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1、影像学概论及X线讲解何扬教育背景2007-2012年 华南农业大学农学学士2007-2012年 华南农业大学法学学士2012年-至今 华南农业大学兽医硕士研 究生讲师简介2007-2010年 华南农业大学动物医院2010年-2011年 南方电视台爱宠社区官 方兽医2011年7月-2011年9月 皇家宠物医院文 景院2011年9月-2011年12月 广州阿尔法宠物 医院2012年1月-2月 澳门宠物医院2012年7月-9月 皇家宠物医院景田院2013年3月-至今 皇家宠物医院景田院工作经历国家级2010全国大学生动物医学技能大赛特等奖，外科 冠军（主刀）2012年全国执业兽医师考试广东省“状元”
2、。省级（略）校际（略）获得荣誉2013年课程安排第一堂：影像学概论及心脏X线讲解第二堂：B超概论及常见疾病讲解第三堂：MR概论及常见疾病讲解第四堂：外科概论及普通手术第五堂：骨科概论课程安排猫（阿咪，2岁，公猫，未绝育）主诉两个月逐渐性消瘦，外出交配史，并且头部有 外伤史，血生化未见异常，血常规白细胞减少，血 涂片核左移总院病例介绍诊断：猫艾滋病治疗：略Baby 马尔济斯 7岁一周前呕吐，无法进食ALT升高，体况消瘦，下颌淋巴结肿大，东莞转院至我院。行MR检查总院病例介绍血常规白细胞增长明显生化碱性磷酸酶酶异常增高（ALKP2000） 思路？实验室检查疑似骨肉瘤白血病导致的骨溶解还是骨溶解导致
3、的白细胞增高 ？诊断小艾，1岁，一月前车祸在他院住院1月，后遗症淋漓尿，大便不自主，他院转至我院就诊总院病例介绍腹水，他院转至我院生化检查未见异常血常规检查未见异常总院病例介绍肿瘤预后良好预后简介自伦琴（WilhelmConradRontgen）1895年发现 X线以后不久，在医学上，X线就被用于对人体检查 ，进行疾病诊断，形成了放射诊断学（ diagnosticradiology）的新学科，并奠定了医学 影像学（medicalimageology）的基础。至今放射 诊断学仍是医学影像学中的主要内容，应用普遍。 影像学概论医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床 上常用的x线检查方法有透视
4、和摄片两种X线简介超声在人体内传播，由于人体各种组织有 声学的特性差异，超声波在两种不同组织 界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰 减以及声源与接收器相对运动产生多普勒 频移等物理特性。应用不同类型的超声诊 断仪，采用各种扫查方法，接收这些反 射、散射信号，显示各种组织及其病变的 形态，结合病理学、临床医学，观察、分 析、总结不同的反射规律，而对病变部 位、性质和功能障碍程度作出诊断。B超简介简介CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫 描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可 见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字 转换器（analog/digital converter）转
5、为数字， 输入计算机处理。图像形成的处理有如对选定层面 分成若干个体积相同的长方体，称之为体素（ voxel）。CT磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁 共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出 人体信息。1946年斯坦福大学的Flelix Bloch和哈佛大学的Edward Purcell各自独 立的发现了核磁共振现象。磁共振成像技 术正是基于这一物理现象。1972年Paul Lauterbur 发展了一套对核磁共振信号进 行空间编码的方法，这种方法可以重建出 人体图像。 MRI简介略其它影像学设备简介X线的历史X线的基本原理X线成像基本原理X线的摆位X线的摄片技巧X线片的质量评估X线的读片技
6、巧X线的储存与管理X线的主要内容1895 : Discovery of x-rays, by Rntgen, in GermanyRntgen（伦琴）在德国发现X光线1896 : First radiograph of an animal第一张动物的X光片1900 : American Roentgen Ray Society美国X射线学会X线的历史20th century : technological improvement20世纪：技术革新1962 : American College of VeterinaryRadiology (ACVR)美国兽医放射学学院1992 : Europe
7、an College of VeterinaryDiagnostic Imaging (ECVDI)欧洲兽医影像诊断学院X线的历史X线的产生：X线管为一高真空的二极管，杯状的阴 极内装着灯丝：阳极由呈斜面的钨靶和附属的散热 器装置组成。X线的发生程序是接通电源，经过降压变压器，供X 线管灯丝加热，产生自由电子云并云集在阴极附 件。当升压变压器向X线管两级提供高电压时，阴 极与阳极间的电势差陡增，处于活跃状态的自由电 子受到强有力的吸引，使成束的电子以告诉由阴极 向阳极行进，撞击阳极钨靶原子结构。此时发生了 能量转换，其中1%的能量形成X线X线的基本原理X线的基本原理X线的特性：X线是一种波长很
8、短的电磁波，波长范 围为0.0006-0.031nm（相当于40-150kv）X线的其他特性：1：穿透性：X线的穿透力与X线管电压密切相关， 电压越高，所产生的X线波长越短，穿透力也越强 ，另一方面，X线的穿透力还与被照体的密度和厚 度相关。2：荧光效应：透视检查的基础3：摄影效应：溴化银的银离子感光变为银，在片 上呈黑色。 4：电离效应：是放射防护学和放射治疗学的基础X线的基本原理放射影像是当X射线穿过物体的不同部位时因衰减 差别形成的。1：可穿过呈黑色2：减少穿过或不能穿过呈灰色到白色3：X线偏移呈雾状X线成像基本原理X线的弱化作用： 1：取决于厚度 2：取决于组织的密度 3：取决于原子序
9、数 4：取决于X射线的能量X线成像的基本原理X线成像的基本原理厚度对弱化作用的影响其中X表示物体的厚度，Ix是在厚度为X时出现的X 线数量，Io是原本发出的X线数量，是物体的衰减 系数。X线成像的基本原理成像与组织密度和原子序数的 关系取决于X线的能量衰减度同样取决于X光束的能量（kVp）。强力的X 光更容易穿透物体。强力的X光因此也被称为“透 射性”X线。 并且电压越高，X线能量越大，穿透 作用越明显。X线成像的基本原理X线图像的亮度与对比度：1：影像的亮度与平均弱化作用相关，即平均亮度 等于X光穿过物体弱化作用的总和。2：影像的对比度与差别弱化作用相关X线成像的基本原理X光与物质的关系 1
10、：光电效应 2：康普顿效应X线成像的基本原理光电效应：光电效应是X光的朋友。光电效应导致涉及到的X光 完全被阻止。它在X光成像上的作用非常大，其产 生了大部分的X光片对比度。 光电效应的几率取决于X光的能量（kVp）和原子 的原子序数（Z）。它与原子序数（Z）的3次方成 正比，同X光能量（E）的3次方成反比： X线成像的基本原理光电效应光电效应更多发生在低能量X光（在50到70kVp范 围内）和高原子序数的材料上。由碘(Z = 53)，钡 (Z = 56)和铅 (Z = 82)所组成的组织材料比由氧 (Z=8)，碳 (Z=6)或氢 (Z=1) 所组成的组织材料更 多的发生光电效应。 光电效应解
11、释了为什么使用低能量（kVp）能获得 更好的对比度，也解释了碘和钡（被用做对比造影 剂）为什么同有机材料相比能阻止更多的X光X线成像的基本原理康普顿效应康普顿效应是X光的敌人。康普顿效应使X光在失去 能量的同时偏离原来的路线。它导致了X光散射的 产生。康普顿效应的产生几率与介质的电子密度（该参数 同介质的密度非常相像）成正比，同X光的能量（ 高能量的X光更可能穿过组织：它们更有穿透性） 成反比。康普顿效应同原子序数之间没有关系。它 仅仅取决于介质的密度。3X线成像的基本原理康普顿效应康普顿效应是在高能量X光（例如电压90kVp） 在有机组织中发生的主要反应。在使用高能量（ kVp）X光时，会产
12、生比使用低能量时更多的X光散 射，对比度也更低。X光图像对比度因操作者设置的电压值不同而发生 变化。当管电压较低时（100kV）时要好。当电压增高时 图像对比度渐进性降低。X线成像的基本原理光电效应与康普顿效应的异同X线成像的基本原理电压对对比度的影响X线成像的基本原理X线的正交投影X光图像是一个3维物体在一个平面上（X光胶片）的投 影，就好比是单眼视觉一样。在这个过程中，有关物体 形状和位置的信息就发生了丢失。为了更好的理解物体 的准确位置和形状，大部分的X光拍摄程序都包括了2 个相互垂直的体位X光束是发散性的，其形状是一个锥形。因而在光束这 边的X光就具有不同的方向。这导致在光束这边出现不
13、 同的投影，例如在X光片的边缘区域。在脊柱X光片上 能看到这种效应的很好示范：在X光片边缘的椎间盘间 隙比在X光片中央的要窄。 X线成像的基本原理X线的正交投影X线成像的基本原理X线成像的放大示意图当物体没有贴在片盒上时就会发生X光放大的的情 况。当拍摄一只侧位保定的犬的骨盆X光影像时， 靠保定台较近的股骨就会表现得比另外一只股骨要 小。在常规X光片上，放大会与模糊一同出现，因 此应该尽可能的让拍摄对象贴近操作台面。X线成像的基本原理高频机：将直流逆变技术引入x光机中，使高压发生器的工 作电源由工频（50Hz或60Hz）提高到中、高频。 采用这种技术的x线线机称之为中、高频x线机。特点：1：病
14、患皮肤剂量低 2：成像质量高 3：输出剂量大 4：实时控制 5：高压变压器的体积小、重量轻 6：可实现超短时曝光X线成像的基本原理计算机X线摄影（CR） 是将X线透过人体后的信息记录在成像板（Image Plate，IP）上，经读取装置读取后，由计算机以 数字化图像信息的形式储存，再经过数字/模拟（ D/A）转换器将数字化信息转换成图像的组织密 度（灰度）信息，最后在荧光屏上显示。其中， 成像板是CR 成像技术的关键。X线成像的基本原理1. 成像板（IP） 成像板（IP）是使用一种含有微量素铕（Eu2+）的钡 氟溴化合物结晶制作而成能够采集（记录）影像信息的 载体，可以代替X线胶片并重复使用2
15、-3万次。 当透过人体的X线照射到IP板上时可以使IP板感光并形成 潜影以记录X线影像信息。成像板的构造： （1）表面保护层。 （2）辉尽性荧光体层。 （3）基板（支持体）。 （4）背面保护层。X线成像的基本原理直接数字成像(DR) 直接数字化X射线摄影（Digital Radiography，DR）是在 具有图像处理功能的计算机控制下，采用一维或二维的X射 线探测器直接把X射线信息影像转化为数字图像信息的技术。当前DR设备主要采用二维平板X射线探测器（flat panel detector，FPD)，包括： （1）非晶态硅平板探测器先经闪烁发光晶体转换成可见光，再转换为数字信 号 （2）非晶态硒平板探测器将X线直接转换成数字信号X线成像的基本原理直接数字成像（DR）X线成像的基本原理X线的摆位常用摆位背腹位（DV）和腹背位（VD）（左）右侧位/（右）左侧位 内外侧位/前后位或后前位，背掌位或背跖位注意：摆位名称的第一字表示X线进入方向，第二 字表示射出方向。其他摆位：斜位，应力位，负重位，轴位，水平X 线投照。头部摆位（侧位）X线摆位头部摆位（腹背位与背腹位）X线的摆位肩关节内外侧位X线的摆位肱骨内侧位X线的摆位肱骨前后位X线的摆位肘关节内侧位X线摆位肘关节内侧位X线摆位肘关节前后位X线摆位桡尺骨内外侧位X线摆位桡尺骨前后位X线摆位
