五常见的各类传染病

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1、各类传染病传染病类型常见的传染病呼吸道传染病消化道传染病血液传染病体表传染病了解有哪些常见的传染病？了解有哪些常见的传染病？流行性感冒、流行性感冒、SARSSARS、肺结、肺结 核、麻疹百日咳腮腺炎等核、麻疹百日咳腮腺炎等 绦虫病、细菌性痢疾、甲型绦虫病、细菌性痢疾、甲型 肝炎、蛔虫病等肝炎、蛔虫病等 乙型肝炎、疟疾、流行性脑乙型肝炎、疟疾、流行性脑 炎、丝虫病、艾滋病等炎、丝虫病、艾滋病等 吸血虫病、沙眼、破伤风、吸血虫病、沙眼、破伤风、 淋病、狂犬病等淋病、狂犬病等呼吸道传染病病原体原始寄生部位 ：肺及呼吸道粘膜 传播途径：主要是通过飞沫和空气传播种类 ：流感、白喉、百日咳、肺结核、 流行

2、性腮腺炎、麻疹多发时间：冬、春两季传染源：病人和带菌者（注意带菌者虽然本人 不发病，没有症状，但也是传染源。）消化道传染病原始寄生部位：消化道及其附属器官传播途径：主要通过饮用水和食物种类：细菌性痢疾、病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、蛔虫病、蛲虫病主要预防措施：隔离病人，注意饮食卫生，不与带 有病原体的人或动物等接触、打预防针血 液 传 染 病原始寄生部位：血液和淋巴传播途径：通过吸血的节肢动物传播主要预防措施:隔离病人，搞好个人卫生，不 与带有病原体的人或动物等接触、不输血主要预 防措施 ：体 表 传 染 病原始寄生部位：体表的皮肤或黏膜种类： 狂犬病、破伤风、血吸虫病、沙眼和体癣等传播途径：主要

3、通过接触传播隔离病人，搞好个人卫生，不与带 有病原体的人或动物等接触流感 由于流感病毒致病力强，易发生 变异，若人群对变异株缺乏免疫 力，易引起暴发流行，迄今世界 已发生过五次大的流行和若干次 小流行，造成数十亿人发病，数 千万人死亡，严重影响了人们的 社会生活和生产建设。 1. 1580年 对流感大流行最早的详尽描述是1580年。 这一年，数月之间，罗马便死亡9000人，马德 里变成了一座荒无人烟的空城，意大利、西班 牙增加了几十万座新坟。当时的人们把流感称 为“闪电般的瘟神”。很多科学家认为，菲利浦 国王的军队将流感病毒带到了欧洲其他国家。 2. 1658年 在整个17世纪，世界上出现了3

4、次流感大 爆发。1658年，意大利威尼斯城的一次流感大 流行使6万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝 的惩罚，所以将这种病命名为“Influenza”，意 即“魔鬼”。今天，虽然科学已经证明流感是病 毒感染所致，可这个名称却一直沿用了下来。 当时，尽管医生们全力以赴，但因为他们 对流感知之甚少，所以并没能有效地阻止流感 的爆发 3. 1837年 此后，由于城市不断扩大，人与人之间的 交往日益频繁，流感爆发持续到19世纪。1742 年1743年，由流行性感冒引起的流行病曾影 响90%的东欧人。 1837年1月，在欧洲爆发的流感非常严重 。在柏林，流感造成的死亡人数超过了出生人 数，巴塞罗那所有的公共

5、商业活动停止。 4. 1918年 第一次世界大战之后，因战争死亡者达1000多万，成为人类 历史上的一场浩劫。然而，在这场浩劫快要结束的时候，一场流 感的爆发夺去了2000万人4000万人的性命，据称此乃保守估计 。据说当时全球17亿人口中，有7亿人发病，这就是20世纪人们闻 之色变的西班牙流感，或称1918年流感。 西班牙流感并不是从西班牙起源的，它最早出现在美国堪萨 斯州的芬斯顿(Funston)军营中(1918年2月)，后来流感传到西班牙 ，总共造成800万西班牙人死亡，因此被称做“西班牙流感 ”(Spanish Lady)。据说，在这场流感之后，美国人的平均寿命减 少了10年。 最新研

6、究表明，西班牙流感病毒其实是禽流感病毒的一种类 型，与禽流感H5N1病毒一样，都是先在鸟类身上发生的。5. 1957年 流感再度在全世界肆虐，它越海跨洋，势不可当。1957年， 爆发了亚洲流感(病毒类型H2N2)，流感两周后骚扰了亚洲的所有 国家，接着又在美洲和欧洲登陆。 科学的进步让科学家很快就能够确定出流感病毒，卫生官员 也能够快速做出反应，生产出疫苗，但是，全球仍然有200多万人 遭遇厄运。随着科学家对流感研究的深入，全球的疫苗产量也逐 日增多。 6. 1968年 1968年7月，由甲型流感病毒(H3N2)所致的香港流感在香港 大规模爆发，并引致全球流感大流行。据统计，美国共有3.4万人

7、 因感染致死，整个伦敦很多人染病，需要大批志愿者进行护理。 7. 1976年 1976年，驻扎于美国新泽西州福特迪克斯军事基地的一名美 军士兵感染“猪流感”致死，很多卫生官员担心“西班牙流感”卷土 重来，引发了全国性恐慌。但是，该病毒当时只在美国的猪之间 传播，而且也研制出了疫苗，1/4的美国人注射了疫苗，因而并没 有爆发大规模疫情。 8. 1977年1978年 1977年1月，俄罗斯流感(病毒类型H1N1)在苏联出现并流行 ，1978年1月开始在美国在校学生及征募的新兵中爆发。俄罗斯流 感大大不同于以往历发流感，引发此次流感流行的致病病毒为 1957年流行的H1N1病毒株的变异体，成年人均为

8、轻微感染，青少 年发病率很高。流 行 性 感 冒 Influenza 急性呼吸道传染病发热、乏力、四肢酸痛自限性疾病易造成大流行有囊膜的RNA病毒，呈球形或长形人流感病毒：甲、乙、丙型包括动物流感病毒：甲、丙型流感病毒【病原学】分 型核蛋白不同分为甲、乙、丙三型外膜抗原不同，同型病毒分若干亚型外膜抗原不同，同型病毒分若干亚型神经氨酸 酶（N） 血 凝 素 （H）脂 质 膜 蛋 白P1 P2P2聚合酶 蛋白RNP RNA核蛋白病毒的变异 抗原漂移：在亚型内部经常发生小变异（量变 ）称为抗原漂移 。甲型流感病毒的抗原变异 较快，2-3年可发生一次，乙型流感病毒的抗 原变异很慢。 抗原转变：大的抗原

9、变异出现的亚型（质变） 即称抗原转变，其为H和（或）N都发生了大的 变异，由此而产生新的亚型，可引起世界性大 流行。变异的病毒株称为变种。甲型流感病毒 大约每隔十几年发生一次大变异。丙型流感病 毒尚未发现抗原变异。大型变异：H、N均大变异 ，约30-40年发生一次，可致大流行或暴发流行。 甲型流感病毒变异 亚型变异：H大变异，N不变或小变异约 10年发生一次，可致大流行。变种变异：H、N均小变异，经常发生，导致小流行。乙型流感病毒只有变种变异小流行丙型流感病毒相对稳定，未发现变异散发病毒的变异病毒抵抗力流感病毒不耐热、酸和乙醚，对甲流感病毒不耐热、酸和乙醚，对甲 醛、乙醇与紫外线等均敏感。但对

10、醛、乙醇与紫外线等均敏感。但对 干燥和寒冷有相当耐受力，能在真干燥和寒冷有相当耐受力，能在真 空干燥下或空干燥下或2020度以下长期保存度以下长期保存流感病毒上呼吸道 上皮细胞细胞变形、坏死、脱落产生过量干扰素全呼吸道粘膜病变及毛细血管损害单纯型流感肺炎型流感传染源病人、隐性感染者甲型流感可有动物传染源 病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫 传播为主，通过病毒污染的茶具、 食具、毛巾等间接传播也有可能。 传播速度和广度与人口密度有关。 病毒在空气中可存活30min 。 传播途径易感性人群普遍易感病后获得对同型病毒的免疫力（1-2年）各型、亚型之间无交叉免疫流行特征甲型流感常以流行形式出现并引起世界流

11、行或大流行乙型 流感常造成局部暴发或小流行丙型流感主要以散在形式出现，多侵犯婴幼儿常突然发生，传播快，流行期短。与人口密集程度有关 流行沿交通线散播，现代交通使流行地区呈跳跃式冬春季多发潜伏期13天 ，最短仅数小时 单纯型流感全身中毒症状显著，而呼吸道症状相对较轻：面部潮红，结膜、鼻粘膜充血，咽部淋巴滤泡增生症状持续时间：发热3 4天，全身症状1 2周【临床表现】其他类型流感脑炎型流感 胃肠炎型流感 心肌炎型流感肺炎型流感原发性：少见，同间质性肺炎继发性：并发症 有继发性细菌性上呼吸道感染； 心肌炎、中毒性休克、 REYE综合征（即急性脑病合并内脏脂肪 变性综合征，是一种急性、一时性、可 逆性

12、和自限性疾病。基本病变是急性脑 水肿和弥漫性肝脂肪浸润。自1963年澳 大利亚的Reye等报告以来，世界各地都 有报道。）白细胞总数正常或减少，淋巴细胞数相对增加抗原检测PCR检测病毒RNA病毒分离 确诊的依据血清学检查鼻粘膜印片检查 有助快速诊断病原学及免疫学检查外周血象【实验室检查】诊 断流行期根据典型表现结合实验室检查诊断较易散发病例不易与其它病毒感染区分鉴别诊断普通感冒【诊断与鉴别诊断】一般治疗对症处理抗病毒治疗按呼吸道隔离，休息，饮水解热镇痛、止咳、补液病毒唑抗菌药物勿滥用抗菌药物勿滥用抗菌药物中医中药辨证施治【治 疗】禽流感什么是禽流感 禽流感是禽流行性感冒的简称，这是一种 由甲型

13、流感病毒引起的家禽和野禽的一种 从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综 合病症，被国际兽医局定为A类传染病， 又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。 病原学 甲型流感病毒呈球形，直径80120nm， 有囊膜。基因组为单股负链RNA，在丙烯 酰胺-琼脂糖 -尿素凝胶上电泳可得到8个 基因片断。 依其外膜血凝素(A)抗原和神经氨酸酶(N) 的不同，目前可分为15个H亚型(H1H15) 和9个N亚型 (NlN9)。 家禽流行性感冒病毒图示病原学 H5和H7是对禽类具有高致病力的亚型，并 可引起陆栖禽类，特别是家禽重症流感的 暴发流行。 H1H3和N1、N2与人流感有关 此次流行的禽流感病毒为A(H5N1),是195

14、9 年首次从苏格兰鸡中发现的一种禽流感病 毒，可感染多种禽类，并能引起家禽的瘟 疫病原学 A型流感病毒能在鸡胚、鸡胚成纤维细胞 中生长，大多不致死鸡胚，能凝集多种动 物的红细胞。病毒对紫外线敏感，加热 551小时、6010分钟可被灭活，对大 多数防腐消毒药敏感。病毒在干燥尘埃中 可存活2周，在4可保存数周，在冷冻的 禽肉和骨髓中可存活10个月之久。 流行病学 禽流感的流行病学主要特点为：突然暴发 ，发病率高，病死率高，季节性不强，来 源常不明。 人感染禽流感病毒的流行病学，知道是甚 少。传染病源为病禽和表面健康携带流感 病毒的禽。 人直接传给人。 流行病学 传染源: 主要为鸡、鸭等家禽 ，特别

15、是鸡 。 传播途径:可以通过多种途径传播，如经消化 道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等途径传播 。主要为接触传播，即通过密切接触受 A(H5N1)感染的家禽或其粪便，以及直接接触 A(H5N1)而传染 。 易感者：能感染多种家禽和野禽，在家禽中以 鸡和火鸡最易感，其次是雉鸡和孔雀，鸭、鹅 和鸽则较少感染 。 人群普遍易感 。 禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒 子污染空气而传播。人员和车辆往来是传播本 病的重要因素 流行病学 1878年，禽流感在意大利的首次爆发使人 们开始认识这种极具杀伤力的传染病。 从上世纪90年代后期起，禽流感在欧亚大 陆的爆发日趋频繁。 1959年首次从苏格兰鸡中发现

16、A(H5N1) 1997年香港曾爆發H5N1型禽流感大流行 临床表现 按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、 低致病性和非致病性三大类。 禽 的表现：引起的症状变化多端，从隐性至 致死性感染，取决于受害的禽种、年龄、病 毒、并发感染和环境因素等。 潜伏期极不一致，其范围可从几小时到几天 ，疾病常突然发生，迅速蔓延，鸡在事先没 有表现出任何症状就可发生死亡。 病鸡死亡之前常表现出无毛处皮肤发绀、极 度消瘦、下痢、身体蜷缩、共济失调、惊厥 等中枢神经系统和全身中毒症状。临床表现病鸡精神沉郁，肿头，眼睑周围浮肿，肉冠 和肉垂肿胀、出血甚至坏死，鸡冠发紫临床表现病鸡腿部肌肉出血，有出血点或出血斑。临床表现 人的表现：潜伏期一般在7天以内。急性起病 ,早期表现类似普通流感,