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1、心肺复苏心肺复苏对心肺复苏（对心肺复苏（CPRCPR）的认识）的认识心肺复苏概述心肺复苏概述心肺复苏，简称CPR,意 指当一个人因某种因素造成呼 吸,心跳停止,而产生悴死现象, 为紧急掌握患者生机,将患者 抢救回来的一种急救技术。 心肺复苏既是专业的急救 医学，也是现代救护的核心内 容，是最重要的急救知识技能 。它是在生命垂危时采取的行 之有效的急救措施。心肺复苏的重要性心肺复苏的重要性n n据有关资料显据有关资料显 示，国外对悴死病人示，国外对悴死病人 的救活率超过百分之的救活率超过百分之 四十，特别在美国的四十，特别在美国的 西雅图西雅图, ,有百分之八有百分之八 十以上的成年人掌握十以上
2、的成年人掌握 了此项技术。反观国了此项技术。反观国 内内, ,由于紧急救护网由于紧急救护网 体制尚未建全体制尚未建全, ,患者患者 到医前的救活率只有到医前的救活率只有 百分之一点四。百分之一点四。时间就是生命时间就是生命许多伤病患者，由于没有得到及时、正确的心肺复苏方面的救助，许多伤病患者，由于没有得到及时、正确的心肺复苏方面的救助， 错过了抢救的黄金时间过早离开了这个世界。错过了抢救的黄金时间过早离开了这个世界。人 在 脑 部 缺 氧 后n n生命对每个人来说只有一次，是最宝贵的，然而生生命对每个人来说只有一次，是最宝贵的，然而生 命也很脆弱命也很脆弱n n正确掌握并推广心肺复苏技术，具有
3、重要性也具有正确掌握并推广心肺复苏技术，具有重要性也具有 紧迫性。紧迫性。 自然灾害汶川地震人为事故实施心肺复苏的步骤实施心肺复苏的步骤n n来到事故现场，通过眼睛观察，耳朵听声，鼻子闻味迅来到事故现场，通过眼睛观察，耳朵听声，鼻子闻味迅 速做出判断，排除险情，在保证伤病员和救护员安全的前提速做出判断，排除险情，在保证伤病员和救护员安全的前提 下施救。下施救。 一、观察现场，排除险情一、观察现场，排除险情二、判断意识二、判断意识n n方法：成人轻方法：成人轻 拍重喊，轻拍双肩拍重喊，轻拍双肩 ，并在伤病员耳边，并在伤病员耳边 大声呼喊：大声呼喊：“ “喂，你喂，你 怎么了。怎么了。” ”婴儿拍
4、击婴儿拍击 足底。如无反应，足底。如无反应， 则是无意识。则是无意识。三、立即呼唤三、立即呼唤n n如无意识，就在如无意识，就在 原地高声呼喊：原地高声呼喊：“ “快来快来 人！救命啊！我是救人！救命啊！我是救 护员，请这位先生（护员，请这位先生（ 女士）快帮忙拨打急女士）快帮忙拨打急 救电话！有会救护的救电话！有会救护的 请和我一起来救护。请和我一起来救护。” ”四、调整至救护体位四、调整至救护体位n n对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧 位（心肺复苏体位），放在坚硬的平面上。位（心肺复苏体位），放在坚硬的平面上。n n注意不要随意移动伤病员，以
5、免造成伤害。如注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。如 不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动以确不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动以确 定有头或颈部外伤者等。有颈部外伤者需翻身时，定有头或颈部外伤者等。有颈部外伤者需翻身时， 为防止颈椎损伤，另一人应保持伤病员头颈部与身为防止颈椎损伤，另一人应保持伤病员头颈部与身 体在同一轴线翻转，做好颈部的固定。体在同一轴线翻转，做好颈部的固定。心肺复苏体位操作方法心肺复苏体位操作方法n n（1 1）救护员在伤病员的后脑勺朝向的部位，先将双）救护员在伤病员的后脑勺朝向的部位，先将双手举起。手举起。n n（2 2）将伤病员远离救护员一侧的小腿放在另一
6、侧）将伤病员远离救护员一侧的小腿放在另一侧 腿上，两腿交叉。腿上，两腿交叉。n n（3 3）救护员一只手托住伤病员的后头颈部，另一）救护员一只手托住伤病员的后头颈部，另一 只手插入远离救护员一侧伤病员的腋下。将只手插入远离救护员一侧伤病员的腋下。将 伤病员整体地翻转向救护员侧。伤病员整体地翻转向救护员侧。n n（4 4）伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身）伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身 体两侧。体两侧。五、检查口中有无异物五、检查口中有无异物方法：方法：（1 1）两手自然张开置于面颊）两手自然张开置于面颊两侧，把病人的耳朵露两侧，把病人的耳朵露 出来。出来。（2 2）两拇指置于下巴
7、，打开）两拇指置于下巴，打开 口腔，观察有无异物。口腔，观察有无异物。（3 3）如有异物，侧手的拇指）如有异物，侧手的拇指 顺着嘴角滑进口腔压住顺着嘴角滑进口腔压住 舌头，剩下四指收回兜舌头，剩下四指收回兜 住下巴。住下巴。（4 4）一手食指成弓状，由外）一手食指成弓状，由外 向内勾出异物。向内勾出异物。六、打开气道六、打开气道n n仰头举颏法仰头举颏法：（1 1）救护员用一手的小鱼际（手掌外侧）救护员用一手的小鱼际（手掌外侧 缘）部位置于伤病员的前额。缘）部位置于伤病员的前额。（2 2）另一手食指、中指置于下颏将下颌骨）另一手食指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面上提，使
8、下颌角与耳垂的连线和地面 垂直。垂直。七、判断呼吸七、判断呼吸n n一看（看胸部有无一看（看胸部有无 起伏）。起伏）。n n二听（听有无呼吸二听（听有无呼吸 的声音）。的声音）。n n三感觉（感觉有无三感觉（感觉有无 呼出的气流拂面）。呼出的气流拂面）。n n不得少于不得少于1010秒秒八、人工呼吸八、人工呼吸n n（1 1）保持气道开放，救护员用放在伤病员前额）保持气道开放，救护员用放在伤病员前额手的拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼，以防手的拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼，以防气体从鼻孔逸出。气体从鼻孔逸出。n n（2 2）吸一口气，用双唇包严伤病员口唇周围，）吸一口气，用双唇包严伤病员口唇周围，缓慢
9、持续将气体吹入（吹气时间为缓慢持续将气体吹入（吹气时间为1 1秒）。秒）。n n（3 3）吹气量以胸廓隆起为宜，吹完一口气，松）吹气量以胸廓隆起为宜，吹完一口气，松开鼻子开鼻子3434秒再吹第二口气。秒再吹第二口气。人工呼吸如何人工呼吸如何吹气吹气？n n吹气方法吹气方法n n吹气的频率吹气的频率：口对口口对口口对鼻口对鼻口对口鼻口对口鼻成人成人10121012次次/ /分钟，分钟，5656秒吹一次气秒吹一次气儿童儿童12201220次次/ /分钟分钟正常人的呼吸频率是正常人的呼吸频率是16201620次次/ /分钟分钟九、判断有无心跳九、判断有无心跳n n触摸颈动脉搏动触摸颈动脉搏动: :救
10、护员用一手救护员用一手 食指、中指并拢置食指、中指并拢置 于伤病员颈前正中于伤病员颈前正中 线（喉结处），向线（喉结处），向 外滑行外滑行2323厘米至厘米至 甲状软骨与胸锁骨甲状软骨与胸锁骨 之间的凹陷处，稍之间的凹陷处，稍 加力度触摸。加力度触摸。十、胸外心脏按压十、胸外心脏按压n n如无心跳，则做胸外如无心跳，则做胸外 心脏按压。心脏按压。n n（1 1）按压部位：）按压部位：n n胸部正中乳头连线水胸部正中乳头连线水 平处。平处。n n救护员一手中指沿伤救护员一手中指沿伤 病员一侧肋弓向上滑行至病员一侧肋弓向上滑行至 两侧肋弓交界处，食指与两侧肋弓交界处，食指与 中指并拢，另一手掌根紧
11、中指并拢，另一手掌根紧 靠食指放好。靠食指放好。n n（2 2）按压方法：）按压方法：n n救护员双手掌根重叠，救护员双手掌根重叠， 十指相扣，掌心翘起，手指十指相扣，掌心翘起，手指 离开胸膛，上半身前倾，双离开胸膛，上半身前倾，双 臂伸直，垂直向下，用力有臂伸直，垂直向下，用力有 节奏地按压节奏地按压3030次。按压深度次。按压深度 4545厘米（儿童则是胸廓前厘米（儿童则是胸廓前 后径的后径的1/31/21/31/2），频率），频率 100100次次/ /分钟。分钟。n n胸外心脏按压与人工吹胸外心脏按压与人工吹 气之比为气之比为3030：2 2。十一、心肺复苏有效指征十一、心肺复苏有效指
12、征n n（1 1）面色，口唇由苍白、青紫变红润面色，口唇由苍白、青紫变红润 。n n（2 2）恢复自主呼吸及脉搏搏动。）恢复自主呼吸及脉搏搏动。n n（3 3）眼球活动，手足抽动、呻吟。）眼球活动，手足抽动、呻吟。十二、恢复体位十二、恢复体位n n心肺复苏成功或无意识但有呼吸及心跳的伤心肺复苏成功或无意识但有呼吸及心跳的伤 病员，将其翻转为复原（侧卧）位。病员，将其翻转为复原（侧卧）位。n n（1 1）救护员位于伤病员一侧，将靠近自身的伤）救护员位于伤病员一侧，将靠近自身的伤 病员的手臂肘关节屈曲置于头部侧方。病员的手臂肘关节屈曲置于头部侧方。n n（2 2）另一手臂肘部弯曲置于胸前。）另一手臂肘部弯曲置于胸前。n n（3 3）将伤病员远离救护员一侧的下肢弯曲，救）将伤病员远离救护员一侧的下肢弯曲，救护员一手扶住伤病员膝部，另一手扶住伤护员一手扶住伤病员膝部，另一手扶住伤病员肩部，轻轻将伤病员侧卧。病员肩部，轻轻将伤病员侧卧。n n（4 4）将伤病员置于胸前的手掌心向下，置于面）将伤病员置于胸前的手掌心向下，置于面 颊下方，轻轻打开气道。颊下方，轻轻打开气道。心肺复苏操作的要点心肺复苏操作的要点谢谢大家！谢谢大家！ 请各位多多指教！请各位多多指教！
