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1、针灸临床教研室 陈梅 呕吐（vomiting）是临床常见病证，既可 单独为患，亦可见于多种疾病。 古代文献以有声有物谓之呕吐。有物无声 谓之吐，有声无物谓之干呕。因两者常同 时出现，故称呕吐。 呕吐可见于西医学的急慢性胃炎、胃扩 张、贲门痉挛、幽门痉挛、胃神经官能症 、胆囊炎、胰腺炎等。【病因病机】 胃主受纳、腐熟水谷，以和降为顺，若气逆 于上则发为呕吐。 导致胃气上逆的原因很多，如风、寒、暑、 湿之邪或秽浊之气侵犯胃腑，或饮食不节，过 食生冷肥甘，误食腐败不洁之物，或因恼怒伤 肝，肝气横逆犯胃，或忧思伤脾，或因劳倦内 伤，中气被耗。【辨证】 1实证 主症 发病急，呕吐量多，吐出物多酸臭 味，
2、或伴寒热。 寒邪客胃； 热邪内蕴； 痰饮内阻； 肝气犯胃。【辨证】 2虚证 主症 病程较长，发病较缓，时作时止， 吐出物不多，腐臭味不甚。 脾胃虚寒。【治疗】 1基本治疗 治法 和胃降逆，理气止呕。以手厥阴、 足阳明经穴及相应募穴为主。 主穴 内关 足三里 中脘 配穴 操作 足三里平补平泻法，内关、中脘用 泻法。配穴按虚补实泻法操作；虚寒者， 可加用艾灸。呕吐发作时，可在内关穴行 强刺激并持续运针13分钟。 方义 2其他治疗 （1）耳针法 （2）穴位注射法 【按语】 1针针灸治疗疗呕吐效果良好，因妊娠或 药药物反应应引起的呕吐，亦可参照本节节治疗疗 。但上消化道严严重梗阻、癌肿肿引起的呕吐 以及脑脑源性呕吐，有时时只能作对对症处处理， 应应重视视原发发病的治疗疗。 2注意饮饮食调节调节 和情绪稳绪稳 定。
