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1、Not Only Flawless , But More Confidence无痕之美 信心之选疤痕的基础概念疤痕，又称瘢痕，是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物。创伤修复，指由伤后增生细胞和细胞间质再生增殖、充填、连接或替代损伤后的缺损组织。 方式： 再生：临近同种细胞通过分裂增殖以完成修复的现象。如完全恢复了 原组织的结构与功能，则为完全再生。 纤维性修复：通过肉芽组织增生，填补组织缺损，并逐渐转化为瘢痕 组织的现象。瘢痕的形成演变模式：损伤炎症反应伤口收缩肉芽组织瘢痕组织瘢痕 增生稳定阶段减退阶段瘢痕成熟与静止期过程：血管生成
2、成纤维细胞增殖和迁移细胞外基质的积聚和显微组 织的重建瘢痕组织的形成瘢痕市场的治疗情况在过去三年，中国的疤痕市场主要是靠处方渠道推动瘢痕处方领域中国高收入人群分析剖宫产人群中国中国城市城市高收入高收入*6.4M在中国每年有1600万人口的出生 *高收入家庭在本研究中的定义为月收入高于8,000人民币3.7M0.55M剖宫产是最常见的腹部手术p发达国家：剖宫产率20-25%1p我国：从1993年的14.9%2008年的46.2%2p孕妇要求的剖宫产（CDMR）占31.4% 2p原因2： 认为剖宫产比阴道分娩更安全、更快、疼痛更少 关注产后生活质量：性生活质量、产后身材恢复 产科管理方式的改变，孕
3、妇决定分娩方式1.J Drugs Dermatol. 2014;13(2)176-82. 2.Chin Med J (Engl). 2015;128(9):1137-1146.剖宫产腹壁瘢痕造成诸多影响p 无论是否缝合，3/4切口会有一定程度的增生1p 缝合方式对瘢痕产生没有影响1：术后6个月，100% PGA（聚乙醇酸，可吸收）皮内缝合，53%尼龙线（需拆线）缝合出 现增生性疤痕2p 身体方面2疼痛、不适瘢痕周围皮肤失去感觉对瘢痕部位的触摸和按压高度敏感p 心理方面患者对非暴露性瘢痕比暴露性瘢痕的心理压力更大31.Thai Journal of Obstetrics and Gynaecol
4、ogy.2001;13:19-21. 2.J Drugs Dermatol. 2014;13(2)176-82. 3.J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010;63(6):1022-9.现代女性对“完美形象”愈加重视整形美容外科来访咨询患者分布(n=5649)中国美容医学.2003;12(1);95-6.瘢痕修复将帮助女性提高自信第2次Mederma Wear Your Skin Proudly 调查结果 （美国18岁女性）http:/ Advanced Scar Gel（20g，50g）美德玛肌肤平滑凝露有助于明显降低瘢痕形成 优势解读临床验证功效洋葱精粹，神奇
5、修复成分 大量临床验证其祛疤痕功效全球第一品牌全球去瘢痕第一品牌 全美医生、药剂师首推品牌德国品质无痕之美 创新源自德国活性成分CEPALIN（洋葱萃取物）已经证实具有抗炎作用，调节成纤维细胞增殖，帮助显著改善疤痕结构.尿囊素促进愈合过程，减轻瘙痒，平滑 肌肤芦荟湿润平滑肌肤，增加皮肤活力Mederma 明显抑制瘢痕形成活性凝胶配方促进皮肤愈合过程，有效降低皮肤发红，柔化平滑肌肤，增加皮肤弹性。让瘢痕无影无踪！CEPALIN（洋葱萃取物）已经证实具有抗炎作用，调节成纤 维细胞增殖，帮助显著改善疤痕结 构三种主要活性成分，协同达到最优疗效洋葱萃取物CEPALIN的主要作用机制CEPALIN 成纤
6、维细胞细胞外基质抑制增殖增加凋亡减少胶原重建1.Pharm Biol. 2014;52(2):262-7. 2.Plast Reconstr Surg. 2002;110(1)177-83.目前祛除瘢痕的主要方法p 侵入性方法： 激素封闭 冷冻疗法 放射疗法 激光疗法 干扰素 5-氟尿嘧啶 手术p 非侵入性方法： 硅凝胶（膜） 压力治疗 洋葱萃取物J Drugs Dermatol. 2014;13(2)176-82.2014美国皮肤外科学会指南推荐： 洋葱提取物是治疗瘢痕的主要方式之一Dermatol Surg. 2014 ;40(8):817-24. Cepalin获得国际权威指南一致推荐2
7、014年美国皮肤外科学会2009年美国家庭医生学会2012年德国皮肤病学会1.Dermatol Surg. 2014;40(8):817-24. 2.J Dtsch Dermatol Ges. 2012;10(10):747-62. 3.Am Fam Physician. 2009;80(3):253-60. l 蕴含洋葱鳞茎提取物CEPALINl CEPALIN剂量依赖性地降低成纤维细胞增殖率，上调MMP-1（基质金属蛋 白酶-1 ）的表达1l CEPALIN通过作用于成纤维细胞和肥大细胞发挥抗炎、抗增殖、抑菌、胶 原下调的作用2l 美国家庭医生学会推荐：洋葱提取物是治疗疤痕的主要方式之一3
8、l 2014美国皮肤外科学会指南推荐：洋葱提取物是治疗瘢痕的主要方式之一4Mederma皮肤瘢痕修复专家1. Int J Mol Med. 2010;25(3):347-52. 2. Dermatol Res Pract. 2012;2012:212945. 3. Am Fam Physician. 2009;80(3):253-260. 4. Dermatol Surg. 2014 ;40(8):817-24. 设计 前瞻性、随机对照实验目标 剖宫产后CEPALIN 预防瘢痕的疗效患者 61名女性（18岁），首次剖宫产术后5-10天患者分组 CEPALIN 治疗组（n=31），2次/日，或对
9、照组（n=30），不治疗分别在第6周和第12周进行评价，由患者和医生进行瘢痕评分 （POSAS）临床试验：CEPALIN修复剖宫产腹壁瘢痕效果显著J Drugs Dermatol. 2014;13(2):176-82.临床试验：CEPALIN修复剖宫产腹壁瘢痕效果显著设计 随机、对照、单盲研究患者 44名男女患者（18-70岁），Fitzpatrick皮肤类型1-6；患有双侧脂溢性角化病，左右胸至少各8mm，手术切除病灶。患者分组 2周后随机分组，组1右胸瘢痕使用Mederma，1次/d，左胸不用药作为对照；组2左胸瘢痕使用Mederma ，1次/d，右胸不用药作为对照； 共治疗8周临床试验：
10、CEPALIN增生性瘢痕/瘢痕疙瘩效果显著J Clin Aesthet Dermatol. 2012;5(6):18-24.临床试验：CEPALIN增生性瘢痕/瘢痕疙瘩效果显著设计 随机、对照、单盲研究患者 患有增生性瘢痕/瘢痕疙瘩（0.5-2.5 cm）的患者患者分组 随机分组接受CEPALIN（3-4次/d）或润肤剂（2次/d）治疗16周。最终15名患者完成试验。临床试验：CEPALIN增生性瘢痕/瘢痕疙瘩效果显著临床试验：CEPALIN增生性瘢痕/瘢痕疙瘩效果显著J Drugs Dermatol. 2010;9(5)514-8.Cepalin与硅凝胶膜联用效果更好治疗指数（TI）值（ %）前瞻性研究，60名增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的患者分为3组：组1单用Cepalin治 疗；组2单用硅凝胶膜；组3联合应用。总体治疗指数，组3更好。J Wound Care. 2007;16(6)251-4.早期，规律使用可获最佳效果使用 Mederma每天3-4次，取适量均匀涂抹于皮肤，并轻轻按摩直至吸收。持续8周。限用日期：启封后6个月内用完。仅供外用，25以下保存。仅限在封闭伤口上使用 Mederma 凝胶轻轻按摩，使Mederma 凝胶 渗入疤痕中心，而后慢慢向外 周推开画圆法轻揉Mederma 凝胶， 使之完全吸收Mederma 效果让你真的看见
