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1、 理筋手法的功效理筋手法的功效 1 1、活血散瘀、消肿止痛、活血散瘀、消肿止痛2 2、解除痉挛、放松肌肉、解除痉挛、放松肌肉3 3、理顺筋络、整复错位、理顺筋络、整复错位理筋手法的功效理筋手法的功效 4 4、松解粘连、通利关节、松解粘连、通利关节5 5、调和气血、散寒除痹、调和气血、散寒除痹理理 筋筋 基基 本本 手手 法法 舒筋通络手法 活络关节手法舒筋通络手法舒筋通络手法术者利用一定的手法技巧（手部动作）直接术者利用一定的手法技巧（手部动作）直接作用于患者肌肉较为丰满的部位，或按摸，或作用于患者肌肉较为丰满的部位，或按摸，或揉擦，或搓抖，或击打等，起到揉擦，或搓抖，或击打等，起到活血止痛，
2、舒活血止痛，舒筋通络筋通络的作用。这一类手法的作用。这一类手法是所有理筋手法的是所有理筋手法的基础基础，也是关节活络法实施前必须首先进行的，也是关节活络法实施前必须首先进行的步骤。步骤。 舒筋通络法舒筋通络法1 1、轻度按摩法、轻度按摩法 ：单手或双手的手掌或指腹：单手或双手的手掌或指腹，在患处轻柔缓慢的作来回直线或圆形的抚，在患处轻柔缓慢的作来回直线或圆形的抚摩动作。摩动作。一、一、 按摩法按摩法 舒筋通络法舒筋通络法一、一、 按摩法按摩法 功用：功用：消瘀退肿、镇消瘀退肿、镇静止痛并能缓解肌肉静止痛并能缓解肌肉紧张疼痛。紧张疼痛。适应证：适应证：一般理筋手法的开始和一般理筋手法的开始和结束
3、时用，适合全身各部分以胸结束时用，适合全身各部分以胸 胁肋处损伤较为常用。胁肋处损伤较为常用。 舒筋通络法舒筋通络法一、一、 按摩法按摩法 2 2、深度按摩法、深度按摩法 ：手指、掌根及全掌进行推摩手指、掌根及全掌进行推摩的手法，也可双手重叠在一起操作，力量较轻的手法，也可双手重叠在一起操作，力量较轻度按摩法重。还包括度按摩法重。还包括捋顺法捋顺法和和拇指推法拇指推法两种。两种。 舒筋通络法舒筋通络法一、一、 按摩法按摩法 掌掌 按按指指 按按舒筋通络法舒筋通络法深度按法施力部位深在，术者有由浅入深推动深部组织，这种手法更适合于青壮年患者或宿病深在者。 一、一、 按摩法按摩法 舒筋通络法舒筋通
4、络法一、一、 按摩法按摩法 捋顺法：由肢体的近端向远端推摩的手法，其手法劲力与推摩相同，只是有向心与离心方向上的区别。 舒筋通络法舒筋通络法一、一、 按摩法按摩法 拇指推法拇指推法：又称一指禅推法，是用以拇指指端：又称一指禅推法，是用以拇指指端掌面或偏桡侧施力，拇指单独进行的摆动性推掌面或偏桡侧施力，拇指单独进行的摆动性推法，要求法，要求沉肩、垂肘、悬腕。沉肩、垂肘、悬腕。舒筋通络法舒筋通络法一、一、 按摩法按摩法 单指操作力量集中，指感确切，作用深透单指操作力量集中，指感确切，作用深透舒筋通络法舒筋通络法一、一、 按摩法按摩法 功用：功用：舒筋活血、去瘀生新，对消肿及缓舒筋活血、去瘀生新，对
5、消肿及缓 解解局部疼痛有效。可以解除痉挛，使粘连局部疼痛有效。可以解除痉挛，使粘连 的肌的肌腱、韧带、瘢痕组织软化分离。腱、韧带、瘢痕组织软化分离。 适应证：适应证：在理筋手法开始后有轻度按摩法在理筋手法开始后有轻度按摩法 转入转入，或结合点穴进行，并可运用在各个手法中，或结合点穴进行，并可运用在各个手法中，是治伤最基本的手法之一。是治伤最基本的手法之一。 舒筋通络法舒筋通络法二、揉擦法二、揉擦法 1.1.揉法揉法 ：用拇指或手掌在皮肤上作轻轻回旋揉动的手法用拇指或手掌在皮肤上作轻轻回旋揉动的手法。也可用拇指与四指成相对方向揉动，揉动的手指和手掌。也可用拇指与四指成相对方向揉动，揉动的手指和手
6、掌一般不移开接触的皮肤，仅使该处的皮下组织随手指或手一般不移开接触的皮肤，仅使该处的皮下组织随手指或手掌揉动而滑动。掌揉动而滑动。 舒筋通络法舒筋通络法二、揉擦法二、揉擦法 掌揉法掌揉法指揉法指揉法舒筋通络法舒筋通络法二、揉擦法二、揉擦法 鱼际揉法鱼际揉法揉法功用：揉法功用：放松肌肉、缓解症状、放松肌肉、缓解症状、活血去瘀、消肿止痛。活血去瘀、消肿止痛。 适应证：适应证：肢体各部位损伤、慢肢体各部位损伤、慢性劳损、性劳损、 风湿痹痛风湿痹痛舒筋通络法舒筋通络法二、揉擦法二、揉擦法 2.2.擦法擦法 ：用手掌、大小鱼际、掌根或手指在皮肤上用手掌、大小鱼际、掌根或手指在皮肤上摩擦的一种方法。上臂带
7、动手掌，力量大而均匀，动作摩擦的一种方法。上臂带动手掌，力量大而均匀，动作要灵巧而连续不断，使皮肤有红热舒适感。要灵巧而连续不断，使皮肤有红热舒适感。 舒筋通络法舒筋通络法二、揉擦法二、揉擦法 擦法功用：擦法功用：活血化瘀、消肿止痛、温经通络，并具有松解粘连、软化活血化瘀、消肿止痛、温经通络，并具有松解粘连、软化瘢痕的作用。瘢痕的作用。 适应证：适应证：腰背部以及肌肉丰厚部位的腰背部以及肌肉丰厚部位的慢慢 性劳损和风湿痹痛等。性劳损和风湿痹痛等。 舒筋通络法舒筋通络法二、揉擦法二、揉擦法 3.3.拨络法：拨络法：用拇指加大劲力与筋络循行方向横向用拇指加大劲力与筋络循行方向横向拨动，或拇指不动，
8、其他四指取与肌束、肌腱、韧带拨动，或拇指不动，其他四指取与肌束、肌腱、韧带的垂直方向，单向或反复揉拨，起到类似拨动琴弦一的垂直方向，单向或反复揉拨，起到类似拨动琴弦一样的拨动筋络的作用。样的拨动筋络的作用。 舒筋通络法舒筋通络法二、揉擦法二、揉擦法 拨络法功用拨络法功用: :缓解肌肉痉挛，松解粘连，缓解肌肉痉挛，松解粘连，活血化活血化 瘀，通络止痛瘀，通络止痛 适应证：适应证：急慢性伤筋而致肌肉痉挛急慢性伤筋而致肌肉痉挛或粘连等。或粘连等。舒筋通络法舒筋通络法三、滚法三、滚法 用手的小鱼际尺侧缘及用手的小鱼际尺侧缘及3 3、4 4、5 5掌指关节的背侧，按掌指关节的背侧，按于体表，沉肩，屈肘约
9、于体表，沉肩，屈肘约120120度，手呈半握拳状，手腕度，手呈半握拳状，手腕放松，利用腕力和前臂的前后旋转，反复滚动，顺其放松，利用腕力和前臂的前后旋转，反复滚动，顺其肌肉走行方向自上而下或自左而右，按部位顺序操作肌肉走行方向自上而下或自左而右，按部位顺序操作，压力均匀，动作协调而有节律。，压力均匀，动作协调而有节律。 舒筋通络法舒筋通络法三、滚法三、滚法 舒筋通络法舒筋通络法三、滚法三、滚法 功用：功用：调和营卫、疏通经络、调和营卫、疏通经络、祛风散寒，祛风散寒， 解痉止痛。解痉止痛。 适应证：适应证：陈伤及慢性劳损，颈肩腰背、陈伤及慢性劳损，颈肩腰背、 四肢等肌肉丰厚部位的筋骨酸四肢等肌肉
10、丰厚部位的筋骨酸痛、麻木痛、麻木 不仁、肢体瘫痪等不仁、肢体瘫痪等 舒筋通络法舒筋通络法四、击打法四、击打法 具体包括捶打（用拳）、拍打（用掌）、劈打（用手具体包括捶打（用拳）、拍打（用掌）、劈打（用手尺侧）和扣打（用指尖）。操作时一定要蓄劲收提，尺侧）和扣打（用指尖）。操作时一定要蓄劲收提，手手法轻巧而有弹性法轻巧而有弹性。否则容易引起反感和非议。另外，对。否则容易引起反感和非议。另外，对某些特殊部位的损伤，如头部或胸腹部，施法力量一定某些特殊部位的损伤，如头部或胸腹部，施法力量一定要掌握好，宁欠勿过。要掌握好，宁欠勿过。 舒筋通络法舒筋通络法四、击打法四、击打法 叩叩 打打舒筋通络法舒筋通
11、络法四、击打法四、击打法 捶捶 打打舒筋通络法舒筋通络法四、击打法四、击打法 拍拍 打打劈劈 打打舒筋通络法舒筋通络法四、击打法四、击打法 功用：功用：疏通周身气血，消除外伤瘀积疲疏通周身气血，消除外伤瘀积疲 劳劳酸胀，又有祛风散寒。酸胀，又有祛风散寒。 适应证：适应证：腰背部因用力不当内部摒伤岔腰背部因用力不当内部摒伤岔 气，气，亦用于腰背部、大腿及臀部肌肉肥亦用于腰背部、大腿及臀部肌肉肥 厚的区域，对陈旧性损伤兼有风寒厚的区域，对陈旧性损伤兼有风寒湿者有较好疗效湿者有较好疗效 舒筋通络法舒筋通络法 五、拿捏法五、拿捏法 用拇指与其他四指作相对钳形的用力，一紧一松的拿捏用拇指与其他四指作相对
12、钳形的用力，一紧一松的拿捏，以挤捏肌肉、韧带等软组织的手法。要求腕要放松，以挤捏肌肉、韧带等软组织的手法。要求腕要放松，用指面着力，逐渐用力内收，并作连续不断的揉捏动作用指面着力，逐渐用力内收，并作连续不断的揉捏动作，用力有轻到重，再有重到轻，不可突然用力，用力有轻到重，再有重到轻，不可突然用力。 舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法五、拿捏法五、拿捏法 功用：功用：缓解肌肉痉挛，松解粘缓解肌肉痉挛，松解粘连，活血消肿，祛瘀止痛。连，活血消肿，祛瘀止痛。 适应证：适应证：急慢性伤筋所到痉挛或粘急慢性伤筋所到痉挛或粘连等。连等。五、拿捏法五、拿捏法 弹筋法弹筋法 以手指将患部筋肉捏拿起来，然
13、后迅速放以手指将患部筋肉捏拿起来，然后迅速放开，如同射箭时拉弓放弦动作一样，使筋肉开，如同射箭时拉弓放弦动作一样，使筋肉 在指等间滑落弹回。本法可与拔络在指等间滑落弹回。本法可与拔络法联用，又称弹筋拔络法法联用，又称弹筋拔络法舒筋通络法舒筋通络法 五、拿捏法五、拿捏法 捻捻 法法 拿捏手指等小关节，变揉捏为对称地稍用，捻动拿捏手指等小关节，变揉捏为对称地稍用，捻动的一种手法。的一种手法。舒筋通络法舒筋通络法 六、点压法六、点压法 根据经络循行路线，选择适当穴位，用手指在经穴上点根据经络循行路线，选择适当穴位，用手指在经穴上点压按摩，用力大小分为压按摩，用力大小分为轻、中、重轻、中、重三种。方法
14、有三种。方法有一指点一指点法、三指点法和五指点法。法、三指点法和五指点法。其操作原理是循经取穴，点其操作原理是循经取穴，点压刺激而达到治病的目的压刺激而达到治病的目的 舒筋通络法舒筋通络法 六、点压法六、点压法 舒筋通络法舒筋通络法 六、点压法六、点压法 功用：功用：疏通经络、宣通气血、调和脏腑疏通经络、宣通气血、调和脏腑 ，平衡，平衡阴阳。但是对重要脏器的部位要慎用。阴阳。但是对重要脏器的部位要慎用。 适应证：适应证：用于胸腹部内伤，腰背部劳损截瘫及神经损伤用于胸腹部内伤，腰背部劳损截瘫及神经损伤 四肢损伤及损伤疾患伴有内证者。四肢损伤及损伤疾患伴有内证者。 舒筋通络法舒筋通络法 七、搓抖法
15、七、搓抖法 搓法：搓法：用双手掌面相对放置于患部两侧，用力作用双手掌面相对放置于患部两侧，用力作快速搓揉，并同时作上下或前后往返移动的手法，快速搓揉，并同时作上下或前后往返移动的手法，使之有明显的热感。使之有明显的热感。 舒筋通络法舒筋通络法 七、搓抖法七、搓抖法 动作要领：动作要领：用力对称，搓动要快，移动要用力对称，搓动要快，移动要慢，动作要轻快、协调、连贯。慢，动作要轻快、协调、连贯。功用：功用：调和气血，舒筋活络，放松肌肉。调和气血，舒筋活络，放松肌肉。适应证适应证：四肢、肩、肘、膝关节，也可用：四肢、肩、肘、膝关节，也可用 于腰背、胁肋处的伤筋。于腰背、胁肋处的伤筋。 搓法搓法舒筋通
16、络法舒筋通络法七、搓抖法七、搓抖法 抖法：抖法：医者用双手握住患者的上肢或下肢远端，轻医者用双手握住患者的上肢或下肢远端，轻微用力作连续的小幅度的上下快速的抖动，使关节有微用力作连续的小幅度的上下快速的抖动，使关节有松动感松动感 舒筋通络法舒筋通络法七、搓抖法七、搓抖法 功用：功用：松弛肌肉关节，缓解外伤引起的关节功能障松弛肌肉关节，缓解外伤引起的关节功能障碍，减轻施行重手法的反应，碍，减轻施行重手法的反应， 增加患肢舒适感。增加患肢舒适感。动作要领：动作要领：要求抖动幅度小，频率快，动作轻巧舒要求抖动幅度小，频率快，动作轻巧舒适，嘱患者充分放松肌肉。适，嘱患者充分放松肌肉。适应证：适应证：多用于四肢关节，尤以上肢为常用，常配合按多用于四肢关节，尤以上肢为常用，常配合按摩与搓法，综
