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1、 哮喘和COPD2009年研究最新进展哮喘生物学及临床研究最新进 展哮喘遗传学细胞与分子机制病毒学气道重塑哮喘监测哮喘分型哮喘生物学研究最新进展哮喘相关的基因变异研究人员一直致力于寻找和哮喘相关的基因变异。最近的研究热点是哮喘和调节上皮细胞的蛋白基因变异之间的联系。中间丝相关蛋白 R501X、2282del4基因变异与遗传过 敏性皮炎患者哮喘 的相关性中间丝蛋白基因的变异增加了遗传过敏性皮 炎病人的哮喘发病危险van den Oord RA, et al. BMJ .2009; 339: b2433研究发现TSLP rs1837253与哮喘，变应性哮喘和气道高反应性有关胸腺间质淋巴细胞生成素基
2、因的变异与哮喘 和气道的高反应性有关He JQ, et al.J. Allergy Clin. Immunol. 2009; 124:2229哮喘遗传学细胞与分子机制病毒学气道重塑哮喘监测哮喘分型哮喘生物学研究最新进展Th1/Th2机制 树突状细胞 SH2-B哮喘的细胞与分子机制Woodruff通过基因表达分析显示至少存在两种哮喘亚型，分为高Th2和低Th2两种。PC20-FEV1作为气道反应性的指标 PC20-FEV1： FEV1较基础值降低20%时对应的乙酰甲基胆碱激发液浓度高Th2型哮喘患者比低Th2型气道反应性更高Woodruff PG, et al. Am. J.Respir. Cr
3、it. Care Med. 2009; 180: 38895在儿童哮喘急性发作期IL-13升高，恢复期 IFN-增强研究发现，在儿童的哮喘急性发作期CD4+T淋巴细胞产生的IL-13升高，然而 在恢复期IFN-增强。Calderon C,et al. Respirology 2009;14: 2649树突状细胞在哮喘分子机制中的关键作用树突状细胞：肺内主要的抗原递呈细胞。树突状细胞在哮喘的起始和维持中发挥关键作用。在儿童早期，树状突细胞发挥了重要的免疫调节作用研究证明，婴儿时期缺乏血浆树突状细胞，到了5岁更易得呼吸系统感染和哮喘。Upham JW ,et al. J. Allergy Clin
4、. Immunol. 2009; 124: 70713; e702在豚鼠的哮喘模型中发现， SH2-B通过NGFTrkA途径与哮喘的发病有关Western blotting 检测豚鼠肺泡巨噬细胞SH2-B与TrkA蛋白表达SH2-B与哮喘分子机制有关*P 0.24 ng/mL和PCT 0.24 ng/mL的患者的ICU致死率，P = 0.031, OR (95% CI) = 2.7 (1.16.5) PCT: 原降钙素血浆PCT水平可能作为抗生素治疗的标记物Rammaert B, et al. Respirology 2009; 14: 96974COPD临床研究流行病学诊断治疗急性加重预后C
5、OPD的预后指标BODE 指标营养状况： BMI并不能充分描述营养缺失，更加精确的营养检测方法有双 重能量X线吸入法可以评估机体组成成分，特别对于COPD中的无脂肪人群。SGRQ生活质量评分BODE指标可以反映COPD的严重性和预测死亡率BODE 指标的构成B：（ Body Mass Index BMI ） 体重指数 反映营养状况的指标O： (obstructive index) FEV1% 反映气流阻塞的指标D： (Dyspnea) MMRC dyspnea scale MMRC 呼吸困难评分E： (Exercise Capacity) 6MWT 6-Minute Walk Test (六分钟步行试验) 反映运动耐力的指标希望上述对哮喘和COPD的生物学和临床研究的新进展，能让各位临 床医生在哮喘和COPD的诊断、预防和治疗方面有更新的认识与了解。谢 谢
