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尿液的稀释与浓缩吴玮 2011-4-6水的重吸收 水以渗透的方式被重吸收； 65%在近端小管； 15%在髓襻； 水孔蛋白AQP1 19%左右在远端小管和集合管。水孔蛋白AQP2水的重吸收尿液的稀释与浓缩 基本条件： 肾髓质高渗梯度。 抗利尿激素 。肾髓质高渗梯度 肾髓质的 渗透浓度 由外髓部 向内髓部 逐渐增加 ，形成明 显的渗透 梯度。外髓部高渗梯度 外髓部的髓袢升支粗段。 主动重吸收NaCl，对水通透性低。 小管液渗压逐渐降低；外髓部组织液 的高渗。内髓部高渗梯度 影响尿浓缩和稀释的因素 髓袢的结构与机能 。 尿素浓度 。 直小血管的血流 。 集合管的功能 。髓袢的结构与机能 髓袢是形成髓质渗透梯度的重要结构。 髓袢愈长形成肾髓质高渗梯度的能力 愈强浓缩能力也就越强。 肾脏疾病累及内髓部,(慢性肾盂肾炎引起肾 髓质纤维化,肾囊肿引起肾髓质萎缩)髓 袢机能受损浓缩能力降低。影响尿浓缩和稀释的因素 尿素浓度 。某些营养不良的病人尿素的生成减少 髓质高渗梯度降低尿浓缩能力减 弱。 直小血管的血流。 集合管的功能。Thanks
