心理咨询师考前辅导(三级)

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1、心理咨询师考前辅导（三级）心理咨询师考前辅导（三级）辅导提纲辅导提纲过去考试中存在的主要问题答题的技巧案例分析中应注意的问题几个案例分析示范过去考试中存在的主要问题未理解题意，急于答题要求完善，速度太慢，不能完成试卷概念不清，诊断错误层次不分明，不知如何下手抓不住重点，打擦边球对一些原则步骤记忆不清答题的技巧正确理解题意后再作答先易后难，速度要快，争取全部答完答题策略：算法策略、排除策略、启发策略放弃策略、独立完成、避免暗示答完要做检查，避免遗漏实在难以选择，可做猜测性回答案例分析中应注意的问题对案例首先要细读1遍，形成大概的印象然后再结合问题细读1遍，明确主要问题再依次回答问题抓住重点，展开

2、回答避免累赘，简明扼要案例分析示范案例讨论（一） 张某某，女性，28岁，大专毕业，未婚，工人。 主诉：心情不好，暴饮暴食5年。 自我陈述：父亲有神经官能症史。我皮肤比较黑，自 从我记事开始父母就看不起我，经常说我没出息， 我的自尊心受到很大伤害。 我从小暗下决心一定要 出人头地，一定要比别人优秀，要用我的成功来改 变父母对我的看法和偏见。我是在痛苦中度过我的 童年的。5年前的夏天，我独自一人去北京某大学 租房复习考研究生，当年没能考上；第二年我又考 过一次，也没考上。这两次考研究生，事先我都没 跟父母讲过，我原本想考上研究生后，让父母看到我是一个有出息的人，可是我没能做到。 这让我感到前途很悲

3、观。从那以后，我开始 晚上睡不着，有时很早就醒了。白天又头昏 头痛。心情越来越不好了，很自卑，觉得自 己样样不如别人，又不会与人交际，没有男 孩子喜欢我。我的好多同学都有了他们的家 庭和事业，而我却一无所有。这么多年来，我没有过过正常的状态，一直独自地 承受着痛苦。我觉得做人没有多大意思，但真是去 死又很矛盾，还不甘心就这样死掉。我心情不好的 时候就吃东西，控制不住，有时一顿要吃三天的食 物量。其实我很怕胖，这样吃东西让我感到十分苦 恼，我也不知道该怎么办。我以前很瘦，现在有 130多斤了。看看别人都很开心，可我就是一点也 高兴不起来；样样不如别人，能力没有了，我一无 所有，全世界每个人都比我

4、好。我觉得自己对现在 的工作一点也提不起兴趣，想换个工作又一时找不 到称心的。父母现在还不知道我早就生病了。这几 天我实在受不了，控制不住地吃东西，不想与人交 往，梳妆打扮也无所谓，白天多躺在床上。我是瞒 着单位里的人和父母来看病的。心理测验结果： 1、心理测验：咨询前：SDS粗分62 SAS粗分51 2、SCL-90 躯体化3.6 强迫 1.0 人际关系 2.4 抑郁 2.4 焦虑3.5 敌对 1.0 恐怖2.8 偏执 1.2 精神病性 1.0 其他3.1 3、EPQ 量表剖析图 P:85 E:30 N:75 L:18 4、MMPI测量结果: L:0 F:50 K:20 Hs:90 D:10

5、0 Hy:50 Pd:40 Mf:50 Pa:70 Pt:80 Sc:42 Ma:40 Si:70讨论问题： 1、该求助者的核心问题是什么？属于什么范畴内的 心理紊乱，并说明理由？ 2、该求助者有哪些主要的临床症状？ 3、该求助者的初步诊断及诊断依据？ 4、根据EPQ测验结果，其人格有哪些特征？求助者 属于哪种气质类型？ 5、若该求助者的MMPI测验结果有效，请根据两点编 码法进行解释？ 6、通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估？ 7、为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和 移情，你怎么区别它们？ 8、心理咨询中使用倾听技术时应注意哪些问题？ 参考答案: 1. 该求助者的核心问题是什么？属

6、于什么范畴内的心 理障碍，并说明理由？ （1）核心问题是:情绪低落， 属于精神障碍问题。 （2）其理由是: 1)初始反应强烈； 2)持续时间长久,已有5年； 3)求助者的精神痛苦,自身无法克服； 4)自知力完整,主动求医,无精神病性症状；2. 该求助者有哪些主要的临床症状？ （1）情感方面:抑郁,焦虑,恐怖 （2）行为方面:意志减退,活动减少,兴趣下降,暴饮暴食 （3）认知方面:自我评价过低,消极悲观 （4）生理方面: 睡眠差,头昏、头痛,体重明显 增加3该求助者的初步诊断及诊断依据？ （1）诊断：恶劣心境（抑郁性神经症） （2）依据：符合神经症的症状标准；症状时间 已超过三个月；持续性情绪低

7、落；对社会功 能有较为严重的影响；不符合其他精神病和 神经症性的障碍。4. 根据EPQ测验结果，其人格有哪些特征？求 助者属于哪种气质类型？ （1）EPQC测验显示的人格特征是:内向不稳 定伴有明显的神经质特征; （2）气质类型为抑郁质(5)5. 若该求助者的MMPI测验结果有效，请根据 两点编码法进行解释？ （1）Hy Pd Mf Sc Ma因子分正常(4分) （2）Hs D Pt Si Pa因子分高于中国常模(4分) （3）两点编码:12/21,且1.2.7均高,符合神经症 测图 (2分)6. 通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估？ （1）求助者对心理咨询满意度的自我评估； （2）社会生活

8、适应状况的改善的客观表现； （3）周围人对其改善状况的自我评定； （4）咨询前后心理测验结果的比较。7. 为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和移 情，你怎么区别它们？依赖 正移情绪 主要成分 信任 好感 目的 寻找对现实的帮助 弥补过去的情感 时机 一有困难就寻求帮助 时常来访 寻求 心理依靠 感情依托 对象 现实目标 替代人物8. 心理咨询过程使用倾听技术时应注意哪些问 题？ （1）不能随意打断谈话； （2）不能流露出不耐烦的态度； （3）要有适当的言语反应及非言语反应； （4）适当地使用参与技术。案例讨论（二）某男，汉族，18岁，中专学生。求助者自述：感到没有人关心自己，理解自己，

9、感到世界非常不公平，充满了残忍和血腥。父母一 直关系不好，3年前离婚。父母离异后自己住在奶 奶家。痛恨爷爷奶奶，认为是他们拆散了父母。将 来自己长大了一定要报复。无法坚持学习，看书时总是浮想联翩。例如思考 二战时美国使用原子弹，当时的场景是多么的恐怖 ，为什么人会如此残忍？与同学关系很疏远，但清楚地记得哪些人伤害过自己，就把这个 人列入黑名单，将来自己功成名就后就一个 一个地报复。例如，一次经过操场，同学们 喊求助者帮助拣球，求助者没有扔准，一个 同学说“你有毛病啊？”求助者感到非常震惊 、恐惧，心想他怎么能这样残暴？从此记恨 这个同学。初中开始喜欢一个女生，但是感 到对方看不起自己。有时他看

10、到她喜欢的那 个女同学与其他同学一起说笑，就认为他们 在嘲笑自己。虽然非常记恨看不起自己的人，但一旦有人 对自己好，能理解自己就非常感激，产生万 死不辞的想法。有一个女生曾经跟自己聊过 一次天，感到对方特别理解自己，因此痛哭 流涕。心理咨询师了解的情况：求助者由家人陪同前来。举止有些僵硬，站 立时像立正，没有心理咨询师的允许也不敢 进门，进门后继续立正，在心理咨询师请他 坐下后才坐。讲话时捂住自己的脸。讲述时 常常句子不完整，并夹杂着大量的对历史事 件的评论。求助者的爷爷在文革时受到迫害，性情压抑 ，但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会 失控，后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺， 但脾气也非常暴躁

11、，在求助者小时候常常打 求助者。奶奶与母亲一直有矛盾，但父亲通 常站在奶奶一方，指责母亲。母亲常常委屈 的哭泣。求助者见到父亲就非常紧张，甚至 惧怕，而在母亲面前则常常发脾气，大哭大 闹。求助者小时候身体瘦弱，与小朋友一起玩的 时候受人欺负，性格变得较孤僻。父亲常斥 责求助者懦弱，不像男子汉，对求助者的学 习要求也很严格。近半个月来求助者作息时 间紊乱，晚上坐着发呆，不睡觉，白天昏睡 不起。1、对该求助者的成长资料进行分析整理。 2、对该求助者还应进行哪些心理测验？ 3、还应搜集求助者哪些方面的资料？ 4、本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是什 么？ 5、对该求助者需做哪些鉴别诊断？ 6、请分

12、析该求助者出现上述问题的原因。 7、本案例诊断的症状特点是什么？1、对该求助者的成长资料进行分析整理。 （1）童年期：体征弱小；性格自卑、怪僻、懦 弱 （2）青少年期：有生活事件发生，如父母离异 、青春期挫折、攻击行为，等2、对该求助者还应进行哪些心理测验？ MMPI（明尼苏达多项人格调查表）：用于判 断求助者有无精神病性症状； SDS：（抑郁自评量表）：用于测定其抑郁状 态的程度； BPRS：用于评定精神病性症状的程度。3、还应搜集求助者哪些方面的资料？ 求助者的出生情况；求助者的家族史；求助者 的疾病史；求助者母亲反映的情况。4、本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是什 么？ （1）最可能的

13、诊断是精神病（精神分裂症） （2）根据是：判断正常和异常的三项原则：不 符合；根据求助者的特异心理和行为：破裂 性思维；思维逻辑混乱；行为呆板愚蠢、意 志退缩懒散；被动求医行为。5、对该求助者需做哪些鉴别诊断？需与抑郁性神经症、恐怖性神经症、焦虑 性神经症相鉴别。6、请分析该求助者出现上述问题的原因。 （1）生物学原因：可能有精神性问题的家族史 （祖父有精神障碍） （2）社会性原因：负性生活事件（父母离异） ；人际关系问题（亲子关系和同学关系相处 不好） （3）心理性原因：对现实有误解（与女同学的 关系误解）；幼年的负性情绪记忆（小时经 常挨打）7、本案例诊断的症状特点是什么？ 精神分裂症的特点： （1）有感知、思维、情感、意志、行为等多 方面的障碍，精神活动不协调；脱离现实； （2）意识清晰； （3）智能多完好； （4）起病于青壮年； （5）起病缓慢； （6）病程迁延； （7）患病期间自知力基本丧失。8、对本病人应如何处理？诊断为重性精神病，应转往精神科实施药 物治疗；等自知力恢复后可配合实施心理治 疗。