书面考核试卷的出题原则与技巧

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1、书书面考核试试卷的出题题原则则与技 巧骨科 程凤敏 课程目标l了解教育评价的概念l了解学习效果评价的方式方法l掌握书面考核试卷的出题原则l了解各种不同题型的优缺点教育评价的概念是按照一定的客观标准，通过各种定量及 定性的手段对教育进行科学而系统地测量 、分析和判断的过程。学习效果的评价一、评价方法q考核法：针对性强 ，应用普遍q观察法：技能和情 感领域，护患关系q调查法：老师、督 导组成员、用人单 位等开展，事先拟 定专题，学生口头 或书面回答，以了 解情况。q自陈法：学生自我 评定、自我鉴定。二、评价内容及形式按考核的方式：考查、考试、答 辩l考查：定性方法评价l考试：定量分析a.按考试形式

2、：笔试、 口试、操作考试b.按考试答卷的要求： 开卷、闭卷c.按考试的时间：期中 、期末（一）客观题：l定义：评分不受评卷者主观因素的影响，所得结果相同 的试题，包括：选择、是非、填空、部分简答等。（二）主观题：l定义：考生根据试题的要求，以自己的回答作出答案。 包括：部分简答、论述题、实践性考核和答辩等。认知领域的不同思维水平l知识水平 低水平 定义 列出l理解水平 描述 解释 l应用水平 中水平 应用 使用 l分析水平 高水平 比较 区别l综合水平 制定 形成l评价水平 评价 判断问题所反映的内容l病人的需要：安全有效的环境、健康促进、心理完整性、生理完整性l关爱l交流与记录l护理程序举例

3、l输TPN的病人主诉头痛，病人有血压高， 脉搏洪大，颈静脉怒张，肺部有湿性啰音 ，护士认识到病人发生了什么并发症？l1.感染性毒血症l2.体液过多l3.高些糖l4.空气栓塞举例l护士为一位膀胱炎的患者做营养评估，护 士告诉病人应当饮用以下哪一个饮料可以 减少膀胱炎的复发：l1.茶l2.咖啡l3.白酒l4.水举例l护士看医生的病历，上面记录着“不可见 体液丢失大约800ml”，对这种体液的丢失 是通过l1.皮肤l2.尿量l3.胃肠道l4.伤口的引流液举例l护士被分配照顾4个病人，在计划查房时 护士首先应评估哪一个病人l1.计划要拍片的病人l2.需要每天换药的病人l3.准备出院的术后病人l4.前一

4、班次有呼吸困难现正在吸氧的病人不同题型的出题原则与技巧1、选择题：单选、多选优点： 较多题量的考核，试题的广泛性； 评分客观，信度高； 评卷容易、方便 缺点： 测量认知领域最低层次的学习结果，综合评 价能力不如论述题适宜。 命题要有专门技巧，且费时； 死记硬背； 随意猜测能选中正确答案。编写原则l词干应当提供足够的信息预见可能 的回答l词干中应尽可能地包含选择中要重 复的词语l词干避免用否定的表达l正确答案不要模糊l应用有辨别意义的分散选择l不要从书本上抄下问题的正确回答 l不要包括“以上都是”或“以上都不是” 的回答l考核内容应当是有意义的事实和概 念，而不是零碎的信息词干应当提供足够的信息

5、预见可能的回答糖尿病是lA.机体糖吸收异常lB.成人消化异常lC.如果不早期检测到， 将是致命性的疾病lD.是一种可以导致失明 的疾病糖尿病是一种具有以下 特点的慢性疾病lA.机体不能吸收糖lB.基因异常导致了高血 糖lC.婴儿时期，吃甜食过 多lD.不能消化氨基酸词干中应尽可能地包含选择中要重复的词语l病人老李，正在进行抢救， 除颤仪显示心电图如下，请 问护士应该考虑如何进一步 抢救lA.立即心脏按压和皮囊辅助 呼吸30：2lB.立即除颤360/200JlC.立即测量血压lD立即评估颈动脉搏动l病人老李，正在进行抢救， 除颤仪显示心电图如下，请 问护士进一步抢救应当立即lA. 心脏按压和皮囊

6、辅助呼吸 30：2lB. 除颤360/200JlC. 测量血压lD.评估颈动脉搏动词干避免用否定的表达慢性胃炎临床表现一般 不包括：lA.食欲不振lB.餐后饱胀lC.恶心呕吐lD.反酸嗳气lE.规律性上腹痛人体力学的运用原则下 列错误的是：lA.扩大支撑面lB.降低重心lC.减少身体重力线的偏 移程度lD.利用杠杆作用lE.尽量勿使用大肌肉或 多肌群正确答案应当是这一领域的专家共认的，不要模糊小丁管理的病人刚从急诊室转入，是车祸外伤病人，诊 断脑挫裂伤、骨盆骨折。小丁在常规评估病人时，发现 病人腰部有一片瘀斑，心率135次/分，血压90/40mmhg ，请问小丁做的哪些是有意义的lA.检查病人

7、的瞳孔是否散大lB.检查病人的血色素lC.检查病人是否有脑膜刺激征lD.加快补液速度，通知医生l一位45岁的病人注射青霉素约5分钟后出现 头晕眼花、出汗、面色苍白、肢端湿冷、脉 搏细速、胸闷、呼吸困难，此时护士首先应 当立即：lA.准备皮下注射肾上腺素1mglB.测定生命体征lC.通知医生lD.将病人平卧，保持气道通畅应用有辨别意义的分散选择发明人类行为分析理论 的人是lA.西格蒙德弗洛伊 德 lB.貝比魯斯 lC.吉米卡特 lD.伯特雷诺兹 发明人类行为分析理论 的人是lA.西格蒙德弗洛伊 德lB.斯金纳 lC.卡尔罗杰斯lD.约翰.沃森不要直接从书本上抄下问题的正确回答引起消化性溃疡病人疼

8、 痛 节律性改变的因素是：lA.疲劳时lB.饮酒时lC.受凉时lD.焦虑时lE.癌变时张女士，反复胃溃疡5年，平 日服药不规律。近期发现疼痛 无规律性发作，来门诊就诊， 作为医护人员给病人最好的建 议是：lA.规律服药lB.少量多餐易消化饮食lC.预约胃镜排除癌变lD.建议休息，必要时服止痛 剂不要包括“以上都是”或“以上都不是”的回答下列哪个症状不是低血 糖 的临床表现：lA.心悸出汗lB.手抖lC.多语、大笑、大哭lD.以上都不是急性白血病患者化疗期间， 由于大量白血病细胞被杀灭， 血液尿酸浓度增高，一旦发生 尿酸性结石时，护理人员可嘱 患者：lA.大量高蛋白食物lB.服用利尿剂lC.多饮

9、水lD.使用环磷酰胺lE.以上都是考核内容应当是有意义的事实和概念，而不 是零碎的信息肯尼迪总统被杀发生在 ：lA.60年代人权法颁布之前lB.古巴入侵PIG,S海湾之 前lC.越南战争结束后lD.柏林墙建设之前肯尼迪总统被杀发生 在哪一个日期：lA.1963.11.22lB.1961.12.4lC.1961.8.18lD.1959.7.72、是非题（判断题）：让学生判断真 伪的陈述句或疑问句。优点：命题容易，记分客观，取样广泛缺点：只能测量低层次的学习结果（知 识和理解水平），猜中的概率高达50编写原则：l避免广泛、琐碎的一般陈述；l避免复杂的长句；l是、非陈述的长度应大致相等；l数目应大致

10、相等；l避免使用所有或总是、有时；l避免用否定和重复否定的陈述；l避免从课文照抄句子。练习l1.无尿是肾脏不能分泌尿液，膀胱是空虚的；尿潴 留是膀胱内有尿而排不出。l2.ACEI 类药物的主要副作用是干咳和高钾。l3.指测血糖酒精消毒皮肤后一定要待干。l4.未开封的胰岛素必须储存在2-8的冰箱中。l5.装在笔中的且正在使用的胰岛素在我院应在室温 保存。l6.视交叉正中部受损时，可出现双眼颞侧偏盲。l每一个句子只问一个问题吗？l句子有无模棱两可的回答？既对又是错的 ？l你让学生纠正错误的句子了吗？3、填空及部分简答（名词解释 ）：优点：容易编制，答案不能猜测，特别 适合于考核学生对术语、事实、方

11、法、 原理和程序等实际知识的记忆和理解。缺点：不适宜测量复杂的学业成绩，有 时评分困难。编写原则：答案既简洁又不引起歧义；l空白长度相等；l每道题空白地方不太多，一般2个；l所添内容为需要记忆的关键词或数字；l不从课本抄写。练习l理解水平l哪一个血清实验指标最能够反映肾功能 l地高辛经常用于什么样的心律失常l化疗期间预防口腔炎发生的最好方法是 l食管癌典型的临床表现是， 检查 可确诊。l理解水平l根据Glasgow评分法：l特点 分值lA.对病人说话时，病人眼睛睁开 lB.刺激病人手指时肢体回缩 lC.病人能够与你交谈，但内容答非所问 l Glasgow总分 练习l名词解释：l休克l急性心肌梗

12、塞练习l简答题：l用几句话解释为什么白血病病人容易发生 感染l列出髋关节置换术病人出院后的教育要点 以预防髋关节脱位练习l女，28岁，因甲状腺功能亢进入院。经术 前准备，甲亢症状基本控制后，行甲状腺 大部切除术。术后2小时，病人突然出现 呼吸困难，烦躁，伤口敷料有血迹渗出， 范围不断扩大。l问：l1.此类病人术后呼吸困难的常见原因是什 么？该病人呼吸困难的原因是什么？l2.该病人的抢救要点是什么？练习l1.甲亢术后出现呼吸困难的常见原因：切口内出 血压迫气管，喉头水肿，气管塌陷，双侧喉返 神经损伤，严重低钙抽搐。该病人呼吸困难的原因是：切口内出血压迫气管 。l2.该病人的抢救要点：立即通知医生

13、进行床边抢 救，剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结 扎出血的血管。若呼吸无改善则行气管切开、 吸氧；待病情好转，再送手术室作进一步检查 、止血和其他处理。练习4、论述题：l特点：自由作答，方式、资料、组织资料 形式、回答的重点等。l适用性：测量理解、应用和分析层次的能 力；测量学生选择资料进行综合、评价的 能力。l缺点：内容真实性低，评分困难，分数可 靠性低，书写能力会影响分数。l设计论述题的注意事项：测试卷应在使用前就设计好；要检查所提问题内容的真实性问题陈述要清楚,避免出现模棱两可 的问题。l比较护理两种理论并描述这两种理论指导 下的护理有什么不同？l比较民主型和控制型管理并描述这二种管

14、 理者不同情景下的应用。练习l1. 举例说明护理程序的基本过程。护理程序由评估、诊断、计划、实施和评 价五个步骤组成。这五个步骤是相互联系 ，互为影响的 练习举例(根据举例情况酌情给予分值) ：l试述马斯洛的人类基本需要理论及各需要 层次之间的相互关系。 练习l马斯洛的人类基本需要理论：生理的需要 安全的需要 爱与归属的需要 自尊的需要 自我实现的需要。l各需要层次之间的相互关系：生理的需要是人类生存 所必需的最基本、最低级的需要，必须首先得到满足； 有些需要必须立即且持续的予以满足，而有些需要可 以暂时延缓满足，还有些需要可以无限期的延缓；当 较低一层的需要被满足或基本被满足后，高一层的需要 便会出现，并逐渐明显而强烈；各需要层次满足的顺 序并不是固定不变的，最明显、最强烈的需要应首先得 到满足；层次高的需要，其满足的方式差异越大； 有些层次的需要虽然并非生命所必需的，但他能促进生 理功能更加旺盛；不同层次需要的同时满足。练习