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1、如何学好生理学如何学好生理学南京医科大学南京医科大学 生理学系生理学系朱朱 国国 庆庆如何学好生理学如何学好生理学一、理解为主二、前后联系三、把握重点四、记忆技巧生理学学习方法生理学学习方法形态学科：80记忆 20理解机能学科：20记忆 80理解一、理解为主一、理解为主1.1. 把握把握 WWhathat、WWhyhy、HoHowwWhat：具有什么功能（生理作用或意义）Why： 为什么具有某种功能（生理机制）How： 如何与整体概念与内外环境变化相适应（调节）心血管系统：整体-系统-器官-细胞-分子2. 2. 切忌死记硬背切忌死记硬背阈强度(阈值，threshold intensity)能引
2、起组织兴奋的最小刺激强度能引起细胞产生动作电位的最小刺激强度使膜的静息电位去极化达到阈电位的最小刺激强度阈电位 (threshold potential)与阈强度的区别与阈强度的区别血型鉴定：血型鉴定：A A型血与型血与A A型人血清型人血清3. 3. 逻辑推理逻辑推理静息电位的产生机制静息电位的产生机制 K+oK+o 静息电位静息电位 ? ?压力感受性反射压力感受性反射安静状态：膜内K+浓度高、膜对K+的通透性大K+顺浓度差外流 (阴离子不能通过细胞膜)膜外电位、膜内电位 (内负外正)随着K+外流增多膜内外电位差K+外流阻力K+外流的阻力 (电位差)和动力（浓度差）相等膜电位稳定于某一数值
3、(K+平衡电位)。静息电位的产生机制当K+o ：K+i = 1 : 30时，Ek = 59.5 log 0.033=59.5 (-1.477) = - 87.9 (mV)当K+o ：K+i = 2 : 30时，Ek = 59.5 log 0.067=59.5 (-1.176) = - 70.0 (mV)K+o 静息电电位推理法：K+o 膜内外K+浓度差 K+外流 静息电位公式法：BPBP颈动脉窦颈动脉窦 主动脉弓主动脉弓压力感受器压力感受器窦窦N N 迷走迷走N N心血管中枢心血管中枢心迷走紧张心迷走紧张 心交感紧张心交感紧张 交感缩血管紧张交感缩血管紧张 心率心率 心缩力心缩力 血管舒张血管
4、舒张心输出量心输出量 外周阻力外周阻力 血压血压 ( (- -) )负反馈负反馈压力感受性反射压力感受性反射 baroreceptor reflexbaroreceptor reflex4. 4. 推理诀窍推理诀窍进化：合理、有利、节约进化：合理、有利、节约PCO2 ？交感神经兴奋 ? (对各器官的效应）骨骼肌和心肌舒张：Ca2+ ?A A ：钙触发钙释放：钙触发钙释放机制（心肌）机制（心肌）肌膜去极化激活了 L 型钙通道和 Ca2+ 内 流， Ca2+ 结合于肌质网的钙结合位点，引起钙释放通道开放。心肌对细胞外 Ca2+依赖性大。 B B ：构象变化触发钙释放（骨骼肌）：构象变化触发钙释放（
5、骨骼肌）肌膜的去极化引起 L 型钙通道电压 敏感肽段的位移，导致“拔塞”样作用的构象改变，使肌质网钙释放通道开放。心肌心肌骨骼肌骨骼肌肌质网肌质网 CaCa2+2+ 释放机制释放机制 Ca Ca2+2+ 回收机制回收机制二、前后联系二、前后联系1.1.与其它课程联系与其它课程联系（1 1）以解剖学、组织学等为基础：复习）以解剖学、组织学等为基础：复习骨骼肌收缩原理骨骼肌收缩原理1.1. 泌尿机制泌尿机制2.2. （2 2）后续课程需要生理学知识：运用）后续课程需要生理学知识：运用3.3. 药理、病理、诊断、临床各科药理、病理、诊断、临床各科2. 2. 章节间联系章节间联系（1 1）运用前面所学
6、知识：推理）运用前面所学知识：推理物质转运方式物质转运方式（2 2）运用后面所学知识：加深理解）运用后面所学知识：加深理解神经递质与受体神经递质与受体（3 3）前后比较：相同点、不同点、各系统间联系）前后比较：相同点、不同点、各系统间联系阈强度阈强度阈电位阈电位化学感受性反射（心血管化学感受性反射（心血管呼吸）呼吸）局部代谢产物（对血管活动调节）局部代谢产物（对血管活动调节）血管紧张素系统（心血管活动血管紧张素系统（心血管活动泌尿）泌尿）红细胞生成与内因子（血液红细胞生成与内因子（血液消化）消化）3. 3. 与实验联系与实验联系实验性科学实验性科学理论的建立（实验依据）理论的建立（实验依据）上
7、好实验课上好实验课基本操作、基本技能基本操作、基本技能综合能力、思维能力、创新能力综合能力、思维能力、创新能力实验与理论相联系：思考问题、解决问题的方法实验与理论相联系：思考问题、解决问题的方法4. 4. 与临床联系与临床联系（1 1）推测发病机制、临床表现、治疗方案等）推测发病机制、临床表现、治疗方案等（2 2）推理与查证）推理与查证贫血有机磷农药中毒水肿心力衰竭甲状腺功能亢进糖尿病影响心输出量的因素：影响心输出量的因素：（一）搏出量的调节（一）搏出量的调节1.1.前负荷：前负荷：心室舒张末期的容积或压力在一定范围内，前负荷搏出量2. 2. 后负荷：后负荷：大动脉血压大动脉BP半月瓣开放延迟
8、等容收缩期、射血期 射血速度与力量搏出量 （暂时）心室内余血、充盈量 心肌初长(异长调节） 神经-体液因素心肌收缩能力（等长调节）搏出量接近原来水平3. 3. 心肌收缩能力：心肌收缩能力：取决于心肌细胞内部因素交感神经兴奋、儿茶酚胺 心肌收缩能力ACh、缺氧、酸中毒 心肌收缩能力 （二）心率：（二）心率：在一定范围内，心率心输出量心率过快或过慢心输出量三、把握重点三、把握重点四、记忆技巧四、记忆技巧1. 1. 记忆科学与推荐的复习方法记忆科学与推荐的复习方法记忆 (memory) ：学习到的信息贮存和“读出”的神经活动过程遗忘(loss of memory)：部分或完全失去回忆和再认的能力遗忘
9、在学习后就开始，起初遗忘速率很快，以后逐渐减慢学习后20 min，遗忘达41.8但经过一个月，遗忘也不过78.9。遗忘并不意味着记忆痕迹消失，因为复习已遗忘的材料总比学习新的材料容易人类记忆规律人类记忆规律反复应用学习，信息在第一级 记忆中循环，延长信息在第一 级记忆中停留时间。信息信息感觉性记忆 持续时间： 1s第一级记忆 持续时间： 数s遗忘 消失遗忘 新的信息代替旧的遗忘 前活动型和后活动性干扰不易遗忘“信息流的中断” （由于顺行性遗忘症）短时性记忆长时性记忆加工处理口头表达性途径（语言）非口头表达性途径，婴幼儿重要第二级记忆 持续时间： 数分数年第三级记忆 持续时间： 永久（？）经常每
10、天应用，如自己的名字和每天进行操作的手艺。大而持久的 贮存系统推荐的复习方法推荐的复习方法多次重复，别无选择重复的技巧与方法（多人经验的总结）关于预习理解为主，理解中的记忆2. 2. 带着问题学带着问题学学习兴趣与奖赏系统学习兴趣与奖赏系统新的刺激如不能引起奖赏系统或惩罚系统活动， 重复刺激则导致习惯化而被忽略 如引起明显的奖赏系统或惩罚系统活动，重复刺 激导致大脑皮层的反应增强 动物能很好的记忆那些具有奖赏效应或惩罚效应 的刺激，而对那些漠不关心的刺激则完全习惯化 而被忽略 如果经历的事件或对学习的知识感兴趣，则可引 起奖赏系统活动，引起积极地愉快情绪，学习记 忆效果就好。奖赏系统和惩罚系统
11、活动在学习和记忆中起重要作用不能引起奖赏系统或惩罚系统活动的经历几乎不能被保留在记忆中尝试提出问题，寻求答案尝试提出问题，寻求答案3. 3. 脉络清楚、思路清晰脉络清楚、思路清晰资源管理器3. 3. 尽量以推理和理解方式记忆尽量以推理和理解方式记忆心动周期心动周期 持续时间持续时间(s) (s) 压力比较压力比较 房室瓣房室瓣 半月瓣半月瓣 血流方向血流方向 心室容积心室容积 心房收缩期心房收缩期 0.1 0.1 房房 室室 动动 开开 关关 房房室室 心室收缩期心室收缩期 0.30.3等容收缩期等容收缩期 0.05 0.05 房房 室室 动动 关关 关关 快速射血期快速射血期 0.11 0.
12、11 房房 室室 动动 关关 开开 室室动动 减慢射血期减慢射血期 0.15 0.15 房房 室室 动动 关关 开开 室室动动惯性、慢惯性、慢 心室舒张期心室舒张期 0.50.5等容舒张期等容舒张期 0.07 0.07 房房 室室 动动 关关 关关 快速充盈期快速充盈期 0.11 0.11 房房 室室 动动 开开 关关 房房室室 减慢充盈期减慢充盈期 0.22 0.22 房房 室室 动动 开开 关关 房房室室慢慢 1. 1. 4 4期自动去极化速度期自动去极化速度 自律性自律性2. 2. 最大复极电位最大复极电位3. 3. 阈电位阈电位影响心肌自律性的困素影响心肌自律性的困素4. 4. 结合图记忆、画图记忆结合图记忆、画图记忆动作电位神经肌接头的兴奋传递心脏的泵血过程5. 5. 归纳记忆、重点记忆归纳记忆、重点记忆微循环的通路：微循环的通路：1.1.迂回通路（营养通路）迂回通路（营养通路）：微动脉微动脉后微动脉后微动脉毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌真毛细血管网真毛细血管网微静脉微静脉交替开放，血流缓慢，是物质交换的场所交替开放，血流缓慢，是物质交换的场所2. 2. 直捷通路：直捷通路：微动脉微动脉后微动脉后微动脉通血毛细血管通血毛细血管微静脉微静脉通常开放，血流较快，使一部分血液能迅速通过微循环而回流到心
