疼痛科QCC成果汇报

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1、疼痛科疼痛科QCC QCC 成果成果汇报汇报汇报汇报中日联谊联谊 医院中日联谊医院 Zhong ri lian yi yi yuan阶阶段一： 设设定圈名及圈徽Part 1辅导辅导 员员圈长长我们们的圈成员员 温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对 战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望 ，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改 进中不断的提升，我们的护理前景充满希望 。 两颗紧颗紧 密相连连的心：代表了我们疼痛科护士 紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心 、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关 心、关怀与呵护。同心圈：5圈员员的职责职责 热热心参加圈会,积积极的参与活动动 圈会时时积积极发

2、发言, 建立活泼泼的开会气氛 扎实实落实实所分配的项项目 将发现发现 的问题积问题积 极向小组汇报组汇报 开展品管时时与患者保持良好的护护患关系 确实实遵守作业标业标 准、实实施作业业6圈长长的职责职责 领导领导 品管圈的活动动 决定品管圈活动动的进进行方向 建立圈员协员协 助,全员员参加,全员发员发 言,全员员分担的体制 建立全体圈员员的良好人群关系 指导导圈员员有关QCC方法等7辅导员辅导员 的职责职责 实实施圈长长与圈员员的品管教育训练训练 培养圈员员自动动自发发参与圈会的风风气 充分掌握圈员对员对于品管圈活动动的想法和做法 正确地指导导其应应用品管手法,以提高活动动能力 选选定活动动改

3、善的问题问题 对对于品管圈本身无法处处理问题给问题给 予帮助 辅导辅导品管圈活动动的持续续性和永久性 协协助圈会顺顺利进进行你我同心你我同心 健康同行健康同行我们圈的口号Part 1主要工作9 护护理理念是“以病人为为中心”，把患者真正的放到我们们每一位护护理人员员的心里，用我们们的真心、爱爱心、耐心、细细心、责责任心感动动每一位患者，共同搭建良好的护护患关系，促进进康复，从而实现护实现护 理质质量持续续改进进。1圈徽的意义圈能力改善值值职职 务务姓名工作年资资 （占30%）学历历改善能力 （占30%）主题题改善能 力（占40% ）改善 能力工作 年限能力值值学历历能力 值值改善 能力能力 值

4、值 圈长王洪 菊15 22.5本科 80 4 3278.5圈员李红红 静14 21本科 80 4 3277王培 霞8 12专科 60 4 3262刘艳艳8 12本科 80 4 3268杜玉 梦5 7.5专科 60 4 3257.5刘妍4 6专科 60 4 3256王艳艳3 4.5本科 80 4 3260.5魏欣4 6本科 80 4 3262平均65.2中日联谊医院 Zhong ri lian yi yi yuan第二阶阶段： 主 题题 选选 定Part 212 Part 2拟定主题拟定主题2012年6月8日召开品管圈会议，拟定主题13 Part 2评评价 项项目 主题题重 要 性迫 切 性圈能

5、 力时时 效 性总总 分顺顺 位选选 定提案 人提高责责 任护护士 床边综边综 合能力 的合格 率454539451741董红红降低护 士体温 表丢失 率414133291442王洪菊降低患 者术后 并发症 发生率333333291283李红静备备注：以评评价法进进行主题评题评 价，共有9人参与选题过选题过 程。 选选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺顺位为为本次活动动主题题。提高责责任护护士床边综边综 合能力的合格率主题选定14 Part 2主 题题 说说 明责责任制整体护护理要求责责任护护士要“以我的病人我负责负责 ”的服务务理念去落实实，为为患者提供全面、全程、优质优质 的护护

6、理服务务。责责任制整体护护理模式对责对责 任护护士提出了更高的要求，我们们只有不断的加强护护理人员综员综 合素质质的培养，逐步提高责责任护护士的床边综边综 合能力，才能营营造和谐谐、温馨的住院环环境，提高患者的满满意度，达到护护理质质量持续续改进进。参考文献 金玉梅、章晓军 床边 考核模式在新护士综合 能力考评中的应用护 理学报 2012年04期 凌玉 从护士执业 考 试看新毕业护 士的在职 培训中华护 理杂志 2007年03期 吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟 实 践考核的探讨中国 实用护理杂志2004年 16期选题选题 理由010203（2）对护士而言： 提高综合素质，减轻工作压力

7、，提升自我成就感。（3）对病区而言： 增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体 形象。（1） 对患者而言： 为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛 苦，促进患者早日康复。04（4）对医院而言： 提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌 形象。17 拟定活动计划书 表示计划线 表示实施线18 月份 周次 步骤骤2012.6 7891011 12 负责负责 人1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4主题选题选 定王洪菊计计划拟拟定王洪菊 董红红现现状把握李红红静 王培霞目标设标设 定王洪菊 董红红解析王洪菊 王培霞 董红红对对策

8、拟拟定王洪菊 刘妍 王培霞 董红红对对策实实施 与讨论讨论刘艳艳 李红红静效果确认认杜玉梦 魏欣标标准化董红红检讨检讨 改进进王艳艳成果发发表董红红因十月一放假 延 期实实施中日联谊医院 Zhong ri lian yi yi yuan阶阶段三： 现现状把握Part 320 Part 3改善前无形成果调查调查编号评价项目 活动前合计 平均1责任心293.22团队 精神252.83沟通能力252.84责任荣誉262.95解决问题 的能力232.56品管手法222.4注：由圈员员9人评评分，每人每项项最高5分，最低1分21 Part 3责责任心责责任荣誉团队团队 精神解决问题问题沟通能力品管手法改

9、善前012345改善前无形成果22 Part 3 床边综边综 合能力是指责责任护护士运用护护理程序的工作方法，找出该该病人的护护理要点，准确把握病人的整体状况，及时时发现问题发现问题和解决问题问题，同时时也培养了护护士敏锐锐的观观察力、人际际交往能力和沟通技巧，体现现人文关怀怀和灵活性，得到病人更多的信任和配合。床边综边综 合能力定义义23 Part 3衡量指标标责任护士床边综合能力合格率 = 100%责责任护护士床边综边综 合能力 考核90分以上的人次考核的责责任护护士总总人次汇报汇报 病历历主要护护理问题问题护护理并发发症护护理措施专专科护护理基础护础护 理护护理记录记录健康教育了解病情总

10、结总结此次活动 重点床边综边综 合能力流程图图25 Part 3床边综边综 合能力考核差错错率查检查检 表存在问题问题次 数所占比例%累计计百分比实验实验 室检查检查 了解不全2236.67%36.67%功能锻炼锻炼 不到位2033.3370未根据患者实际实际 情况实实施及 时时有效的评评估1016.6786.67未关注患者的异常情况58.3395护护理措施不全面23.33%98.33专专科护护理不到位11.67%100合计计6010026 Part 3改善前柏拉图图27 Part 3改善前住院患者对责对责 任护护士服务满务满 意度2012.7.10-2012.7.20对60名住院患者调查对

11、责任护士服务满意度，满意度调查结果 90 分为合格，本次调查结果在90分以上者52名，合格率 86.67%。28 目标设标设 定 目标值标值 =现现况值值+（1-现现况值值）改善重点圈能力=57%+（1-57%） 70%65.2%=77%目标值标值 是怎样计样计 算的呢目标值设标值设 定床边综边综 合能力合格率现现现现况况值值值值 57%57%目目标值标值标值标值77%77%改善幅度： 20%原因分析中日联谊医院 Zhong ri lian yi yi yuan人 员员其 他方 法材料设备设备为为 何 责责 任 护护 士 实实 验验 室 检检 查查 了 解 不 全 面责责任心工作状 态态 不佳

12、工作强度大， 工作时间长时间长责责任护护士更换频换频 繁“我的病人我负责负责”的服务务理念不强未及时时关注检查结检查结 果环环境未了解 患者主诉诉检查仪检查仪 器故障化验标验标本不合格未及时时与医师师沟通沟通不到位知识识不全面医师师未及时时将检查检查 结结果放入病例流程不完善评评判性思维维 能力参差不齐齐工作量大化验结验结果 返回不及时时：表要因沟通不到位知识识不全面医师师未及时时将检查检查 结结果放入病例中日联谊医院 Zhong ri lian yi yi yuan护护 士方 法患者 家属其 他为为 何 患 者 早 期 康 复 及 功 能 锻锻 炼炼 不 到 位知识识不全 面责责任心评评判性

13、思维维 能力参差不齐齐工作状 态态 不佳责责任护护士 更换频换频繁“我的病人我负责负责”的服务务理念不强不重视视患者宣教护护士培训训不到位检查检查力度不够够家属更换频换频繁宣教流于形式执执行力差沟通不到位宣教不到位对对功能锻炼锻炼重要 性的认识认识不够够流程不完善患者文化 水平不同工作量大：表要因执执行力差沟通不到位宣教不到位存在 问问 题题真因解 决 对对 策评评 价总总分判 定 实实 施负责负责 人对对策 编编号可 行 性经经 济济 性效 益 性责责任 护护士 实验实验 室检检 查查了 解不 全面沟通不到位责责任护护士加强与主管医师师的沟通27262578病区加强护护士沟通技巧的培训训37

14、3531103王洪菊对对策一知识识不全面加强相关理论论知识识培训训394135115王洪菊对对策一提高护护士学习积习积 极性27262578医师师未及 时时将检查检查 结结果放入病 例加强与医师师沟通，讲讲解责责任护护士及时时了解检查结检查结 果的重要 性3737981科室质质控小组组提高相关问题问题 的质质量检查检查 力度373531103董红红对对策三患者 早期 康复 及功 能锻锻 炼炼不 到位患者执执行力 差提高患者对对早期功能锻炼锻炼 重要性的认识认识394135115刘艳艳对对策四 护护士要及时时关注患者的执执行情况15212965病区加强相关督导导363741114董红红对对策三沟

15、通不到位病区加强护护士沟通技巧的培训训374036113王洪菊对对策一认认真执执行护护患沟通制度，以制度规规范自己的工作 373531103王培霞对对策二宣教不到位加强护护士相关理论论知识识培训训394135115王洪菊对对策一采用多种宣教方式，提高患者相关知识识的接受能力394140120刘艳艳对对策四提高护护士对对患者早期功能锻炼锻炼 重要性的认识认识15212965患者家属相对对固定27262578注： 判定实实施 未判定实实施对对策一 加强护士理论论知识识与沟通技巧培训对对策四 提高患者及家属的执执行力对对策三 加强相关质量督导导对对策二 认真落实实护患沟通制度33 全体圈员员就每一评评价项项目，依可行性、经济经济 性 、圈能力等项项目进进行对对策选选定，评评价方式：优优5分、可3分、差1分，圈员员共9人，以80/20定律 ， 为实为实 行对对策。103分以上中日联谊医院 Zhong ri lian yi yi yuan阶阶段四： 对对策实实施与讨论讨论Part 435 Part 1对对策 一对对策名称加强护护士理论论知识识与沟通技巧培训训主要因年轻护轻护 士较较多改善前：培训内容与临床结合不够 对策内容： 1.认真落实年轻护 士的培训 2.培训内容以