白内障成因及治疗

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1、 白內障成因及白內障成因及治疗治疗视明国际视明国际房水 Aqueous Fluid2. 2.AqueousAqueous: :房水是透明的房水是透明的液体液体保持角膜的屈光度保持角膜的屈光度角膜 Cornea1. 1.CorneaCornea: :共分成五共分成五层层，內皮，內皮 細胞細胞负责养分输送负责养分输送(70%)(70%)3. 3.PupilPupil: :负责控制进入光线的负责控制进入光线的 多少多少( (很像照相很像照相机机的光的光圈圈) )虹膜 Iris晶状体 Lens 4. 4.LensLens: :共分成三共分成三层层(30%) (30%) 囊膜，囊膜，皮质层皮质层及晶核，

2、及晶核，负负 责观看远近的调节责观看远近的调节悬韧带 Zonules眼睛的解剖眼睛的解剖构造构造白內障白內障n n“Cataract“ “Cataract“ 来自于拉丁文的来自于拉丁文的 cataractacataracta 是瀑布是瀑布 的意思。透过瀑布所看到的影像与白内障患者的意思。透过瀑布所看到的影像与白内障患者 所看到的景象相似。所看到的景象相似。何谓何谓白內障白內障? ?n n晶状体混浊晶状体混浊n n最好矫正视力低于最好矫正视力低于0.5 (WHO)0.5 (WHO)正常的晶状体 混浊的晶状体白內障患者所見影像白內障患者 所見霧化影像正常人 所見影像白內障成因与分类(1)n nAg

3、e-related cataract Age-related cataract 年龄相关性年龄相关性白內障白內障n nMetabolic cataract Metabolic cataract 代代谢谢性白內障性白內障如糖尿病、甲狀腺疾病等引起如糖尿病、甲狀腺疾病等引起n nTraumatic cataract Traumatic cataract 外外伤伤性白內障性白內障-如如车祸车祸、钝器伤害钝器伤害、尖锐尖锐物品的物品的刺伤刺伤或穿透性或穿透性 眼內外物所引起眼內外物所引起n nToxic cataracts Toxic cataracts 中中毒性白內障毒性白內障如如长长期使用期使用激

4、素激素、青光眼等、青光眼等药药物所引起物所引起 Intrauterine causesIntrauterine causes白內障成因與分類白內障成因與分類(2)(2)n nSecondary cataractSecondary cataract并发并发性性白内障白内障- -如虹如虹膜膜炎、青光眼、炎、青光眼、网网膜色素細胞病膜色素細胞病变变等等引起等等引起n nHereditary cataractsHereditary cataracts先天性白內障先天性白內障- -由於由於遗传遗传性、性、 染色染色体变异体变异、胎內感染等所引起之先天性白內障。、胎內感染等所引起之先天性白內障。白內障的症

5、狀早期早期n n视觉逐渐模糊视觉逐渐模糊n n畏光且光线周围出现光圈畏光且光线周围出现光圈n n看东西时觉得影像的颜色不够鲜明、较暗看东西时觉得影像的颜色不够鲜明、较暗白內障的症狀晚期晚期n n视力障碍日深视力障碍日深n n最最后后只能在眼前辨別手只能在眼前辨別手 指或指或仅仅剩下光剩下光觉视觉视力力n n如果太晚就如果太晚就医治疗医治疗，会会 因为因为白內障含水量增高白內障含水量增高 、膨、膨胀胀、前房、前房变浅变浅，引，引 发发青光眼，造成失明青光眼，造成失明小梁组织小梁组织前房水流向白內障的白內障的危险危险因子因子 n n年龄：随着人年岁增长，得到白内障的风险亦随之提升。在年龄：随着人年

6、岁增长，得到白内障的风险亦随之提升。在 美国，美国，6565岁以上的人中，大约有岁以上的人中，大约有5050的人有白内障的毛病。的人有白内障的毛病。n n紫外线：过度暴露在阳光下会增加得到白内障的风险。紫外线：过度暴露在阳光下会增加得到白内障的风险。n n糖尿病：白内障常伴随视网膜病变糖尿病：白内障常伴随视网膜病变n n高度近视：晶状体加速硬化高度近视：晶状体加速硬化如何如何预防预防白內障白內障?-?-日常生活日常生活n n流行病学研究指出长期暴露在紫外线辐射中流行病学研究指出长期暴露在紫外线辐射中 会增加白内障的危险性，所以炎炎夏日紫外会增加白内障的危险性，所以炎炎夏日紫外 线指数太高时，宜

7、避免外出，如需外出除了线指数太高时，宜避免外出，如需外出除了 皮肤的防范外，戴付抗紫外线的太阳眼镜保皮肤的防范外，戴付抗紫外线的太阳眼镜保 护眼睛也是必须的。护眼睛也是必须的。n n眼球外伤不论是穿刺伤或钝器碰撞伤，都有眼球外伤不论是穿刺伤或钝器碰撞伤，都有 可能导致白内障的产生，这种受伤，容易发可能导致白内障的产生，这种受伤，容易发 生在年轻人，所以在工作或运动时要特别注生在年轻人，所以在工作或运动时要特别注 意眼睛的安全防护。意眼睛的安全防护。如何如何预防预防白內障白內障?-?-药物药物n n有些全身或局部用药，如类固醇、少数精神科用有些全身或局部用药，如类固醇、少数精神科用 药及抗心律不

8、整药物等，会导致白内障，虽然不药及抗心律不整药物等，会导致白内障，虽然不 一定会影响视力，但如必须使用这些药物，要遵一定会影响视力，但如必须使用这些药物，要遵 循医师之指示用药及定期眼科检查。循医师之指示用药及定期眼科检查。n n切记勿随便乱买成药切记勿随便乱买成药, , 或使用成分不明之中药或使用成分不明之中药如何如何预防预防白內障白內障?-?-与其他疾病相关与其他疾病相关n n定期定期检查检查眼睛眼睛：尤其是患：尤其是患高度近視高度近視、视网膜脱离视网膜脱离、色素性视网膜炎色素性视网膜炎等眼疾的患者，及等眼疾的患者，及接受接受过过眼內眼內手手术术者，者，发发生白內障的比率生白內障的比率较较

9、高，更高，更应应定期定期检查检查。n n患有患有糖尿病糖尿病的人，其白內障的的人，其白內障的发发生生会会比正常人來比正常人來得早且得早且发展发展速度快，速度快，尤其是血糖控制不良更尤其是血糖控制不良更会会使使白內障白內障恶恶化加速化加速。所以有糖尿病的人一定要好好。所以有糖尿病的人一定要好好控制血糖。控制血糖。n n有些新有些新陈陈代代谢谢疾病的患者，如疾病的患者，如半乳糖血症半乳糖血症、低低旁旁甲甲狀腺症狀腺症、低血鈣低血鈣等，及等，及风湿风湿性性关节关节炎炎患者亦容易患者亦容易产产生白內障，若能好好控制病因，可以生白內障，若能好好控制病因，可以减缓减缓白內障的白內障的迅速迅速恶恶化。化。如

10、何如何预防预防白內障白內障?-?-与其他疾病相关与其他疾病相关如何如何预防预防白內障白內障?-?-补充维生素补充维生素n n19911991年在美国所做的实验发现，有服用维他命的年在美国所做的实验发现，有服用维他命的 消费者比未服用者，可减少消费者比未服用者，可减少66 % 66 % 白内障的机率白内障的机率 n nLevinLevin在在The Pharmaceutical JournalThe Pharmaceutical Journal期刊期刊19991999 年年6 6月号月号中整理了相关的研究后，得到一个结论中整理了相关的研究后，得到一个结论 ：含碳含碳氢叶红素类氢叶红素类-胡胡萝卜

11、萝卜素素-胡胡萝卜萝卜素素 茄茄红红素素 含氧含氧类类 叶叶黃素玉米黃素黃素玉米黃素可以预防老可以预防老 年性白内障的发生年性白内障的发生 非手非手术术方式方式n n好的眼镜处方好的眼镜处方n n墨镜墨镜n n补充类胡萝卜、补充类胡萝卜、叶叶黃素黃素、玉米黃素玉米黃素白內障的白內障的治疗为治疗为何何? ?叶叶黃素黃素n n叶叶黃素是目前黃素是目前惟一惟一在眼睛被在眼睛被发现发现的的营养营养素素 ，为为六百多六百多种类胡萝卜素种类胡萝卜素中的一中的一员员，属属天天 然的植物色素，且人然的植物色素，且人体无法体无法自行合成的一自行合成的一 种种脂溶性脂溶性营养营养素；一旦素；一旦经由人体经由人体吸

12、收吸收后后， 会积累会积累在眼睛的在眼睛的视网膜和晶状体视网膜和晶状体上上 叶叶黃素之效用黃素之效用(1)(1)n n眼睛当中的叶黄素，可以吸收紫外线与可见光中的蓝光部眼睛当中的叶黄素，可以吸收紫外线与可见光中的蓝光部 分（计算机屏幕、电视、日光灯都会辐射出蓝色光），避分（计算机屏幕、电视、日光灯都会辐射出蓝色光），避 免活性氧（攻击性强的氧）等一些自由基攻击眼睛，以保免活性氧（攻击性强的氧）等一些自由基攻击眼睛，以保 护眼球内的组织护眼球内的组织n n另一方面叶黄素还可以发挥强力的抗氧化能力，以抑制晶另一方面叶黄素还可以发挥强力的抗氧化能力，以抑制晶 状体或视网膜的氧化状体或视网膜的氧化n

13、n当患有老年黄斑退化症的患者，给予叶黄素单独补充或是当患有老年黄斑退化症的患者，给予叶黄素单独补充或是 叶黄素加上其它营养素的添加，对于改善视力功能都有帮叶黄素加上其它营养素的添加，对于改善视力功能都有帮 助助 叶叶黃素之效用黃素之效用(2)(2)n n叶黄素和玉米黄质，为类胡萝卜素的一种，具有很叶黄素和玉米黄质，为类胡萝卜素的一种，具有很 强的抗氧化剂作用，能帮助吸收紫外线，保护眼睛强的抗氧化剂作用，能帮助吸收紫外线，保护眼睛 免于阳光紫外线的损害，从而预防白内障。免于阳光紫外线的损害，从而预防白内障。n n可以吸收进入眼球内的有害光线，并能够将晶状体可以吸收进入眼球内的有害光线，并能够将晶

14、状体 细胞所受的紫外线辐射损伤降低细胞所受的紫外线辐射损伤降低50%60%50%60%，其抗，其抗 氧化效果是维生素氧化效果是维生素E E的两倍。的两倍。n n叶黄素和玉米黄质常见于深绿色蔬菜之中，包括菠叶黄素和玉米黄质常见于深绿色蔬菜之中，包括菠 菜、青椒、绿色花椰菜、芥蓝、羽衣甘蓝等都含有菜、青椒、绿色花椰菜、芥蓝、羽衣甘蓝等都含有 丰富的叶黄素和玉米黄质丰富的叶黄素和玉米黄质叶黃素玉米黃质万寿菊維生素維生素C Cn n维生素维生素C C已被发现能够保护眼睛晶状体的蛋白质已被发现能够保护眼睛晶状体的蛋白质 和其它成分和其它成分n n研究显示：健康眼睛晶状体里有很高的维生素研究显示：健康眼睛

15、晶状体里有很高的维生素C C ，而在白内障患者眼睛的晶状体里维生素，而在白内障患者眼睛的晶状体里维生素C C的含的含 量就少得多量就少得多n n维生素维生素C C能帮助胶原加强微血管的力量，从而营能帮助胶原加强微血管的力量，从而营 养视网膜，避免紫外线的损害养视网膜，避免紫外线的损害n n新鲜蔬菜和水果，尤其是深绿色蔬菜（叶），蓝新鲜蔬菜和水果，尤其是深绿色蔬菜（叶），蓝 莓如萝卜缨、芥蓝、青椒、盖菜、菜花、西兰花莓如萝卜缨、芥蓝、青椒、盖菜、菜花、西兰花 、青苋菜、荠菜、菠菜，都含有丰富的维生素、青苋菜、荠菜、菠菜，都含有丰富的维生素C C 。 护眼圣品护眼圣品 睛睛彩彩视视界界n n谢谢您

16、的聆听！谢谢您的聆听！何为人工晶体何为人工晶体 ( (I IntrantraO Ocular cular L Lens)?ens)?定义定义: : 所谓的人工晶体所谓的人工晶体(IOL)(IOL)指的是由生指的是由生 物材质所制成的光学的装置，用以取代物材质所制成的光学的装置，用以取代 眼睛的天然晶状体眼睛的天然晶状体人类晶状体人类晶状体的作用的作用n n屈光作用屈光作用- -晶状体负责约晶状体负责约30%30%的屈的屈 光作用光作用- -角膜负责约角膜负责约70%70%的屈光的屈光 作用作用n n调节作用调节作用- -看远、看近的能力看远、看近的能力n n过滤有害光线过滤有害光线硬式人工晶状体硬式人工晶状体Cataract - Intraocular Lens Placing 软软式人工晶体式人工晶体超声波晶体乳化术小切口超声波晶体乳化术小切口 3mm3mmn n滤蓝光滤蓝光人工晶体人工晶体- - 有效有效过滤紫