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1、对我县村级公共服务设施现状的调查与思对我县村级公共服务设施现状的调查与思 考考当前，建设社会主义新农村是全国上下面临的一项重大历史任务。新农村建设主阵地在村社，其着眼点不仅在于解决农民的生计，更是统筹城乡经济社会发展的重大方略。县委、县政府先后以委发XX27 号、28 号文件对我县建设社会主义新农村作了具体部署，为配合我县新农村建设，笔者对全县村级社会公共服务设施作了专题调查，并就加强村级社会公共服务谈一点粗浅的看法。 关键词：社会事业 综合服务 基础设施 现状 制约因素 措施 本次调研对象为全县农村村级组织及街道居委会，调查的重点是办公场所、文化宣传、体育健身、医疗保健等综合服务能力基础设施
2、情况。 一、调查的相关背景及意义 高度关注农村社会事业发展是科学发展观指导下的必然趋势 以人为本、全面协调可持续的科学发展观和构建和谐社会的理念已成为党的执政能力的重要内涵，促进经济社会同步协调发展已处于发展战略和发展实践的核心地位，社会事业发展将在今后的经济社会发展中得到前所未有的重视。社会事业发展的重点在解决基础设施，基础设施存在的主要问题在农村。加强农村社会事业基础设施建设，提高农村村级综合服务能力,将成为未来一段时期推进整个经济社会协调发展工作的重要着力点。 社会公共服务均等化是建设社会主义新农村的内在要求 社会主义新农村的目标要求是：生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主。
3、这个目标要求充分体现了党中央、国务院从统筹物质文明、精神文明和政治文明建设的角度对社会主义新农村的高度概括。它最重要、最本源的内容是发展农村生产力、增加农民收入，但这不是新农村建设的全部内容。新农村建设不光要农民过上宽裕的生活，更要让农民均等地享受改革开放的成果和社会公共服务。目前，城乡差距不光体现在经济发展上，社会发展方面的差距更大。农村的社会发展与经济发展相比，还存在比较明显的滞后和不适应现象，突出表现在农村教育资源供给不足，农村文化、教育基础尤其薄弱，不同地区、不同群体之间的受教育机会很不平衡，尤其是城乡之间存在着非常明显的差距；农村卫生事业投入不足、卫生机构设施条件比较差，农民缺乏有效
4、的合作医疗制度，难以抵御重大疾病风险，因病致贫、因病返贫的现象在一些地方非常突出；农村社会保障水平低，城乡差别过大，农民普遍缺乏生活安全感；农业资源比较短缺，生态环境仍很脆弱，生态环境恶化的趋势还未得到遏制，生态环境问题仍很严重。建设社会主义新农村必须认真解决这些问题，在占有社会公共服务方面逐步缩小城乡差距。 是争取上级投入，解决社会功能缺失的现实需要 “十一五”期，随着国家宏观政策的调整，“双积极”向“双稳健”政策转变，国债投资将逐年淡出，为了增强宏观调控能力，确保经济社会发展的稳定增长势头，中央和市级预算内投资将逐步增长。在这种宏观背景下，积极争取上级投入，加快社会事业发展，既是解决我县社
5、会功能缺失的现实需要，又是促进实现投资拉动战略的重要措施。在这个背景下，摸清发展现状，找准制约因素，合理确定发展目标，做好社会事业发展规划，精心策划社事项目，对争取上级对我县的倾斜和投入是十分必要的。 二、村级综合服务设施建设现状及问题 办公设施缺乏，村级组织松散 我县建制调整后，342 个村委会，办公场所总面积 4240 平方米 ,平均每个村委会仅占有 12.4 平方米 。按照“三室八有”的要求建成标准村委会办公用房的仅 7个，其中莲花村为村集体经济自建，其余 6 个均是今年开展先进性教育活动中市委组织部、民政局“以奖代补”和县级各部门单位投入各类设备物资建成的。另外还有 9 个村长期占用村
6、校校舍作为村委会办公用房，但面积狭小，内部设施简陋。其余 326 个村委会均无办公用房。村级组织是农村最基层的组织。经过多年的发展和完善，村级组织建设已基本形成了以村党支部为领导核心、以村委会、经合社为重点，团支部、妇代会、民兵连、老年协会等其他组织相配套的村级组织体系。但是，由于村级组织办公条件不足,没有固定的办公场所,基本上都是在各村干部家中流动办公，人员、组织、纪律相对比较涣散，近几年农村村级组织出现了相对弱化的趋势。 卫生医疗条件落后，农民就医困难 首先，资金投入不足。由于县级财政是吃饭财政，对卫生事业投入不足，XX 年财政投入卫生事业经费仅占财政当年总支出的 2.17%，卫生事业发展
7、基本上依赖于上级补助拨款。加上地方经济落后，广大群众特别是农民群众有病无钱治的现象还比较普遍，对医疗消费需求比较低，农村卫生院业务收入不高，导致卫生院没有资金用于发展，长期处于停滞不前的境地。同时，医疗设备差、技术水平跟不上，导致病人大量外流，形成恶性循环。我县乡镇、中心卫生院大多为亏损单位，绝大多数仅靠以药养医，以医养防。 其次，卫生资源分配与需求不匹配。长期以来，卫生资源投放主要集中在县城，而占有全县总人口 83%的农村农业人口仅占有卫生资源的 20%，且集中在乡镇，村级有组织的卫生机构几乎空白，卫生资源分配与人口卫生需求呈“倒三角“形。全县 315 个行政村，现有村卫生室 565 个。建
8、有规范化村卫生室业务用房的仅 2 个，总建筑面积仅 150 平方米 ，全县所有村卫生室均为个体经营，没有一个属于国有和集体经济举办，村级卫生机构的房屋、设备、药品等均为乡村医生自行负责购置，县卫生部门仅从公共卫生工作如计划免疫等方面负责培训、指导并督促落实。绝大多数村的村卫生室自用或租用民房，人、畜、医混处一室，条件极差，相当数量的村卫生室由“赤脚医生”负责，以“游医”的方式为村民看病拿药，农村公共卫生投入不足，城乡差距逐渐拉大。农民“看病难”问题突出，“小病没处看，大病看不起”现象十分普遍。 最后，农村基本医疗保障十分缺乏。我县目前尚未纳入农村合作医疗推广范围，由于农村社会保障涉及面宽、人数
9、多，需要大量的资金，地方财力无法启动新型农村合作医疗和农村社会保障工作，农民成为最大的自费医疗群体。农民无钱看病，因病致贫、因病返贫现象逐年增多。 文化体育设施落后，农民精神文化生活单调 由于*县域经济差,财政拮据,对农村文化体育事业无力投入，农村村级文化体育设施极其落后。 宣传文化方面：全县 26 个乡镇、315 个行政村，尚有18 个乡镇没有修建文化活动阵地，279 个村无村级文化活动室。已建有文化活动阵地的 8 个乡镇，其中 4 个乡镇建筑面积低于 100 平方米 ，且所有文化设备设施多年没有更新改善，简陋老化。还有的文化活动阵地就只有一间屋子，挂块牌子，根本无法开展群众性的文化宣传活动
10、。村级活动室情况更差，全县建有村级文化活动室的有 36 个，活动场所总面积 1868 平方米 ，全县村均占活动室面积仅 5.9 平方米 。已建有的村级文化活动室，基本上就是在村委会的办公地点有一个文化活动室的标志，既无人员，更无设备，名存实亡，无法承担起组织村民开展有益的文化宣传活动。 农村体育方面：全县现有室外体育活动场所 71 个，总面积 8581 平方米 ，其中有 53 个篮球场，17 个排球场。但是这些室外活动场地基本集中在中小学校和场镇，村级室外体育活动场所几乎还是空白，群众健身既无场地，也无有效地组织，基本处于自发状态。 由于文化和体育基础设施的严重不足，造成在广大的农村基层没能形
11、成文化体育事业畅通的渠道和健全的网络，群众精神文化的旺盛的需求得不到很好的引导，正确的舆论导向不能以生动活泼的形式走进千家万户，群众的文化消费选择处于自发和散乱的状态。 三、制约村级综合服务能力提高的主要因素 投入不足，村级社会事业基础设施十分馈乏 农村、农民代表着中国最广大的地区和最大的社会群体，他们应该是社会公共事业建设与管理的重点。然而，由于国家财力有限、农村涉及面广、发展基础太差，国家对农村公共设施建设投入与发展需求相比严重不足。而且，对生产性公共基础设施和生活性公共基础设施的投入极度不平衡。近几年，国家对农村公共基础设施的投资，主要用于农村的电网、水利、道路和退耕还林等生产和生态建设
12、项目上，而与农民生活密切相关的社会事业公共设施投入严重不足，投入到村级用于改善社会事业基础设施更是微乎其微。从我县社会事业投资调查可以看出，“十五”期我县全社会固定资产总投资预计将达到 61 亿元，社会事业项目投入 40849.3 万元，占总投资的 6.5%，其中国家预算资金及市级统筹资金直接投入我县社会事业的各类资金仅 10743.2 万元。而且这些社会事业项目资金，除了教育和农村“村村通”工程对村级社会事业基础设施有适当投入外，对村级文化、卫生、体育、民政、社会保障等方面均无投入，导致农村社会事业发展停滞不前，广大农村人口无法平等享受社会改革开放的成果，严重影响了农民生活水平和生活质量的提
13、高，影响了农村全面建设小康社会的进程。 农村村级经济萎缩，自我发展能力弱 由于*地处边远，工业发展落后，农村受地理、交通以及配套设施等影响，集体经济更是空白。随着农村税费改革的不断深化，村级组织可分配收益逐年减少，村级经济严重萎缩。加上村级组织可支配资源越来越少，创收举步维艰。在原有的体制下，村级组织对村域范围内的土地、劳动力、企业甚至信贷额度等资源有相当的支配权和影响力。但是当前，劳动力进入市场自由择业，土地使用权明晰到组级，商业银行支农信贷难于办理，村级组织已基本丧失对劳动力、土地和资金这三大生产要素的支配权和影响力。目前，我县绝大多数村级组织为亦字村，除了应付上级政府要求必须完成的一些村
14、级事务处，村级组织基本丧失了自我发展能力，无法筹集资金改善服务设施，提高公共社会事业服务能力。 移民迁建损失大，社会功能恢复困难 随着库区蓄水，社会事业基础及服务设施搬迁困难，而移民补偿资金缺口大，社会事业发展在移民迁建中受到极大的损失。以我县为例，库区蓄水，整个县城全淹全迁，涉及 17 个乡镇，88 个村，350 个社。对移民迁建过程中，县城、乡镇及村组重点解决生产生活安置及城市基础设施，整个经济社会发展工作以移民为重为先，无暇顾及社会事业基础设施建设和功能复建，社会事业不但没有得到发展，而且不同程度地出现倒退。比如农村卫生事业，全县卫生系统有 25 个单位被淹，淹没房屋面积 51852 平
15、方米 ，淹没及搬迁损失达到 2242 万元，通过对口支援等多方筹资，至 XX 年底卫生系统尚有搬迁资金缺口 1532 万元。所以，社会事业发展滞后，库区尤为严重，就医难、上学难、文化生活单调等社会问题已影响到移民的安稳致富和库区社会稳定。 四、对我县村级综合服务设施建设的初步思考 要真正实现社会资源占有均衡化、人人平等享受改革开放的成果，加快农村村级社会公共事业发展是极其重要的环节。必须加大投入改善基础设施，国家应适当调整对农村的财政支出结构，将更多的农村生活基础设施建设纳入公共财政投资领域，特别是对社会事业基础设施严重滞后的国家重点扶持县、西部地区及三峡库区给予重点倾斜。同时，农村社会事业的
16、发展要突出重点，优先解决与农民生活密切相关的领域，并在服务模式及投融资体制上作一些尝试性地探索。 推进村级服务设施社区化，提高村级综合服务能力 目前，村级综合服务存在的问题除了设施严重不足外，还有一个问题就是资源分散，不能有效地充分利用。推行村级服务设施社区化，对政府部门资源进行整合，做到资源整合，共建共享，将有效地将农村村级资产、环境、设施等资源充分利用起来，更好地满足群众的需求。 建议对农村基层社会事业发展，实行捆绑投资，按照城镇居委会社区建设模式，集中各渠道资金在一个自然村建一个综合服务平台，这些服务设施包括：“四室”、“两站”、“一栏”、“一场所”。建设标准按照服务用房不低于 500 平方米 的标准建设，并做到“四统一”，即统一村级服务设施标志、统一功能配置、统一工作制度、统一村务公开内容。按照这种社区发展模式，在每个行政村建成一个集村级组织、文化宣传、卫生医疗、计划生育、体育健身、治安调解、救助保障、社区服务等多种功能为一体的农村社区服务中心。最大可能发挥投资综合效益和资源效益，提高综合服务能务能力，解
