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1、偏瘫患者中期康复医疗体操第一节 搭肩上举患侧上肢向前上举，要求肘关节充分伸展。如力量差，可用健手固定后再做此动作。也可将健侧上肢向前平举，让患侧手掌沿健侧肩部向手来回转换。每个动作重复 10 次。第二节 对角击掌患侧上肢取外展侧上举位，掌心向下，健侧上肢向前平举，让患者上肢逐渐向健侧肢体靠近，同时用力击掌，重复 10 次。第三节 耸肩运动双肩同时向前向上耸起，并做环绕运动，重复 20 次。第四节 合掌夹肘双手合掌放在额前，然后分别做两肘夹紧和分开运动，重复 10 次。第五节 翘腿运动健腿屈髋屈膝足放床面，将患腿翘在健腿上，如患侧下肢肌肉张力高，采取屈腿状放在膝上，再放下。完成此动作困难，可将健
2、腿伸直位，然后将患腿放在健腿膝上，再放下。第六节 左右摇髋双腿弯曲，靠拢支撑于床面，分别向左右两边摆动髋部，重复 10 次第七节 夹腿屈曲双腿伸直靠拢，然后同时屈髋，屈膝，要求足跟紧贴床面移动，在充分弯曲后，双足抬起，双膝向腹部靠拢。如果患腿力量不足，则将患足置于健足上完成这一动作，重复 10 次。第八节 单腿半桥双上肢伸展置于体侧，患腿屈髋，屈膝，足支撑于床面，伸腿伸直抬高 30-40 度，或翘在患膝上，用力抬臀伸髋，并保持 10S，重复 10 次。第九节 抗阻伸肘健侧上肢弯曲置于胸前，患手与健手对掌并用力前推，以达到患侧肘关节充分伸展。要求健手给予相反方向的阻力，重复做 10 次偏瘫患者中
3、期康复医疗体操第一节 左右击锤一侧上肢向前平举，手握拳，拳心向上，另一侧手握拳，在体侧作划圈锤动作，并握拳敲击另一拳，两边交替进行 10 次。第二节 手膝相拍双上肢置于体侧，下肢作屈髋屈膝踏步活动，用一侧手举起拍大对侧膝部，然后换另一手重复上述动作，交替进行 20 次。第三节 手足打拍两上肢伸直于体侧，掌心向下，两侧手腕紧贴床面，双手交替在床面上打拍，然后两下肢弯曲，足跟紧贴床面做左右交替击拍动作，也可以坐位或站立为双手和双足交替拍打桌面或地面。可重复进行至疲劳。第四节 下肢划圈取仰卧位或坐位、立位，两侧下肢足跟紧贴床面或地面，交替做划圈动作，重复 10 次。第五节 半桥踏步取仰卧位，在前面半
4、桥运动的基础上，双下肢弯曲支撑抬臀位下，双足交替抬起做踏步动作，重复 10 次。第六节 侧位踏踩取健侧卧位患腿做从前向后划圈踏踩自行车的运动，或在坐位下踏踩自行车，重复做 20 次。第七节 敲击跟膝取卧位或坐位，检腿充分伸展，患足跟从健膝沿小腿前外侧至足外侧来回敲击，往返 10 次。第八节 旋转屈伸取卧位，患侧下肢屈髋屈膝，以及支撑于床面，将髋外旋放倒膝部，腿外侧贴在床面，再做髋内旋回到开始的支撑位，然后伸直下肢，重复 20 次第九节 床边摆腿取卧位，患腿外展位，小腿置于床沿自然下垂于屈膝 90 度位， （主要髋伸直，膝屈 90 度） ，然后进行膝屈伸的小腿摆动活动，重复 20 次。1良肢位
5、良肢位与功能位有所不同，良肢位是从康复治疗的角度出发而设计的一种治疗性体位。脑卒中偏瘫患者典型的痉挛姿势：上肢表现为肩下沉后撤、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈、手指屈曲；下肢表现为髋关节外展外旋、膝关节伸展、足下垂内翻。良肢位的保持可防止或对抗痉挛模式的出现，保护肩关节，早期诱发分离运动的出现。良肢位摆放的要点如下：（1）仰卧位：头部枕于枕头上，躯干应平展，将患侧上肢置于枕上，使其轻度外展，手略高于心脏位置，肩关节下垫一小枕，使肩上抬，肘伸直，腕关节背伸。在患侧臀部垫一大枕，使骨盆向前突，髋关节中立位，膝关节轻度屈伸。应尽量少用此卧位，因为该卧位受颈紧张性反射和迷路反射的影响，异常反射活动最强。（2）健侧卧位：患侧上肢用枕头垫起，肩关节屈曲100左右，上肢伸直，手指伸展开。患侧下肢用枕头垫起，保持屈髋、屈膝位，足部也垫在枕头上，不能悬于枕头边缘。健侧肢体取舒适姿势即可。（3）患侧卧位：即患侧肢体处于下方的卧位。患侧肩胛向前伸，肩关节屈曲，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展开，患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲，健侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下面垫一个枕头，取舒适体位。这是康复护理提倡的体位，因为该卧位可刺激患侧肢体感觉功能恢复，同时也不防碍健侧肢体的主动活动。
