给药法基本原则口服给药

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1、1项目十二给药护理P3072项目内容任务一 给药的基本知识、口服给药法 任务二 注射法给药(H, IM, ID, IV, iv drip) 任务三 吸入给药3学习目标1、掌握药疗护士的职责 2、熟记常用给药途径和时间的英文缩写 3、了解药物的保管原则 4、熟悉口服给药的方法及注意事项4第一节 给药的基本知识5一、给药的目的治疗疾病 减轻症状 预防疾病 协助诊断 维持正常生理功能抗生素甘露醇乙肝疫苗 造影剂胰岛素6二、药物动力学吸收(血液) 不同的药物剂型、给药途径 分布(各器官组织) 代谢(肝、肾) 排泄(肝、肾、肺、外分泌腺)7三、常见的药物剂型l1、口服药l2、注射药l3、外用药l4、吸入

2、药8口服药:片剂tablet、丸剂pill、散剂powder、胶囊capsule、溶液solution、合剂mixture、糖浆syrup等注射药:水溶液solution、混悬液suspension、油剂oil、结晶crystal和粉剂powder10外用药:软膏ointment、酊剂tincture 、洗剂lotion、滴剂drop、栓剂suppository11外用药(新型制剂):粘贴敷片、胰岛素泵12四、给药途径中文英文缩写 口服by mouthPO注射injectionInj皮下注射hypodermicH肌内注射intramuscularIM im皮内注射intradermicID 静

3、脉注射intraveousIV iv静脉滴注intraveousiv drip13四、给药途径中文英文缩写 腹部abdomenabd双耳auris uterqueAU左耳auris sinisterAS右耳auris dextraAD双眼oculus uterqueOU左眼oculus sinisterOS右眼oculus dextraOD14吸收效率: 静脉、动脉注射 吸入舌下含化直肠给药 肌内注射皮下注射 口服药物15五、药疗护士的职责1、遵嘱给药 2、安全给药三查八对、五准确 3、观察用药后疗效和不良反应 4、指导患者合理用药161、遵嘱给药完整的医嘱:药物名称 + 剂量 + 给药途径

4、+ 给药时间有疑问应找相关人员核实!17药物名称:l用中文、英文,不能用缩写l举例:钙离子拮抗剂通用名:硝苯地平 俗 名:心痛定英文名:nifedipine商品名:拜新同(拜耳医药)、伲福达 (黄海制药 )18给药时间的英文缩写缩写服药时间 ac 饭前饭前1h或饭后2h(空腹)pc 饭后饭后30分钟 qd 每日1次8am bid 每日2次 8am,4pm tid 每日3次8am,12n,4pm qid 每日4次8am,12n,4pm,8pm q1(2、3、4)h每隔1(2、3、4)小时 qod每隔1天19给药时间的英文缩写缩写服药时间 qm ,qn每晨1次,每晚1次am ,pm上午,下午 12

5、n , 12mn中午12点,午夜12点 hs 睡前30分钟 DC停止 st立即 sos必要时(限用1次,12h内有效) prn需要时(长期)202、安全给药 三查八对、五准确三查:操作前、操作中、操作后八对: right bed number, right name of client, right name of the medication, right concentration, right dose, right route, right time, the quality of medication五准确:准确的药物、准确的剂量、准确的 方法、准确的时间、准确的患者213、观察用药

6、后疗效和不良反应扎实的药理学知识:药物的禁忌症及不良反应、不良反应发生 的时间、早期表现、预防和抢救措施 224、指导患者合理用药 向病人交代药物名称、剂量、用法 教会病人自己评价疗效 药物可能引起的不良反应及基本处理方法 特殊个案:儿童、老人 WHO提倡能口服,不肌注,能肌注不静脉注射23六、药物的领取和保管1. 药物的领取24中心药房住院病人每日用药(长嘱): 药士配药,护士核对领药给药病房内常用药(临嘱): 存放于病区药柜,及时补充毒麻药: 单独加锁, 每班点数, 凭医生处方 及空安瓿领取252、药物的保管药柜位置符合要求并保持整洁药品分类存放药瓶标签明确定期检查药品质量根据不同性质,妥

7、善保存内服药蓝边外用药红边毒麻药黑边26不同性质药物的保存l易挥发、潮解或风化的药物密闭保存l乙醇、过氧乙酸、碘酊、糖衣片27不同性质药物的保存l易被热破坏的冷藏,210 l生物制品、抗生素28不同性质药物的保存l易燃、易爆的药物密闭并置于阴凉 处,远离明火。l乙醇、乙醚、环氧乙烷29不同性质药物的保存l易氧化和遇光变质药物避光保存l维生素C、氨茶碱、硝酸甘油30案例分析l某三岁幼儿,因误服炉甘石洗剂到某医院急诊 。急诊医生准备用25%硫酸镁20ml导泻,但将 口服误写成静脉注射。l治疗护士拿到处方心想,25%硫酸镁能静脉注 射吗?似乎不能,但又拿不准。又想,反正是 医嘱。于是将25%硫酸镁2

8、0ml给患儿静脉注射 ,导致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。l请分析该护士在给药过程中有何失当的地方? 31第二节 口服给药法 Administering oral medications口服给药知识抢答规则l1. 以个人为单位l2. 举手抢答l3. 答错可以补答l4. 答对且完整者奖励口包一个1.护士在口服给药时应重点评估患者的哪 些情况?l病人的意识状态, 活动状态,能否自理服药l病人的吞咽能力及有无食道疾患,恶心、呕吐l病人是否合作服药,有无不遵医行为 l病人的用药史、过敏史2.护士摆药时为什么不能直接用手取药?3.所需药液量不到1毫升时,如何取药?l用滴管计量。以滴为单位,1ml为15滴4

9、.护士发药时,病人不在,怎么办?l带回并交班l发药要求:发药到手,看药入口,服后再走5.口服药的优缺点?优点: 给药方式简便无创,不直接损伤皮肤或黏膜药品价格相对廉价缺点:吸收慢、起效慢不适用于急救、吞咽功能障碍、意识不清、 呕吐不止、禁食等患者6.请问干吞药物好吗?为什么?l不好。l易使药物滞留食道中,造成食道粘膜损伤、出 血等。7.请问用牛奶、果汁、茶水服药好吗? 为什么?l不好。l奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物 发生相互作用,可能影响疗效8. 请问躺着服药好吗?为什么?l不好。l躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗 效还可能刺激食道。最好取坐位或站姿服药。9.把胶囊拆开吃

10、好吗?为什么?l不好。l药物制成胶囊的主要目的:掩盖药物苦味和难闻气味定位释药(肠溶胶囊)延迟药物释放10.哪些药(片剂)不宜掰开服用?l控释类药物、缓释类药物l肠溶片11. 对着瓶口喝药好吗?为什么?l不好。l污染药液,加速其变质;不能准确控制摄入的 药量。12. 服用止咳糖浆后马上喝水好吗?为 什么?l不好。l止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表 面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应 、阻断刺激、缓解咳嗽。13. 捏小孩鼻子喂药好吗?为什么?l不好。l患儿的鼻被捏,只嘴巴呼吸,这时的溶液易呛 进气管和支气管,轻则引起剧烈咳嗽,重则发 生吸入性肺炎或药片堵塞,呼吸道引起窒息, 危及生

11、命。14. 强心苷类药物发药前要做什么?为 什么?l每次发药前必须测量患者的心率、心律,心率 60次/min或心律不齐时,不可服用。l强心苷类药物用于心衰患者,能加强心肌收缩 力、减慢心率、影响心脏传导。 15.缺铁性贫血病人在服用铁剂补血时, 应如何服用?l用吸管吸入,服后及时漱口,以免牙齿着色。16.驱虫药为什么应空腹吃? l空腹可减少胃肠内容物,可缩短驱虫药在胃内 停留时间,使得肠道内的药物浓度更高,提高 杀虫效果。服药后要多喝水,多吃含植物纤维 素的食物。 17. 服用磺胺类药物后为什么应多饮水?l防止尿液不足而致磺胺结晶析出,引起肾小管堵 塞18.舌下含服的药物应如何服用?服后能 立

12、即饮水吗?l应放于舌下待其溶化,不能吞服l不能511. 下列药物的保管不正确的是 A. 氨茶碱片:装在透明的玻璃瓶内,盖紧 B. 盐酸肾上腺素:装在盒内用黑纸遮盖 C. 糖衣片:装瓶、盖紧 D. 环氧乙烷:低温保存、远离明火 E. 胎盘球蛋白:冷藏于冰箱内522.患儿,男性,6个月。面部和全身大面积湿疹 就诊,医嘱肤乐霜外用。请问护士应该在该药 瓶上贴哪种颜色标签 A.蓝色 B.红色 C.黑色 D.绿色 E.黄色533. 药品的保管原则下列哪一项是正确的 A. 内服药、注射药、外用药统一保管 B. 易挥发、潮解的药物,须装瓶内并盖紧 C. 抗生素无需按生产日期先后使用 D. 剧毒药标记用蓝边 E. 生物制品保存在14环境544. 发口服药不符合要求的是 A. 根据医嘱给药 B. 做好心理护理 C. 鼻饲患者暂缓发药 D. 患者提出疑问须重新核对 E. 危重患者要喂服55THE END谢谢!56检查药物的质量 有效期:“批号为080126” 药物的包装:有无松散、裂痕等 药物的外观:有无变色或异物 药物的气味:有无异味

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