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1、 1、掌握推拿发展的起源。2、掌握历代代表性专著。3、掌握各个时期的推拿发展特点。4、熟悉推拿治疗学学习方法。1、按摩与推拿在概念上的主要区别1、手法的种类。2、治疗的范围。2、推拿这一名称，最早见于明朝小儿推拿专著中。1、起源于：（1)、人的动作本能、生产劳动和生活 实践。(2)、发祥地是“中央”的殷人2、黄帝内经中有关推拿的记载可以看 出推拿是中医学应用物理疗法最早的学 科之一。3、推拿学是中医学的有机组成部分。1、按摩是主要的治疗和养生保健手段。2、扁鹊用推拿、针灸法成功抢救“尸厥”患者。3、按摩与导引关系密切，引书开创了脊柱推拿的先河。4、五十二病方记载了按压止血法和最早的小儿推拿法。
2、1、我国的第一部按摩专著黄帝歧伯按摩十卷成书于这个时期。2、黄帝内经中有十四篇论及推拿，并有“圆针”、“缇针”的记载。3、金匮要略中已经有手法急救和“膏摩”的记载。4、已有心脏按摩、颈椎牵引和关节屈伸等技术。1、推拿学术成就发展缓慢的一个历史时期。2、治疗手法进一步丰富，最早的捏脊法和抄腹法。3、自我养生进入全盛期，出现踩跷法。1、公元581907年，推拿处于极盛时期。表现在：（1）临床上-推拿已成为一种专门的治疗方法，渗透于临床各科。（2）教学上-隋朝将推拿人员分为士、师、博士三级。（3）医政上-推拿为太医曙四科之一。（4）保健上-广泛用于养生。2、对外交流:传入日本、印度等国。3、诸病源候
3、论每篇末均有推拿的记载4、膏摩盛行。1、元朝：危一林利用自身体重牵引复位。2、宋朝：按摩催产法运用于临床。3、张从正：推拿有汗、吐、下三法的作用。1、形成了小儿推拿的独特体系。2、小儿按摩经是我国现存最早的推拿学专著。3、将按摩改称为推拿。1、推拿逐渐没落，到晚期几近失传。2、形成了几十部有关小儿推拿的专著，代表作有厘正按摩要术、幼科铁镜、医宗金鉴等。1、1929年，提出“废止旧医，以扫除卫生事业之障碍。”2、1936年，提出“国医在科学上无根据”，一律不许执业。3、在民间，推拿形成了滚法、平推和内功三大流派。1、李鉴臣：首创一指禅推法。2、丁季峰：首创滚法。3、李树嘉：首创内功推拿。4、朱春
4、霆：1956年全国第一所推拿医士学校创始人，任校长。5、俞大方：第一本推拿学全国统编教材主编。九、解放后九、解放后1956年1958年六十年代初期19661976年1974年1979年1、实验研究2、思维方法3、面临的困境与挑战4、发展前景第一步：初与师合。第二步：总与师离。要树立吃苦耐劳的思想。要有高尚的医德医风。具备扎实的医学基础知识和有关疾病的发生发展规律。掌握好手法的操作方法和治疗原理，在临床上灵活运用手法。推拿练功(要有强健的体魄)，掌握好用力用气的方法。积累经验。1、基本特征（1）手法治疗。（2）功法训练：意义在于提高推拿医生的身体素质，指导病人进行功能锻炼以提高疗效。2、基本性质
5、（1）外治法。（2）物理性质的疗法：以“力”为主要特征的物理作用因子，推拿的主要治疗作用即是“力效应”。3、理论内涵（1）中医学：中医基础理论、经络腧穴学为主。（2）现代科学：解剖学、生物力学、影像学为主。4、临床特点（1）适应范围广泛。（2）严格的禁忌症。（3）疗效有主治、辅治和参与的不同。1、阴阳学说在推拿治疗中的运用。2、五行学说在推拿治疗中的运用。3、脏象学说在推拿治疗中的运用。4、经络学说在推拿治疗中的运用。5、气血津液在推拿治疗中的运用。1、神经节段学说。2、体液循环学说。3、物理能量学说。4、生物力学效应。1、疏通经络，行气活血(1)外力直接促进气血流动；（2）热效应加速气血循环
6、。2、舒活肌筋，缓急止痛3、理顺肌筋4、整复并滑利关节5、调节脏腑功能，去除病邪并增强抗病能力，主要通过三个途径调节内脏功能。6、急救醒神（1）醒脑开窍（2）强心通脉（3）开喉通隔7、美容养颜8、养生保健9、以指代针10、以推代药二、西医学作用。三、治未病作用。一、中医学医疗作用。1、治病求本2、扶正祛邪扶正的四个途径：气血流通、特殊部位、药物外用和自我按摩。3、调整阴阳4、因时、因地、因人制宜5、治未病推拿八法：温、通、补、泻；汗、和、散、清。第二节第二节 推拿推拿异常异常情况的处理情况的处理晕推晕推概念：是指推拿过程中患者突然发生晕到、昏厥的现象。临床表现：头晕、目眩、心慌气短、胸闷等症状
7、，重者可出现四肢厥冷、出冷汗、晕到等。发生原因：1、过渡紧张2、体质虚弱3、饥饿4、过渡劳累5、大汗后6、患者体位不当或手法刺激太强处理方法及预防：1、立即停止手法治疗2、平卧于空气流通处，头位稍低，静卧片刻，可给饮温开水或糖水。3、配合掐按水沟、老龙、足三里等穴。4、必要时配合其它急救措施。淤斑淤斑v概念v临床表现v发生原因：v1、手法过重、时间太长v2、血小板减少症v3、老年性血管脆性增加v处理方法：不处理；冷处理；热处理。v预防措施疼痛加重疼痛加重q概念：多发于初次接受推拿治疗的患者q临床表现q发生原因：q1、手法过重、时间太长q2、手法技术不熟练q处理方法：不处理；轻手法治疗；热处理。q预防措施骨折或脱位骨折或脱位概念临床表现发生原因：1、体位不当，手法粗暴2、患者骨性病变处理方法：停止手法治疗；制动、包扎、固定，X线检查；整复和固定。预防措施皮损皮损&概念&临床表现&发生原因：&1、摩、擦手法过重、时间太长&2、手法技术不熟练，按、揉等手法没有紧贴皮肤&处理方法：停止手法治疗，清创消毒，预防感染&预防措施疲乏疲乏v概念v临床表现v发生原因v处理方法v预防措施烫伤医疗纠纷踩跷与扳6、减少推拿意外的措施（1）提高诊断的正确率。（2）提高手法操作的正确性和安全性。（3）选择适当的体位。1、推拿介质的作用2、推拿介质的种类3、推拿介质的选择
