艾派产品优势同类产品性能对比产品安全检测权威检测-综合性能指数优英国Queens Medical Center 附属医院等机构的专家，对使用的4款脉冲产品 进行测试得出结果：（理想的脉冲压
5、力值为15psi以下）最安全有效的压力值艾派一次性脉冲冲洗器采用美国FDA推荐的最安全有效 的压力值4psi-15psi韦莱集团 韦莱集团是全球最大的保险经纪公司之一, 成立于1828年, 总部设于伦敦, 在纽约证交所上市(股票代码WSH). 2010年营业收入达 33亿美元, 市值超 过70亿美元. 在全球130多个国家和地区设有400余家分支机构, 超过 17,000名员工竭诚为不同行业领域的客户提供世界领先的保险经纪、再保 险和风险管理咨询服务.美国willis保险公司提供产品责任险美国willis保险公司为脉冲冲洗器提供高 达800万美元的产品责任险对肌肉组织无损伤a：高频组； b：低
6、频组； c：对照组各组肌肉组织病理切片HE染色X 100， 显微镜下肌肉组织的各种结构均较完整。翁伟峰，张阳 等，便携式创伤脉冲冲洗装置清创效果的实验研究 骨科 2010,01(3)新西兰大白兔，左前肢股部深及肌层半径为1 cm的圆形切口，切口加入活性炭粉02 g均匀涂抹伤口，制作污染伤口模型。高频组采用高频脉冲(300次min)，低频组采用低频脉冲(180次min)，对照组采用冲洗球冲洗伤口冲洗液均采用生理盐水，冲洗时间为60 s。，安全性-对肌肉组织无损伤建立兔肢体污染外伤动物模型(颗粒污染物污染及细菌污染物污染)，用便携式创伤脉冲冲洗装置法(低频180每分、高频300每分)、橡皮球冲洗法
7、分别冲洗伤口，然后计算颗粒污物清除率，并于受伤后和冲洗后即刻 取局部组织细菌定量。计算伤口细菌残留数。结果高频组和低频组污染物清除率分别为92508067，橡皮球冲洗组为3967。在清除 伤口表面颗粒污物方面，低频、高频脉冲冲洗法与橡皮球法相比有统计学意义(P800ml感染率2.12%3.15%11.16%P120min感染率0.00%3.04%5.90%P0.05) 。结论： PLIF术中使用脉冲冲洗器冲洗椎间隙可以降低术后局部炎性细胞因子水平 ，有助于减轻患者术后局部炎症反应，减少痛苦，且不会增加术中术后并发症的发 生。高压脉冲冲洗在腰椎后路手术中的临床应用目的：探讨脉冲高速冲洗方法对于后
8、路脊柱手术的临床效果。方法：选择我科2012年8月至2013年7月因腰椎间盘突出或椎管狭窄而行单节段椎间融 合后路内固定治疗患者80例，术中应用高压脉冲冲洗者40例（实验组），应用常规倾 倒冲洗者40例（对照组），观察对比两组患者术后伤口引流总量、术后第二天伤口引 流液内炎性因子（TNF-，IL-1，IL-6）表达情况及术后第5天血沉及C反应蛋白变化， 并进行统计学分析。结果：术后伤口引流总量方面，高压脉冲冲洗组为（389.37109.89）ml，明显高于常 规倾倒冲洗组（275.77102.00）ml。术后早期患者伤口引流液TNF-，IL-1，IL-6分别 为（15.063.04）ng/L、
9、（13.834.13）ng/L、（12.203.41）ng/L，显著低于对照组 （25.408.45）ng/L、（22.604.49）ng/L、（24.587.69）ng/L，而全身炎症反应指 标血沉及C反应蛋白两组间无明显差异。结论：脉冲高压冲洗对于腰椎后路手术是一种有效的切口清理方法，且能降低患者术 后手术切口内局部炎性反应，值得临床推广与应用。北京医学2014年第四期 海军总医院骨科 由于目前还缺乏神经和脊髓组织对脉动水流的耐受力的研究，所以最好不要直接冲洗神经和脊髓。冲洗时用手挡在冲洗头和神经组织之间。神经组织术者的手冲洗器注意事项注意事项临床作用脊柱冲洗冲洗前冲洗后产品特点烧、创伤专
10、用（AP-D03)安全有效压力值，高效冲洗创面，降低组织的创伤反应，加快创口愈合，降低感染几率，对组织创面有促进血液循环的作用。可以有效的缩短清创时间，减轻病人痛苦。独家配置防溅罩，有效阻止清洗过程中废液飞溅，保护医务人员的健康安全避免交叉感染。高流量创伤喷头 带伞状防溅软罩 冲洗/吸引双功能流量达1200ml/min有效清洗创面，而不损伤周围软组织 适用：外科、烧伤、急诊等手术。创伤理想冲洗压力值为5-8psi ，此压力值既不会对组织造 成继发性损伤，又不会将表 面的细菌、污物冲洗到组织 深部去产品介绍产品发展历程临床作用-创伤科临床研究：加拿大学者Cruse对62939例手术的切口感染率进
11、行前瞻性研究，根据 Altemier4类区分法，清洁切口感染率为15，清洁-污染切口感染率约为77， 污染切口感染率约为152，脏或已感染的切口感染率约为40。研究发现：、 、度伤口大而深，挫伤、缺损较重，污染严重，平均感 染率达24.10%。专家认为感染率与清创不彻底有极大关系！专家建议：对伤区的彻底清创是降低感染率的必要途径！脉冲冲洗器的高压脉冲水流冲洗的干净彻底快速，是急诊清创的必用 器械。摘要 目的对脉冲冲洗器在型开放性软组织损伤冲洗过程中的临床预防感 染效果进行临床实验研究，为开放性损伤的治疗提供更合理、更科学、更经 济的治疗参考。方法通过对2010 年12 月-2012 年2 月住
12、院的型开放性损伤 66例患者的伤口使用脉冲冲洗器进行生理盐水、双氧水、安多福三联冲洗， 对冲洗前、第一次冲洗后、第二次冲洗后、第三次冲洗后进行微生物学检验 分析，观察使用脉冲冲洗器三联冲洗液对细菌数量、细菌种类的冲洗结果变 化。结果66例患者中，冲洗前细菌检验显示伤口100% 均有细菌存在，可见 G+杆菌、G+球菌、G-球菌、G-杆菌，以G-杆菌多见，细菌培养显示 51.52%34 例；经过各次冲洗后细菌数量及种类明显递减，第三次冲洗后 细菌培养仅见G+球菌占3.03%；G-杆菌占6.06%；合并2 种细菌者占3.03%。 结论：使用脉冲冲洗器对型开放性软组织损伤进行三联消毒冲洗液的预防 感染
13、效果可靠，值得临床研究及进一步推广。脉冲冲洗器在对型开放性软组织损伤冲洗中预防感染的临床研究生物骨科材料与临床研究2012年08月 第9卷 第4期1.脉冲冲洗器快速有效的清除坏死组织，细菌和异物冲洗同时及时收集 废液 可以缩短冲洗时间及整个手术时间 降低手术风险，减轻患者痛苦 为及时有效的处理创面赢得时间 2.清创术中使用脉冲冲洗器可以减少冲洗液体量提高冲洗液的使用率 减 少患者治疗费用 尤其是在缺少医疗物品时期或干旱地区 如战争年代、 沙漠地区等尤其适用 3.创伤后感染的概率与清创术有极大的关系 重视对伤口的彻底清洗是降 低感染率的必要途径 脉冲冲洗器的脉冲式水流快速彻底的冲洗创面 有 效清
14、除创面细菌和异物 避免了倾倒法清洗不彻底容易把细菌和异物带 入伤口深处等弊端 4.脉冲冲洗器冲洗压力安全可靠 减少了对周围正常组织的继发性损伤 骨科专科使用喷头设计 满足了临床冲洗需求 使用方便 极其利于操作 尤其是对隐蔽角落、腔隙的冲洗优势明显 同时冲洗器头的遮挡设计可 以防止冲洗过程中液体到处喷射 对医疗工作者是一种保护 5.使用脉冲冲洗器清创后 伤口拆线时间一般为临床常规拆线时间 但医 生需根据临床具体情况决定创伤科应用体会-湖北同济医院骨科临床作用创伤冲洗冲洗前冲洗后摘要： 目的：电视胸腔镜治疗急性脓胸的要点是剥除增厚的胸膜，切除坏死 的组织和纤维素膜、纤维板，以及引流。通常在骨科手术
15、中使用的脉冲冲洗方 法被用于胸腔镜手术去研究它治疗急性脓胸的效果。 方法：本组选取了急性脓胸并已经接受了电视胸腔镜手术的病人31名。其中 男性26人，女性5人，平均年龄60.5岁。术中，在胸腔镜下剥除增厚产脓的胸膜 。清除所有脓腔分隔后使用脉冲冲洗，使用脊椎间隙喷头，使用5-10升压力温盐 水反复冲洗胸腔。 结果：纤维素膜和坏死组织容易被加压的流体冲洗掉。手术时间是150.8分； 出血量包括胸膜渗出是478.5克；术后引流10.7天。术后，仅1例（3.2%）抗甲氧 西林金黄色葡萄球菌脓胸复发行胸腔开窗术。所有其他病人尽管有伴随疾病但 都得到了改善。 结论：胸腔镜下脉冲冲洗的使用为急性脓胸的治疗
16、提供了简单、有效的冲洗 方法。脉冲冲洗在急性脓胸胸腔镜手术中的应用成果一次性脉冲冲洗器-其他方面的研究1、 The use of pulsed-lavage in severe peritonitis （脉冲冲洗器应用于重症腹膜炎） 2、 Pulsed Lavage in Wound Cleansing （脉冲冲洗器应用于创伤手术） 3、 Surgical technique tip: prevention of splashback when using pulsed lavage during total knee replacement （脉冲冲洗中应用创伤） 4、 Pulsed Irrigation of Extremity Wounds: A Simp
