预检分诊规范要求

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1、昌江县人民医院传染病分诊点工 作人员岗前培训昌江县人民医院疾病预防控制科昌江县人民医院疾病预防控制科n一、预检分诊设置要求n二、发热门诊设置要求n三、肠道门诊设置要求一、预检分诊设置要求n1、预检分诊点设置在就诊大厅门口 ；n2、预检分诊点有明确醒目的标识， 通风良好，具有隔离条件和必要的 防护用品，人员配置到位。工作人 员采取必要的防护措施（穿工作服 、戴口罩、戴手套、戴工作帽、防 护眼镜等）；一、预检分诊设置要求n3、分诊台：有体温计、口罩、手套 、发热病登记表、宣传资料、简单 消毒设施，医务人员24小时值班。n4、在预检分诊处，向就诊的发热病 人及陪同人员发放口罩，有短暂休 息的场所和设

2、施，做好初始隔离措 施。二、发热门诊设置要求n（一）、基础设施n1、医院入口处有醒目的发热门诊引 导标志，发热门诊标志明显；n2、发热门诊独立设置，与其他门诊 隔离；n3、发热门诊总面积、侯诊厅能满足 病人就诊需求（不拥挤）；二、发热门诊设置要求n4、设有留观室，与发热门诊相近， 与其他门诊、病区相隔离；n5、发热门诊和隔离留观室有独立的 污水处置系统；n6、发热门诊和隔离留观室有独立的 空调系统(不能用中央空调)；二、发热门诊设置要求n7、普通门诊大厅入口、急诊室有就 诊病人体温测量台；n8、已向社会公布24小时就诊联系电 话。二、发热门诊设置要求n(二)、内部设置n 发热门诊n1、入口处设

3、体温预测站，进行初诊 分诊，有独立的挂号室；n2、三区(清洁区、半污染区、污染 区)分隔合理、明确，各区之间有物 理隔断；二、发热门诊设置要求n3、医务人员通道与病人通道分别设 置；n4、设诊室2间以上(须有消毒备用间) ；n5、有独立或相对独立的常规化验室 、X线检查室、注射输液室、药房；二、发热门诊设置要求n6、室内良好的自然通风和强制通风 设施；n7、有病人专用卫生间、医务人员专 用卫生间；n8、诊室、更衣室、卫生处置室、卫 生间有非手触式洗手装置。二、发热门诊设置要求n 隔离留观室n1、三区布置同发热门诊；n2、通道设置同发热门诊；n3、病房均为单间，内有卫生设施；n4、室内良好的自然

4、通风和强制通风 设施；通风流向合理(由清洁区到污 染区)二、发热门诊设置要求n5、有医务人员专用卫生间；n6、有充足的非手触式洗手装置；n7、进出口标志明确，有防止他人误 入的措施。二、发热门诊设置要求n(三)、人员设备n1、工作人员相对固定；n2、由高年资呼吸科或感染科主治医 师以上人员负责发热门诊工作，每 个诊室配备1-2名医师；二、发热门诊设置要求n3、白天配1-3名护士，晚间至少配 1名医师，1名护士值班，有1名以上 工勤人员；n4、有应急抢救药品和设备；n5、消毒用品、防护用品数量充足、 质量可靠。二、发热门诊设置要求n(四)、消毒隔离n1、有专人负责消毒隔离工作，消毒 制度严密；n

5、2、所有就诊者均戴口罩，医院为未 戴口罩者提供口罩，每一诊室入口 处置含消毒液的脚垫；二、发热门诊设置要求n3、工作人员作好自身防护，基本防 护要求为：穿工作服、隔离衣、戴 工作帽和12层以上纱布口罩，必要 时戴乳胶手套、鞋套；n4、工件人员坚守岗位，在规定范围 内活动，不擅自离岗或进入其他科 室，下班作更衣、清洁、消毒等处 置后方可离开；二、发热门诊设置要求n5、病人检查时使用的诊疗器械(体 温计、压舌板等)专用，并做到一人 一换一消毒；n6、医务人员每接触一个病人，即进 行手清洗或消毒，手套破损及时更 换；二、发热门诊设置要求n7、合理安排人流、物流，严禁可疑 患者与其他门诊人流、物流交叉

6、；n8、废弃物用双层防渗漏垃圾袋盛装 ，严密封口后外喷消毒液，由环保 部门集中处理。二、发热门诊设置要求n(五)、制度落实n1、工作制度健全，工作流程上墙；n2、实行首诊负责制度，登记、记录 详细，每日分类统计，上报相关部 门；n3、24小时值班制度落实；n4、疫情和病情信息报告有专人负责 ；二、发热门诊设置要求n5、预检分诊处对发热病人进行登记 ，并及时有效疏导到发热门诊就诊 ；n6、发热门诊有“病人须知”告示， 病人接诊，转诊任务落实。二、发热门诊设置要求n(六)、组织领导n1、医院由主要领导负责的防治领导组， 有指定院领导负责发热门诊工作，并熟 悉整个工作流程；n2、医院内院感科、防保科

7、、门诊部分工 明确，职责到位；n3、进行过专门全员培训，发热门诊医务 人员对发热相关疾病基本知识，个人防 护知识全部都掌握，其他人员基本掌握 。三、肠道门诊设置要求n（一）二级以上综合性医疗机构n二级以上综合性医院在每年的5-11月 必须开设规范的肠道门诊，按照要 求监测以霍乱为重点的肠道传染病 疫情。具体要求如下： 三、肠道门诊设置要求n1、思想落实 n（1）组织学习：医院领导要组织全 体医务人员认真学习中华人民共 和国传染病防治法和霍乱防治 手册（第五版），有学习记录和 签到册。 三、肠道门诊设置要求n（2）开展宣传：流行季节在门诊设 置宣传专栏，宣传肠道传染病的防 治知识，增强病人和家属

8、的自我保 护意识和能力。 三、肠道门诊设置要求n2、组织落实 ：二级以上综合性医院 成立以院长或分管院长为组长的霍 乱病防治领导小组和抢救小组，成 员包括院保健科、肠道门诊、检验 、后勤等部门领导和医生，要有具 体的分工和责任制(以文件为依据)， 若人员发生变动，文件应做相应调 整。三、肠道门诊设置要求n3、物质落实n （1）设置预检分诊：医院门诊挂号 大厅应设立腹泻病例预检分诊（可 与发热门诊和出疹性疾病等预检分 诊设置在一起），预检分诊台上要 有提示语“腹泻病人预检分诊台(桌 )”；及时将可能的肠道传染病引起 的腹泻病人分诊到肠道门诊。 三、肠道门诊设置要求n（2）提示语与方向指示牌n医院

9、门诊挂号大厅门口或挂号窗口 前有提示语“腹泻病人请在预检分 诊台预检分诊”；挂号室和肠道门 诊区之间有肠道门诊的方向指示牌 （能指引病人顺利找到肠道门诊） 。 三、肠道门诊设置要求n（3）肠道门诊区的设置 n肠道门诊区便于隔离，防止交叉感 染。区前有明显的“肠道门诊区” 标识。区内应设置专用的肠道门诊 诊疗室、留察室、药房（柜）、厕 所。 三、肠道门诊设置要求n（4）诊疗室 应设置防蝇设备（纱 窗、纱门等），室内有诊疗桌、检 查床、污物桶（较大口径的有盖、 有标识的塑料桶，标识经消毒处理 后仍然清楚）、便盆；配有温度计 、血压计、输液器、注射器，医生 有洗手和消毒手的用品和设施，墙 上贴有洗手

10、流程示意图。 三、肠道门诊设置要求n（5）观察室 应设置防蝇设备（纱 窗、纱门），室内有床、污物桶、 便盆，病人服和病人鞋。 n（6）药房（柜）应备有一定量的以 霍乱为重点的肠道传染病防治常用 的抢救、治疗药品。 三、肠道门诊设置要求n（7）厕所 有管理制度，专（兼） 人管理，备有消毒液并随时消毒， 有专用清洁用品。 n（8）人员 配置配有专（兼）职的 医生、护士，检验人员。 三、肠道门诊设置要求n（9）消毒物品 肠道门诊区内要备有一 定量的消毒杀虫药物和器械，消杀药品 须在有效期内。n （10）实验室试剂 有碱性蛋白胨水、 庆大琼脂（或四号琼脂、TCBS弧菌培养 基）、山梨醇麦康凯琼脂培养基

11、、霍乱 O1群诊断血清、O139霍乱诊断血清。 三、肠道门诊设置要求n4、技术落实 n（1）制度 建立有严格的肠道门诊 工作制度和隔离消毒制度。 n（2）相关配备 医生必备中华人 民共和国传染病防治法、霍乱 防治手册（第五版），有传染病 报告卡。 三、肠道门诊设置要求n（3）肠道门诊病人登记日志n诊疗室有专用的肠道门诊登记日志 ，基本项目包括：就诊日期、姓名 、性别、年龄、职业、详细地址、 发病日期、初/复诊、主要临床表现 、大便性状、诊断。要求日志项目 齐全，登记完整。 三、肠道门诊设置要求n（4）霍乱监测n霍乱疫情监测：发现可疑的霍乱 病例立即报告辖区内区县疾控中心 ，并在未用抗菌素之前采

12、集两份平 行样，一份送疾控中心检测，一份 立即开展霍乱弧菌分离培养检测。 n对10%的腹泻病人开展霍乱弧菌 感染状况监测 三、肠道门诊设置要求n（二）、乡（镇）医院 n1、思想落实 n（1）组织学习 医院领导要组织全 体医务人员认真学习中华人民共 和国传染病防治法和霍乱防治 手册（第五版），有学习记录和 签到册。 n（2）宣传 在流行季节以黑板报或 宣传单等形式向群众宣传肠道传染 病防制知识。 三、肠道门诊设置要求n2、组织落实 n成立以院长为组长的霍乱病防治领 导小组和抢救小组，成员包括防保 人员、医生、护士及相关工作人员 ，要有具体的分工和责任制(以文件 为依据)，若人员发生变动，文件应

13、做相应调整。 三、肠道门诊设置要求n3、物质落实n（1）有肠道门诊专桌 有专（兼）职医 生，有专用诊疗桌，所在的诊室和诊疗 桌上有明显的肠道门诊专桌标识，必须 开诊。n （2）专桌所在诊室的配置 有纱窗、纱 门、输液器、注射器、检查床、污物桶 （要求是较大口径的有盖、有标识的塑 料桶，标识经消毒处理后仍然清楚）、 便盆、血压计、温度计。 三、肠道门诊设置要求n（3）药物及器械 有抢救、治疗药 品，消毒药物及器械。药品（物） 不在有效期内视为缺，器械不能正 常使用视为无。n（4）采样液 检验室备有碱性蛋白 胨水，冷藏保存，标明配制时间在 三个月内，清亮透明，无浑浊。 三、肠道门诊设置要求n4、技术落实 n（1）相关配备 医生必备中华人民共 和国传染病防治法、霍乱防治手册 和备有传染病报告卡。n（2）肠道门诊登记日志 规范的肠道门 诊日志，项目齐全，填写完整。n （3）知识掌握情况 现场询问肠道门诊 医生、护士、检验人员肠道传染病防制 知识的掌握情况。