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1、颈腰椎间盘诊疗中心颈腰椎间盘诊疗中心主讲人：主讲人：陈广清陈广清通化市中西医结合医院光明社区卫生服务中心椎间盘膨出 纤维环浅层断裂, 微创效果好椎间盘突出纤维环深层断裂, 微创效果好.椎间盘脱出纤维环全层断裂, 微创效果有效.椎间盘脱出髓核游离于椎管内, 一般需要开刀.1.连接上下椎体2.保持高度3.维持生理曲线4.承受压力5.缓冲震荡1.腰部疼痛2.下肢放射性疼痛3.下肢麻木或感觉异常4.间歇性跛行5.马尾神经症状1.椎间盘的退行性改变2.外伤3.过度负荷4.不良体位5.长期震动6.脊柱畸形1.年龄：25-50岁2.性别：男多女3.职业4.环境5.精神因素1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位）
2、，坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。2、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。 3、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。4、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，也应先做热身运动，以增强脊柱抗复合能力。5、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操：、腰部的伸展运动；、鱼跃式腰背肌锻炼。 6、注意腰部的保暖，避免受凉。 7、肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。8、已患腰椎间
3、盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。9、积极地近早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。 1、卧位 腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。2、下床 从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后 另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。 3、坐位 坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。 4、起座 从座位上站
4、起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立1、反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由上向下，再自下而上反复搓10-15次，以双侧腰部发热为度。2、爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足，扬手转身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天坚持30分钟。 3、飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻炼。4、团身运动：仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。 5、退走锻炼：在走廊或
5、空旷处倒退走，每次30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态，恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动，可帮助解除小关节粘连。6、挺腹疗法：每日做挺腹运动数十次，一方面加强腰背肌的锻炼，另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，产生周边压力，突出物易于回纳，可使椎体关节回复解剖功能位，达到适应状态。 1、饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等2、多吃富含维生素和纤维素的食物，如蔬菜水果，以保持大便通畅。肉及脂肪量较高的食物尽量少吃，因其易引起大便干燥，排便用力可导致病情加重。3、如有咳喘病史，应少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重。4、 应限制饮食，保持体重，避免过胖。5、另外，如有烟、酒嗜好应及时戒掉，以利早日康复。
