专科医师培训与基地评审

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1、1专科医师培训与基地评审专科医师培训与基地评审广东省医师协会广东省医师协会 曾广辉曾广辉2一、专科医师培训内涵一、专科医师培训内涵二、现状与发展态势二、现状与发展态势三、培训基地的评审三、培训基地的评审四、基地申报与迎评四、基地申报与迎评3医学教育三阶段医学教育三阶段（基础教育）（基础教育） （专业教育）（专业教育） （终身教育）（终身教育）学校教育毕业后医学教育继续医学教育4住院医师规范化培训与专科医师培训住院医师规范化培训与专科医师培训1 1、住院医师规范化培训与专科医师培训同属、住院医师规范化培训与专科医师培训同属毕业后医学教育。毕业后医学教育。前者是基础，后者是延伸与发展。前者是基础，

2、后者是延伸与发展。前者培训目标是主治，后者是专科医师。前者培训目标是主治，后者是专科医师。前者在二级以上医院开展，后者在三级医前者在二级以上医院开展，后者在三级医院及省级专科医院开展。院及省级专科医院开展。2 2、没开展专科医师培训的，仍继续进行住院、没开展专科医师培训的，仍继续进行住院医师规范化培训。医师规范化培训。5异同点异同点住院医师规范化培训住院医师规范化培训专科医师培训专科医师培训 毕业后教育毕业后教育毕业后教育毕业后教育5 5年年3 3X X主治医师主治医师普通专科医师普通专科医师 亚专科医师亚专科医师 基础基础延伸、发展延伸、发展6住院医师规范化培训专科医师培训启动时间1993年

3、2006年培训对象大专以上毕业生或取得医师资格人员本科以上毕业生身 份住院医师、单位人（在职医师）住院医师 、部分为社会人接受方式分配到岗的在编人员兼向社会公开招收流动层培训模式两个阶段：3+2两个阶段3+X（1-5）培训内容专业理论、临床技能、外语、科研、教学 、人际沟通能力等，以临床技能为重点。 要求：必须掌握和必须了解基本同左 要求：基本要求和更高要求培训标准按培训细则按培训细则，更高、更 细化、更量化培训基地全国统一标准 省评审全国统一标准 普通专科省评审部备案； 亚专科，部评审结果5年培训合格后，可申请晋升主治医师3年后考试合格取得普通专科 医师资格，可二次择业，可 申请进入亚专科培

4、训7一、内涵一、内涵涵义涵义n n指临床专业毕业生，或已取得指临床专业毕业生，或已取得医师资格医师资格证书证书并要求接受培训，在认可的培训基并要求接受培训，在认可的培训基地中，接受以提高临床能力为主的系统化地中，接受以提高临床能力为主的系统化、规范化的培训。、规范化的培训。n n分普通专科和亚专科培训。分普通专科和亚专科培训。8首批首批3434个科目及培训年限个科目及培训年限普通专科（普通专科（3 3年）年）亚专科（亚专科（1-51-5年）年） 内科内科 精神科精神科肾脏内科肾脏内科2 2 普通外科普通外科2 2 外科外科 急诊科急诊科风湿免疫科风湿免疫科2 2 烧伤科烧伤科2 2 妇产科妇产

5、科 全科医学科全科医学科感染科感染科2 2 泌尿外科泌尿外科2 2 儿科儿科 皮肤科皮肤科心血管内科心血管内科3 3 胸外科胸外科3 3 口腔科口腔科 麻醉科麻醉科血液内科血液内科3 3 心血管外科心血管外科3 3 神经内科神经内科 临床病理科临床病理科内分泌科内分泌科3 3 骨科骨科3 3 医学影像科医学影像科 医学检验科医学检验科呼吸内科呼吸内科3 3 整形外科整形外科3 3 眼科眼科 康复医学科康复医学科消化内科消化内科3 3 神经外科神经外科5 5 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 小儿外科小儿外科9（二）培训对象（二）培训对象普通 专科1 1、具有高等院校医学专业本科及以上具有高等院校医学专业本

6、科及以上 学历学历2 2、已取得、已取得执业医师资格证执业医师资格证亚专科1 1、经过普通专科培训合格后经过普通专科培训合格后2 2、20082008年年1010月前已从事本专业月前已从事本专业5 5年以年以 上、取得中级及以上职称上、取得中级及以上职称10培训宗旨培训宗旨适应适应卫生改革与卫生改革与发展发展、社会经济发展。、社会经济发展。完善完善医学人才培养医学人才培养体系体系。提高提高医师队伍整体医师队伍整体素质素质。建立建立专科医师培训专科医师培训制度制度。与国际医学人才培养体系与国际医学人才培养体系对接对接。11培训内容培训内容一、三基（基本理论、基本知识、基本技能一、三基（基本理论、

7、基本知识、基本技能 ） 二、专业外语、教学与科研能力二、专业外语、教学与科研能力 三、法律、法规三、法律、法规 四、循证医学四、循证医学 五、临床思维与人际沟通五、临床思维与人际沟通 六、重点传染病防治知识六、重点传染病防治知识 七、医德医风七、医德医风 八、人文医学八、人文医学12培训要求培训要求1 1、政治思想、政治思想 2 2、专业理论、专业理论 3 3、临床技能、临床技能 4 4、循证医学理论、方法、循证医学理论、方法 5 5、专业外语能力、专业外语能力 6 6、科教能力、科教能力 7 7、人文医学素质与技能、人文医学素质与技能13培训年限培训年限普通专科培训阶段为普通专科培训阶段为3

8、 3年年亚专科培训阶段为亚专科培训阶段为1 15 5年年除法定节假日和公休时间外，培训期除法定节假日和公休时间外，培训期 间无论任何理由请假间无论任何理由请假累计超过三个月累计超过三个月者，者， 培训期限培训期限延长一年延长一年。14培训方法培训方法n n培训重点：临床能力培训重点：临床能力n n方式：方式：临床医疗实践为主临床医疗实践为主专业理论学习专业理论学习 自学为主，集中授课为辅自学为主，集中授课为辅15普通专科阶段培训方法普通专科阶段培训方法主要采取本专业及主要采取本专业及相关临床科室轮转相关临床科室轮转的的方式方式第一年第一年必须实施必须实施住院医师住院医师2424小时负责制小时负

9、责制培训培训基地主任基地主任负责负责组织组织培训小组，进行培训小组，进行带教和指导带教和指导。16亚专科阶段培训方法亚专科阶段培训方法参加参加临床实践临床实践为主为主安排安排6 61212个月个月担任担任总住院医师总住院医师培训基地培训基地明确指导医师明确指导医师采取采取专人指导和团队培训相结合专人指导和团队培训相结合的方式的方式17皮肤科医师培训皮肤科医师培训 普通专科普通专科 3 3年年第一年：临床综合能力培训。第一年：临床综合能力培训。相关临床专科轮转相关临床专科轮转：心：心内、呼吸、肾内、妇科、泌尿、血液、消化内、呼吸、肾内、妇科、泌尿、血液、消化 、急诊、普通内科、普通外科、整形外科

10、。急诊、普通内科、普通外科、整形外科。第二年：理论、技能深化培训。第二年：理论、技能深化培训。熟读熟读1-21-2本本专著专著，在，在皮肤科皮肤科门诊、病房轮转门诊、病房轮转。第三年：专业加强培训。第三年：专业加强培训。进一步掌握进一步掌握本学科理论（包本学科理论（包括病理、免疫、真菌），括病理、免疫、真菌），熟练掌握熟练掌握临床基本临床基本技能，并参加皮肤性病常规临床实验室、治技能，并参加皮肤性病常规临床实验室、治疗室、病理室等实践。疗室、病理室等实践。18儿科医师培训儿科医师培训 普通专科普通专科 3 3年年培训目标明确：对各专业疾病有培训目标明确：对各专业疾病有基本了解基本了解并并熟悉诊

11、熟悉诊疗常规疗常规，具备独立处理具备独立处理儿科常见病儿科常见病 、多发病多发病能力能力。 轮转轮转科室明确：新生儿、消化、呼吸、心血管、血科室明确：新生儿、消化、呼吸、心血管、血液及肿瘤、肾脏、神经、内分泌、液及肿瘤、肾脏、神经、内分泌、ICUICU、感染、儿保各、感染、儿保各2-32-3月；门（急月；门（急 ）诊诊6 6月；医技科室（心电图、放射、月；医技科室（心电图、放射、检验、病理等）适当时间。检验、病理等）适当时间。 明确明确熟读专著熟读专著。 明确明确外语及教学、科研能力外语及教学、科研能力要求。要求。19妇产科医师培训妇产科医师培训 普通专科普通专科 3 3年年头一年：临床能力培

12、训。头一年：临床能力培训。了解了解妇科临床内容、产科妇科临床内容、产科围生保健工作和妇产科常见疾病的诊断和围生保健工作和妇产科常见疾病的诊断和处理。处理。学习学习妇产科临床妇产科临床基本技能基本技能、手术、手术基基本操作本操作及病历及病历书写方法书写方法。后两年：临床能力的深化培训与提高。能后两年：临床能力的深化培训与提高。能独立和基独立和基本正确地本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处对妇产科常见疾病进行诊断和处理，能够理，能够作为术者作为术者完成妇产科常见中小型完成妇产科常见中小型手术。手术。20口腔科医师培训口腔科医师培训 普通专科普通专科 3 3年年培训目标：掌握常见病的诊疗原则和操作技

13、能，培训目标：掌握常见病的诊疗原则和操作技能，成为口腔医学专门人才。成为口腔医学专门人才。临床科室轮转：牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔临床科室轮转：牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科科、口腔黏膜科、口腔颌面外科 、口腔修复科、口腔正畸科、口腔口腔修复科、口腔正畸科、口腔颌面影像科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔预防科、口腔急诊。急诊。临床技能训练：临床技能训练：基本要求、较高标准。基本要求、较高标准。21基本要求基本要求较高标准较高标准 前牙光敏树脂填充前牙光敏树脂填充30305050 根尖手术根尖手术5 51515 后牙根管治疗后牙根管治疗30306060 牙周脓肿牙周

14、脓肿5 58 8牙周手术牙周手术10101515 松牙固定松牙固定10101515 儿童前牙外伤处理儿童前牙外伤处理3 35 5疱疹性口炎疱疹性口炎3 35 5全口义齿全口义齿6 61212 急性出血处理急性出血处理1010202022法律法规培训人文医学培训外语、科教能力培训必读的基础参考书（15部）23泌尿外科医师培训泌尿外科医师培训 亚专科亚专科 2 2年年取得外科普通专科医师资格后再培训取得外科普通专科医师资格后再培训2 2年。年。 专业内轮转专业内轮转( (月月) )：门诊：门诊(2)(2)、超声、超声(0.5)(0.5)、体外冲击波碎、体外冲击波碎石石(1)(1)、尿动力学、尿动力

15、学(0.5)(0.5)、病房、病房(8)(8)、总住院医师总住院医师(12)(12) 完成手术：门诊完成手术：门诊1010例例（包皮环切术或其他门诊手术）（包皮环切术或其他门诊手术）病房病房9090例例（包皮环切、输精管结扎、膀（包皮环切、输精管结扎、膀胱镜检查、逆行造影等）胱镜检查、逆行造影等）总住院医师总住院医师（主刀或第一助手）（主刀或第一助手）100100例例（阴茎部分切除术、经尿道膀胱肿瘤电切（阴茎部分切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术、肾盂切开取石术、单纯肾切除术等）术、肾盂切开取石术、单纯肾切除术等） 教学、科研、论文撰写、外语能力等。教学、科研、论文撰写、外语能力等。24培训过程中培训过程中非常注重：非常注重：轮科轮科能力培训能力培训教书育人教书育人考核考试考核考试 25考试考核考试考核一、内容：按培训内容一、内容：按培训内容 二、方法：笔试、临床考核（面试）相结合二、方法：笔试、临床考核（面试）相结合 三、类型三、类型公共科目考试：省毕教委确定科目与形式 公共科目考试：省毕教委确定科目与形式日常考核：基地、医院完成 日常考核：基地、医院完成轮科与年度考核：基地、医院完成 轮科与年度考核：基