健康的自我管理

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1、Guan Jihui各位领导：大家好！如何管好自己的健康什么是健康健康是身体、心理与社会 的完美状态，而不是仅仅没 有疾病或不虚弱。 世界卫生组织 1946年一、威胁人类健康的主要问题威胁人类健康的问题躯体疾病社会不完美心理疾病三大类躯体的疾病（WHO)n1、传染病，孕产期疾病和营养不良（ 占三分之一）n2、伤害（占十分之一）n3、慢性非传染性疾病（超过二分之一 ） 影响健康导致疾病的 主要危险因素n 环境（20%）n 遗传（人类的生物因素）20%n 保健服务（10%）n 行为和生活方式（50%）1、传染病在人群中的传播必须具备传染源、传 播途径和易感人群三个基本环节。缺少其中任一 环节,新的

2、感染就不会发生,流行也不会形成。病原体存在适当的传播途径抵抗力弱的人体与行为与生活方式关系密切2、意外伤害3、慢性病n慢性非传染性疾病简称慢性病，是指以 生活方式、环境危险因素为主引起的心 脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性呼吸 道疾病等为代表的一组疾病。慢性非传染性疾病的特点n是一种常见病、多发病n发病隐匿，潜伏期长n找不到病原体，只有危险因素n多因素致病，一果多因n一体多病，一因多果n相互关联，共同依存n增长幅度加快，发病年龄呈年轻化（井喷状态）我国慢病增长迅速n与世界很多国家一样，慢病已经成为影响中 国人民健康的主要威胁之一。n2008年，全世界死亡人数约5700万，因慢 病死亡3600万，

3、占63.3%。n同年，在中国死亡的960万人中，因慢病死 亡的高达800万，占83.3%，比世界平均水 平高20个百分点。 我国慢性病增长迅速n目前，中国人中风的死亡率是美国、 日本、法国的46倍；n中国人的心血管死亡率是日本、法国 、澳大利亚的23倍；n肺病（慢阻肺）死亡率是他们的30倍 。我国慢性病增长迅速n我国的流行病从传染病、母婴疾病 、营养不良为主，到现在的慢性病 为主，只用了30年的时间，而发达 国家一般都用了100-200年的时间 。我国慢性病增长迅速n世界银行、卫生部、WHO2008-2010开展 的评估结果：2010年，与慢性病相关危 险因素的人数将近5.8亿6亿，而且这 些

4、慢性病的后备力量当中，80%是发生 在65岁以下的人群。因此，估计2015年 ，我国慢性病直接经济费用将超过5000 亿美元。 我国慢性病增长迅速n我国因慢性病造成的严重疾病负担，目前占 总疾病负担比重的69%。n世界银行预测，如果不加以控制，中国40岁 以上人口的主要慢性病病例数将显著增加， 在未来10年20年，心肌梗死、中风、慢性 阻塞性肺部疾病、糖尿病等主要慢病病例数 将增加1倍3倍。心血管疾病死亡年龄构成心血管疾病患病年龄构成慢病危害慢病危害影响劳动生产力影响劳动生产力 资料来源:1998年全国疾病监测哨点资料二、预防慢性病 维护健康靠什么n钱；买保健品、买补品n目前国内养生保健市场很

5、大。受健康信息供不应求 和法律保障体系不健全的影响，一些伪专家和某些 媒体不断推出不科学的养生观：鸡血疗法、卤硷疗 法、绿豆疗法、泥鳅疗法还推出不少的所谓保 健品，有些人不惜花重金跟着广告追健康，结果越 追越不健康，他们被伪科学忽悠了。n用钱买健康达不到目的二、预防慢性病 维护健康靠什么？n医生：新技术、新药、新设备n医学奇迹出现n免费医疗n希望接受正在实验的还没有证明有效的新疗法n希望不管化多少钱，哪怕只有一点用也好n希望最好的医生,最好的护理,最好的n医生、新设备也无法保证你健康 有用吗？n美国2005年化2万亿美金的医疗卫生系统与维 护或促进美国人民的健康最优化几乎没有什 么关系。实际上

6、，这只是一个“诊断和治疗” 系统。n美国CDC的评估资料指出：n通过改进医疗手段可以预防的早死仅为11%n而通过行为改变可以预防47%的早死n通过调节环境可以预防17%的早死例子n十几年前没有冠状动脉支架，现在市场额每 年超过200亿美金。n支架的使用减少二次心肌梗塞的风险非常有 效（80-90%）但在6个月内有10-20%再 堵上。n于是发明了带抗凝药的支架，更加昂贵。n放出来的魔鬼不会再回到瓶子里去的!三、预防慢性病 要靠健康管理为什么健康需要管理？管理能促进健康吗？如何做好健康管理如何做好健康的自我管理1、为什么需要健康管理n世界卫生组织认为：n健康是社会和个人的资源，是个人能力 的体现

7、。健康如果没有被管理就会出现 浪费。n管理财富，虽然需要会计师、金融投资 师，但真正决定一个人财富增减的关键 人物是自己，同样的道理，健康的维护 既要有专业人员，更必须靠自己。2、健康管理有助改善健康芬兰：以社区为基础的干预（健康教育和合 理膳食），降低胆固醇，减少心脏的发生； 美国：从60年代晚期通过减少饱和脂肪酸摄 入，明显降低冠心病死亡率； 新西兰：开展多项活动推广健康食品，并改 进加工食品质量。3、什么是健康管理n 对个体或群体的健康进行全面检测， 分析，评估，提供健康咨询和指导以及 对健康危险因素进行干预的全过程。健 康管理的具体做法就是为个体和群体（ 包括政府）提供有针对性的科学健

8、康信 息并创造条件采取行动来改善健康。健康管理师n2005年10月25日，我国劳动和社会 保障部宣布健康管理师为国家新职 业之一。n生病时寻求受过医学专业训练的 医生、护士的帮助n想保持健康寻求受过专业训练的 健康管理师的帮助4、什么是健康的自我管理n简单地说，健康自我管理就是确认 并采取综合措施排除/减少健康危 险因素，使自己活得更好、更久、 更有活力。健康的金钥匙掌握在自己手中n最好的医生是自己，n最好的处方是知识，n最好的药物是时间，n最好的心情是宁静。 5、如何做好健康的自我管理1）、健康管理的步骤n第一步了解自己的健康状态n定期体检 n第二步接受专业机构做疾病风险性评 估（缺失） n

9、第三步接受健康干预n了解自己健康的危险因素，养成健康 生活方式。第一步：健康体检n每年做1次健康体检。n定期进行健康体检，可以了解身体健康状 况，及早发现健康问题和疾病，以便有针 对性地改变不良的生活行为习惯，减少健 康危险因素对健康的危害；对检查中发现 的健康问题和疾病及时采取措施，抓住最 佳时机维护健康。第二步：接受风险评估 找出患慢病的危险因素n健康危险因素就是能够增加得慢病或者死亡 机会的因素。主要的健康危险因素可以归纳 为:n生物心理方面的.n生活方式方面的n自然和社会环境方面的n医疗卫生系统方面的慢性病是不良 个人行为累积的结果n人类的三个“自毁”n我们自毁于自己“创造”的生活方式

10、和习惯 行为n我们自毁于自己“创造”的环境污染n我们自毁于容许有害的社会条件继续存在 (美国卫生部长健康的人民报告.1979）慢性病是不良 个人行为累积的结果n我们正日渐成为自己最大的敌人，我 们抽烟酗酒、肥甘厚味、恣意纵欲、 蹂躏自然、污染环境我们在努力 培养摧毁自身健康和生命的凶手。卫生部、科技部和国家统计局联合开展的中 国居民营养与健康状况调查结果显示，中国 人群健康危险因素n3亿成年男性吸烟n1.6亿成人患高血压n2亿人超重和肥胖n城市20% 7-17岁儿童超重n1.6亿成人血脂异常n2,346万糖尿病患者， 1,715万空腹血糖受损者目前我国慢性病危险因素流行 情况n吸烟率居高不下n

11、80%以上的人食盐、食油摄入超过推荐标准n50%的人蔬菜、水果摄入不足，体育锻炼比例较低n超重者超过3亿，肥胖超过1亿n高血压者超过2亿n糖尿病者超过9000万n高胆固醇血症患者超过3000万常见的慢病危险因素n(1)高盐饮食常见的慢病危险因素n(2)高脂肪饮食1982、1992 和2002年肉、禽和水产品 消费量变化 (g/标准人/天)城市农村常见的慢病危险因素n(2)高脂肪饮食1982、1992 和2002年谷类提供能量 比例的变化 %常见的慢病危险因素n(3)身体活动总量减少我国居民患慢性病的危险因素n中国心血管报告2010年提示：n我国青中年居民体力活动呈下降趋势，与 1997年相比，

12、2006年男性和女性总体力活动 量分别减少27.8%和36.9%。n我国大学生体质健康调查显示，与1985年相 比，2005年1922岁汉族大学生身体活动机 能明显降低，而超重/肥胖率明显增加，提示 大学生体力活动水平呈下降趋势。常见的慢病危险因素n(4)吸烟我国常见的慢性病危险因素n我国是烟草生产、消费大国。吸烟是我 国心脑血管病发病的重要危险因素。我 国男性吸烟率处于平台期，但年轻女性 略增加，总计烟民3.5亿人，被动吸烟 者5.4亿人。近年来15岁以上人群戒烟 率略有增加，控烟任务依然艰巨。我国常见的慢性病危险因素n卷烟点燃时会产生极高的温度（900），这 时产生的烟草烟雾中含有4000

13、多种化学物质 ，包含许多有害物质，其中有60多种物质具 有致癌性。n二手烟雾包含很多能够刺激和伤害呼吸道黏 膜的化合物，即使短暂接触也会危害健康。 而且被动吸烟不存在安全暴露水平。我国常见的慢性病危险因素n香烟每年杀死的人数已经超过100 万，如果不控制，2025年将达到 200万。左边，一个吸烟者的肺，右边是 一个不吸烟者的肺。每天吸一包 烟的人的肺，一生中至少比不吸 烟者的肺多吸入5kg的毒性颗粒! 我国居民常见的慢性病危险因素n(5)超重及肥胖n肥胖已经成为与艾滋病、毒药麻痹和饮酒成 瘾并列为世界四大医学社会问题，称为全球 引起死亡的第五大风险，全球每年至少有 280万人死于超重或者是肥

14、胖。 我国居民常见的慢性病危险因素n(5)超重及肥胖n截至2010年，全国18岁及以上居民超重率达 到30.6%，肥胖率达到12%。城市居民超重率 和肥胖率比农村高得多。而2002年调查显示 ：n我国超重率达17.6%，肥胖率达5.6%；n现在，我国肥胖排名世界第10位，肥胖增长 速度占全球第2位。常见的慢病危险因素n(5)超重及肥胖我国居民常见的慢性病危险因素n(5)超重及肥胖常见的慢病危险因素n(6)高血压高血压患病率呈现快速增加势头n我国已成为世界上高血压危害最严重的国家 之一。1960年全国成年高血压估算人数仅为 3000万；到2004年，我国成人高血压现患人 数估算为1.6亿，高血压

15、患病率为18.8%。我 国每年新增高血压患者600多万，另有150万 人死于由高血压引起的中风。 n我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅 为30.2%、24.7%和6.1%。常见的慢病危险因素n(7)高血脂n在我国，18岁以上的血脂异常人群 达1.6 亿，血脂异常总患病率为 18.6%。n每5个成人就有一个血脂高。我国居民常见的慢性病危险因素n近年来，我国人群血脂水平呈持续上升趋势， 2002年全国调查，成人血脂异常患病率为 18.6%，其中高胆固醇血症（TC5.72mmol/L ）患病率2.9%，高甘油三酯血症（ TG1.70mmol/L）患病率11.9%，低的高密度 脂蛋白胆固醇（HDL

16、-C1.04mmol/L）患病率 7.4%。估计目前血脂异常者至少2亿。血脂异 常中的高胆固醇血症是心血管病（冠心病）发 病的主要危险因素。常见的慢病危险因素n(8)蔬菜水果吃得少n目前，我国人群蔬菜水果普遍吃得 少。平均每天不到300克，吃水果不 到500克。而中国营养学会推荐是每 天吃蔬菜300-500克，吃水果200-400 克。常见的慢病危险因素n（9）喝酒我国是酒精危害重灾区nWHO报告指出，60多种疾病与饮酒相关。 全球各类疾病患者中5%的人的疾病是由 饮酒引起的。我国是酒精危害重灾区n2006年，WHO发表关于西太区减少酒 精危害计划的报告中，将中国列为酒 精危害“重灾区”目前中国有5亿酒民， 其中57%的人健康状况存在问题。每年 死于酒精中毒的酒鬼不下19万人；因酒 致残的超过270万。我国居民常见的慢性病危险因素n（10）心理压力长期的心理压力会导致心理失衡，生活 质量下降，出现失眠、紧张、焦虑等， 烟、酒、镇定剂使用量增加，从而产生 各种疾患。压力P点压力心理