《上颌窦炎.acute》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上颌窦炎.acute（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 急性鼻窦炎急性鼻窦炎鼻的解剖两个鼻孔: 前鼻孔、后鼻孔三个鼻甲（鼻道）：上、中、下 四对鼻窦：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦鼻窦：鼻腔附近颅骨中的含气空腔一般两侧对称排列 1、上颌窦 ： 2、额窦 ： 均开口于中鼻道3、筛窦：前组筛窦 合称为前组鼻窦后组筛窦：开口于上鼻道 后组4、蝶窦 ：开口于蝶筛隐窝 鼻窦窦口鼻道复合体：筛漏斗为中心的附近区域筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂孔、前中筛房中鼻甲、中鼻道 、额窦及上颌窦自然开口鼻窦解剖特点窦口小 与鼻腔粘膜连续 各窦口比邻 各鼻窦特点鼻-鼻窦炎 Rhino-sinusitis急性鼻窦炎的定义鼻窦粘膜：急性卡他性炎症急性化脓性炎症累及：骨质周围组织邻近器官
2、并发症化脓性球菌病因全身病因 q疲劳 q受寒 q营养不良 q维生素缺乏 q卫生差 q特应性体质局部病因 q鼻腔疾病窦口鼻道复合体 鼻窦的引流、通气病因 全身病因 疲劳 受寒 营养不良 维生素缺乏 卫生差 局部病因 鼻腔疾病窦口鼻道复合体 鼻窦的引流、通气病因 全身病因 疲劳 受寒 营养不良 维生素缺乏 卫生差 局部病因 鼻腔疾病 邻近病灶窦口鼻道复合体 鼻窦的引流、通气病因 全身病因 疲劳 受寒 营养不良 维生素缺乏 卫生差 局部病因 鼻腔疾病 邻近病灶 直接感染窦口鼻道复合体 鼻窦的引流、通气病因 全身病因 疲劳 受寒 营养不良 维生素缺乏 卫生差 局部病因 鼻腔疾病 邻近病灶 直接感染 鼻
3、腔填塞窦口鼻道复合体 鼻窦的引流、通气病因 全身病因 疲劳 受寒 营养不良 维生素缺乏 卫生差 局部病因 鼻腔疾病 邻近病灶 直接感染 鼻腔填塞 气压骤变窦口鼻道复合体 鼻窦的引流、通气病理卡他期 q贫血血管扩张水肿细胞浸润 化脓期 q坏死脱落小血管出血化脓 扩散 q骨髓炎、眶内并发症、颅内并发症临床表现全身症状 q畏寒 q发热 q食欲减退 q周身不适 q呕吐 q腹泻 q咳嗽局部症状 q鼻塞 q嗅觉减退 q脓涕 q头痛头痛的特点前组：头颅表面，前部头痛（额）后组：头颅后部，后部头痛（枕）特定部位、时间规律脓性分泌物细菌毒素粘膜肿胀神经末稍急性上颌窦炎部位 q前额 q颌面、上磨牙 特点 q晨起轻
4、，午后重急性上颌窦炎鼻粘膜充血 q中、下鼻甲 脓涕特点 q中鼻道 息肉 q少或无急性筛窦炎部位 q内眦、鼻根 q头顶 特点 q前组筛窦似额窦炎 q后组筛窦似蝶窦炎急性筛窦炎部位 q内眦、鼻根 q头顶 特点 q前组筛窦似额窦炎 q后组筛窦似蝶窦炎急性筛窦炎鼻粘膜充血 q中甲、筛泡 脓涕特点 q中鼻道、嗅裂 息肉 q中鼻甲急性额窦炎 急性蝶窦炎 鼻粘膜充血 中鼻甲前段 脓涕特点 中鼻道前段 息肉 少或无 中鼻甲后段 嗅裂、中鼻甲后端 中鼻甲后端真空性头痛检查 局部红肿压痛上颌窦：颌面下睑 额窦：额部眶内上角 筛窦：鼻根、内眦 蝶窦：无检查 局部红肿压痛 鼻腔内镜检查 X线检查 上颌窦穿刺 鼻腔检查
5、检查 局部红肿压痛 鼻腔内镜检查 X线检查 上颌窦穿刺 鼻腔检查检查 局部红肿压痛 鼻腔检查 X线检查 上颌窦穿刺 鼻窦内窥镜检查检查 局部红肿压痛 鼻腔检查 鼻腔内镜检查 上颌窦穿刺 X线检查诊断p1急性鼻炎过程中全身及局部症状 p2鼻塞、多脓涕、头痛 p3鼻粘膜红肿，鼻道有脓引流 p4X线证实并发症 眶内并发症 颅内并发症并发症 眶内并发症 眶内炎性水肿 眶壁骨膜下脓肿 球后视神经炎 眶内蜂窝织炎并发症 眶内并发症 眶内炎性水肿 眶内蜂窝织炎 球后视神经炎 眶壁骨膜下脓肿并发症 颅内并发症 硬膜外脓肿 硬膜下脓肿 脑膜炎 脑脓肿 海绵窦血栓性静脉炎并发症 骨髓炎治疗 原则 根除病因 保证引流通畅 控制感染 预防并发症 一般治疗 抗炎治疗 体位引流 物理治疗 上颌窦穿刺上颌窦穿刺 部位:1.5cm 方向:外眦 并发症 面颊皮下气肿、感染 眶内皮下气肿、感染 翼腭窝感染 气栓
