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1、健康工具包培训铺 川 卫 生 院 公共卫生科一、工具包的使用 （一）.健康保健工具包里面有：一、工具包的使用一、工具包的使用 （一）.健康保健工具包里面有： 刮痧板、刮痧油（凡士林）、艾灸 条、拔气罐、中医理疗袋（盐热 袋、中草药袋）、多功能腰围尺、 体温计、限盐勺等家庭常用保健工 具，还有一本“居民保健手册”。 这个工具包本身还是一个家庭小药 箱，可以用来装一些家庭常备药 品。（二）. 刮痧疗法 二、刮痧疗法 刮痧疗法是用边缘钝滑的特制的刮痧器 具，依据中医经络腧穴理论，在患者体 表相应部位进行反复刮动，使局部皮下 出现瘀斑，从而达到疏通腠理，促使周 身气血流畅，逐邪外出为目的的防治疾 病的
2、方法。对疼痛性疾病有立竿见影的 效果，并且能够有效 预防疾病，还能协助诊断疾病。（一）治病保健的机理和作用 1、 恢复和提高经络对机体的调控功能 2、宣通气血、活血化瘀、改善微循环 3、排毒解毒、促进新陈代谢 4、增加机体免疫功能 （ 二）刮痧介质刮痧油 刮痧油是中草药与医用油精炼而成的油 剂。具有清热解毒、活血化瘀、消炎镇 痛、解肌发表、缓解疼痛等作用，适宜于 成人，或者刮痧面积大，或皮肤干燥者。 （ 三）操作方法 1.角度：刮板与刮拭方向保持45度90度进 行刮痧 长度：刮痧部位刮拭时应尽量拉长，如背 部每条615厘米 2.力度：力量适中均匀 3.速度：适中 4.程度：一般刮拭20次左右，
3、以痧痕为度 ，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不 可强求（ 三）操作方法（四）刮痧的方向次序 总原则：先头面后手足，先胸腹后背腰，先上 肢后下肢 1）全身刮：一般头部、颈部、背部、胸部、 腹部、上肢、下肢为顺序，从上到下，从内到 外。 2）局部刮：颈部：头、颈、肩、上肢；肩部 ：头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部 ：背腰部正中、脊柱两侧、双下肢。 3）单方向刮拭，不宜来回。 4）刮好一部位（经络），再刮另一部位（经 络）（四）刮痧的方向次序 如颈部：大椎穴刮痧时力度宜小、轻，左右两侧刮痧时手 法尽量拉长如腰背部：较瘦的患者刮痧时，手法宜轻，以免损伤脊柱， 胸腹部：胸部刮痧时，避开左右两侧乳
4、头。（四）刮痧的方向次序 胸腹部：胸部刮痧应取肋间，不宜在肋骨上刮痧 ；饭后30分钟刮，肚脐应避开及不可擦油。肝硬 化、腹水、胃出血或腹部手术不久禁刮（四）刮痧的方向次序 四肢： 刮痧部位尽量拉长，轻度下肢静脉 曲张及下肢浮肿患者，宜采用倒刮，即从 下往上刮（五）刮痧的时间 每个部位一般刮拭20-30次，通常一个患者 选3-5个部位；局部刮痧一般3-5min，全身 刮痧宜20-30min。治疗刮痧应在饭后半小时 以后进行。急性病2次治疗为一个疗程（痊 愈为止）。慢性病7-10次治疗为一个疗程。 第一次治疗刮痧完毕，出痧部位应待痧消 退后，方可进行第二次治疗。一般约3至7 天。 （六）刮痧的程度
5、 1.刮拭的力量强度：刮痧时用力要均匀，由 轻到重，以能够承受为度。 2.出痧程度：一般刮至皮肤出现潮红、紫 红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样 斑点，或片状、条索状斑块等形态变化， 并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易 出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。（七）刮痧疗法适应症 1、内科病症：感冒发热、头痛、咳嗽、呕 吐、腹泻以及高温中暑等，高血压、中风后遗 症、失眠、多梦、神经官能症等病症。 外科病症：各种颈肩腰腿痛，痔疮、皮肤搔痒 症、荨麻疹、痤疮、湿疹、脱发等病症。 2、 儿科病症：营养不良、食欲不振、生长发 育迟缓、小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症。 （七）刮痧疗法适应症 3、五官科病
6、症：牙痛、鼻窦炎、咽喉肿 痛、耳聋、耳鸣等病症。 4、妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳 腺增生、产后病等。 5、保健：预防疾病、病后恢复、强身健 体、减肥、美容等。 （八）刮痧禁忌症 1、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全 身浮肿、极度虚弱或消瘦者。 2、有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小 板减少症、白血病、过敏性紫癜症等。 3、精神分裂、抽搐等不配合进行刮痧者。 4、醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者。 （八）刮痧禁忌症 5、骨折、外科手术疤痕处、原因不明的肿 块及恶性肿瘤部位禁刮。 6、孕妇的腹部、腰骶部、三阴交、合谷等 穴及妇女的乳头禁忌刮痧治疗。（九）刮痧注意事项 1、刮痧部位的清洁或消毒
7、。 2、治疗刮痧时应避风和注意保暖。 3、每次治疗时刮拭时间不可过长，严格掌 握每次刮痧只治疗一种病症的原则。 4、治疗刮痧后饮热水一杯。 5、刮痧后洗浴的时间：治疗刮痧后，一般 约 6 小时左右即可洗浴。三艾灸法 一）作用：通过温通经络，调和气血，调 整脏腑功能，扶正祛邪，达到防病治病的 一种方法。三艾灸法 二）常用穴位1.艾灸八大穴位：身柱、大椎、胃脘、关元、气海、神阙、足三里、 三阴交 2.人体常用保健穴位：足三里了、关元、气海、肾俞、膏肓、 风门、三阴交、风池、大椎、涌泉、神阙。常用穴位（三）艾灸法操作 1.艾炷灸-直接灸-无瘢痕灸 施灸时温熨为度，不起泡，不留瘢痕 操作方法： A：涂
8、上蒜汁或凡士林，放点燃的艾柱 B：患者感到烫的时候换新艾柱 C：一般连续灸57柱，以皮肤产生红晕为度 适应症：常见虚寒性疾病施灸。 此外直接灸好包括瘢痕灸发泡灸，需要在专 业医生指导下完成 （三）艾灸法操作 2.艾炷灸-间接灸-隔蒜灸 将独头大蒜切成35毫米厚的薄片，中间用针穿数孔后 备用。把蒜片放在已标记的穴位皮肤上再安放大艾炷，线 香点燃。患者感到灼痛时更换艾炷，蒜片烧坏时更换蒜 片。一般灸57壮，局部皮肤潮红为度。 （三）艾灸法操作 隔盐灸 令患者仰卧，暴露脐部。取纯净干燥细白 盐适量，放入脐中，使与脐平。上置隔姜 灸或隔蒜灸同样制作的姜片或蒜片，然后 在上置艾炷施灸，至患者稍感微微发热
9、， 即更换艾炷。 一般灸39壮，但对急性病证则可多灸， 不拘壮数（三）艾灸法操作 温和灸：又称温灸法是指将艾条燃着端与施灸部位 的皮肤，保持一定距离，在灸治过程中使 患 者只 觉有温热而无灼痛的一种艾条悬起灸法。 操作方法： A：将艾条燃着一端，在所选定之穴位上空熏灸。 B：反复测度距离，至患者感觉局部温热舒适而不 灼烫，即固定不动（一般距皮肤约5-10cm） C：每次灸1015min，以施灸部位出现红晕为度。 D：每日12次，一般710次为一疗程。 （三）艾灸法操作 回旋灸：又称熨热灸法。是指将燃着的艾 条在穴区上方作往复回旋的移动的一种艾 条悬起灸法 操作方法： A：将艾条一端点燃靠近施灸
10、穴位约5-10cm B：将艾条缓慢上下或左右回旋 C：施灸2030分钟左右，时间不宜过长 D：以皮肤有温热感不灼痛为宜（三）艾灸法操作 雀啄灸：指将艾条燃着的一端在施灸部位上作 一上一下忽近急远的一种灸法，形如雀啄。 操作方法： A：将艾条燃着端对准所选穴位 B：在距离穴位3cm上方，一上一下，似麻雀 啄米对穴位进行强烈刺激 C：施灸510分钟 D：以皮肤出现红晕为度 （三）艾灸法操作（三）艾灸法操作（四）灸后处理 1、灸后皮肤出现水泡，体积小者可以不处 理，体积大的要 消毒过的针刺破再消毒。 2、灸后有口苦、咽干等症状者，可适当饮 茶或水。 3、灸后精神困倦者应稍事休息（五）注意事项 1.施
11、灸时应按由上往下、有躯干到四肢的顺 序，以免引起晕灸 2、在施灸过程中如果感到灼痛可拍打或按 压周围皮肤减轻痛感。 3、施灸时火力不可过大，时间不可过长以 免灼伤皮肤。 4、如果出现“晕灸”即突然面色发白，头 晕、恶心等症状出现时应立即停止施灸， 让顾患者平卧后再饮用白开水或糖水。（五）注意事项 5、面部施灸时应用面纸覆盖住面部再施灸 ，避免火星烫伤脸部。 6、施灸结束后，彻底熄灭艾火以免引起火 花。 7、艾灸部位不可抓破，保持清洁，以免引 起感染。 四、拔罐法（一）拔罐的作用 温经通络、散寒除湿、行气活血、 消肿止痛。（二）适应症 范围很广，在临床中的主要应用于 （1）风寒性头痛：拔两侧太阳
12、穴、大椎 穴。 （2）虚寒性胃痛、恶心呕吐、拔中脘穴。 （3）腹痛、腹泻：拔中脘、天枢、气海。 （4）风寒湿邪所致腰背痛、腰扭伤、挫伤 可拔腰背部。 （5）风寒性咳喘，拔背部俞穴。 （ 6）疮疡初期，毒蛇咬伤，拔患处。拔罐穴位图（三）抽气拔罐法要领 将连体抽罐扣在施术部位，用抽气筒将罐 内空气抽出，产生负压，吸附于皮肤。适 用于任何部位的拔罐。 （四）注意事项、禁忌 拔罐部位： 应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。 2.拔罐禁忌部位： 皮肤有毛发、皱纹、溃疡、破裂处、疤痕、 骨骼凹凸、水肿、过敏处。 外伤骨折部位，大血管分布部位，五官部位 ，孕妇的腹部、腰骶部。 人体的眼、耳、脐、心脏搏动处及毛发
13、过多 的部位等不宜拔罐 孕妇的腰骶及腹部不宜拔罐 （四）注意事项、禁忌 3.禁忌症： 有出血倾向的病人慎用，更不宜刺络拔罐 ，以免引起大出血。如血小板减少性紫 癜、白血病、血友病等。 传染性皮肤病。在疮疡部位脓未成熟的 红、肿、热、痛期，不宜在病灶拔罐。面 部疖肿禁忌拔罐，以免造成严重后果。局 部原因不明的肿块，亦不可随便拔罐。 高热、抽搐和痉挛发作者不宜拔罐。 （四）注意事项、禁忌 严重肺气肿的病人，背部及胸部不宜负压 吸拔。心力衰竭或体质虚弱者，不宜用拔 罐治疗。 骨折病人在未完全愈合前不可拔罐，以避 免影响骨折对位及愈合。急性关节扭伤者 ，如韧带已发生断裂，不可拔罐。 恶性肿瘤患者不宜拔
14、罐 过饥，醉酒，过饱，过度疲劳者均不宜拔 罐 （五）拔罐后注意 （1）一般留罐时间为520min，同一部位拔 罐一般隔日1次。一般以710次为一疗程。两 个疗程之间应间隔35d（或等罐斑痕迹消失 ）。 （2）局部呈红晕或紫绀色为正常现象，12 天即自行消退。 （3）若烫伤或皮肤起水泡时，小的勿须处理 ，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒 针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒 纱布，以防感染。 （六）拔罐治疗常见疾病 1.感冒 大椎，合谷，太阳，风门。风寒感 冒加肺腧，风热感冒加曲池，暑湿感冒加 内关、膻中 拔罐法：以上穴位用吸罐，留罐1520 分钟，每日一次 走罐法：以背部第7颈椎至第
15、10胸椎段 为中心，向两侧肩胛部依次走罐，来回数 次。隔日一次。 （六）拔罐治疗常见疾病 2.胃痛 足三里，中脘，内关，胃俞。 留罐法：以主穴为主，根据不同辨证配 以不同穴位，用吸法拔罐后，留罐1520分 钟，每日一次。 闪罐法：取脾俞、胃俞、中脘、上脘， 拔罐以皮肤潮红为度，每日一次。（六）拔罐治疗常见疾病 3.失眠 心俞，脾俞，内关，安眠，三阴 交。 留罐法：以上主穴加配穴，用闪火法拔 罐后，留罐1520分钟，每日一次。 指罐法：先用手指按压诸穴，每穴510 分钟，然后再用吸罐在诸穴上，留罐1015 分钟，每晚睡前一次。 （六）拔罐治疗常见疾病 4.痛经 三阴交，关元，足三里。 留罐法：取以上穴位，用闪火法吸罐于 诸穴上，留置520分钟，每日一次。 温罐法：取以上穴位，先用艾条重灸关 元穴，然
