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1、出口饲料和饲料添加剂生产企业注册登记申 请 表申请单位： 主管部门： 日 期： 中华人民共和国浙江出入境检验检疫局制填表说明1.本表一式三份，要求用黑色或蓝色钢笔填写或打印，字迹工整。2.“生产单位饲料检验机构名称”是指饲料生产单位的饲料质量检测机构名称，如“质检科”。3.“主要检验项目”是指饲料生产单位对饲料实施检验的检验项目。4.“生产许可证编号”是指国务院农业行政主管部门颁发的生产许可证编号。5.“产品批准文号”是指由省、自治区、直辖市人民政府饲料管理部门对饲料添加剂。添加剂预混合饲料核准的文号。6.“生产饲料种类”是指生产的供出口的饲料种类。7.“适饲动物种类”是指生产的不同种类、不同
2、编号的饲料主要适用于何种动物和何种年龄段的动物。请分别填写，表中填写不下的，可附页说明。8.“生产能力”是指生产企业按设计生产能力一天最多能够生产供出口的饲料的重量，单位“吨/天”。9.“饲料主要成分及含量”，生产的不同种饲料以及不同编号的饲料分别填写，表中填写不下的，可附页说明。10.“提供附件材料名称”是指 ：工商行政管理部门核发的企业法人营业执照复印件；国务院农业行政主管部门颁发的生产许可证复印件（饲料添加剂、添加剂预混合饲料生产企业提供）；质量管理（保证）手册或相应的质量管理体系及出入厂（库）、生产、检验管理制度等材料；申请注册登记的出口饲料和饲料添加剂的品种清单及其原料的描述材料；省
3、级人民政府饲料主管部门核发的饲料药物添加剂或添加剂预混合饲料产品批准文号（批准文件复印件）及产品说明书；饲料中使用的药物添加剂、矿物质添加剂和动植物性饲料原料为进口产品的，应提交检验检疫机构出具的检验检疫合格证明。11.必须有申请加盖单位印章。（中文名）企业名称（英文名）法定地址 邮政编码传 真企业法人代码 企业法人营业执照编号生产厂库地址 联系人 职务邮政编码 联系电话厂区面积（平方米）厂区建筑面积（平方米）生产单位饲料检验机构名称主要检验项目姓名 技术专业 饲料生产工艺流程简介检验技术人员情况生产许可证编号添加剂和添加剂预混合饲料产品批准文号企业类别（在内选择） 国营 集体 私营 合资 独
4、资 其他生产饲料品牌及 代 码生产饲料种类单一饲料预 混料浓缩料精 料补充 料配合饲料添 加 剂 其他适用动物种类生产能力（吨/天）饲料主要成分及含量名称及含量主要添加剂的申请登记备案饲料的主要成分名称及含量药物添加剂的材料名称提供附件申请企业声明 本企业声明，本企业自愿申请作为出口饲料生产企业注册登记单位，遵守国家质检总局制定的有关出口饲料的规定，并自愿接受出入境检验检疫机构的监督和管理。法定代表人： （签名、单位公章）年 月 日 以下由出入境检验检疫机关填写考核组意见考核组组长（签名）参加考核人员（签名）年 月 日检验结果抽检饲料的品牌及（签名）年 月 日批准单位意见同意该企业注册登记，注册登记号为： 并允许该企业生产的下列饲料注册登记负责人（签名）单位盖章年 月 日
