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1、创新医考培训中心创新医考培训中心消化系统模拟考试试题解析消化系统模拟考试试题解析主讲：主讲： 白文涛白文涛创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n1.1.胃食管反流病的主要发病机制不包括胃食管反流病的主要发病机制不包括n nA.A.夜间胃酸分泌过多夜间胃酸分泌过多n nB.B.食管下括约肌压力降低食管下括约肌压力降低n nC.C.异常的食管下括约肌一过性松弛异常的食管下括约肌一过性松弛n nD.D.胃排空异常胃排空异常n nE.E.食管清酸能力下降食管清酸能力下降n nA A创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n2.2.胃食管反流病患者的典型症状是胃食管反
2、流病患者的典型症状是n nA.A.餐后上腹胀餐后上腹胀n nB.B.上腹部钝痛上腹部钝痛n nC.C.吞咽困难吞咽困难n nD.D.嗳气嗳气n nE.E.反酸、烧心反酸、烧心n nE E创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n3.3.胃食管反流病的主要症状是胃食管反流病的主要症状是n nA.A.反酸反酸n nB.B.上腹痛上腹痛n nC.C.咽异物感咽异物感n nD.D.吞咽困难吞咽困难n nE.E.喛气喛气n nA A创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n4.4.可确诊反流性食管炎的依据是可确诊反流性食管炎的依据是n nA.A.食管测压异常食管测压异常n
3、 nB.B.胃镜发现食管下段黏膜破损胃镜发现食管下段黏膜破损n nC.C.食管酸监测异常食管酸监测异常n nD.D.反酸、烧心症状反酸、烧心症状n nE.E.1313C C尿素呼气试验阳性尿素呼气试验阳性n nB B创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n5.5.诊断反流性食管炎最可靠的方法是诊断反流性食管炎最可靠的方法是n nA.A.胃镜胃镜n nB.B.食管滴酸试验食管滴酸试验n nC.C.食管钡剂食管钡剂X X线检查线检查n nD.D.食管测压食管测压n nE.24E.24小时食管小时食管pHpH值监测值监测n nA A创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系
4、统n n6.6.诊断反流性食管炎最准确的方法是诊断反流性食管炎最准确的方法是n nA.A.食管测压食管测压n nB.24hB.24h食管食管pHpH检测检测n nC.C.食管滴酸试验食管滴酸试验n nD.D.食管内镜检查食管内镜检查n nE.E.食管吞钡检查食管吞钡检查n nD D创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n7.7.女，女，4848岁。反酸、烧心、上腹胀岁。反酸、烧心、上腹胀4 4年余。对年余。对 明确诊断有帮助的是明确诊断有帮助的是n nA.A.消化道造影消化道造影n nB.B.心电图心电图n nC.C.质子泵抑制剂试验治疗质子泵抑制剂试验治疗n nD.CTD.
5、CT检查检查n nE.E.幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌检测n nC C创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n8.8.上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示 何种疾病何种疾病n nA.A.十二指肠瘀滞症十二指肠瘀滞症n nB.B.胰腺体部癌胰腺体部癌n nC.C.反流性食管炎反流性食管炎n nD.D.胃粘膜炎胃粘膜炎n nE.E.胃溃疡胃溃疡n nC C创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n9 9男，男，47 47 岁。反酸、烧心岁。反酸、烧心2 2 个月，间断胸痛个月，间断胸痛 、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是、咳嗽
6、，无吞咽困难。首先考虑的诊断是n nA A消化性溃疡消化性溃疡n nB B胃食管反流病胃食管反流病n nC C食管癌食管癌n nD D贲门失弛缓症贲门失弛缓症n nE E胸膜炎胸膜炎n nB B创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n10.10.对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复 查的是查的是n nA.A.非糜烂性胃食管反流病非糜烂性胃食管反流病n nB.B.合并食管裂孔疝合并食管裂孔疝n nC.C.反酸、烧心反复出现者反酸、烧心反复出现者n nD.BarrettD.Barrett食管食管n nE.E.伴有咽部异物感伴有咽部异物感
7、n nD D创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n11.11.男男4848岁。反酸、烧心岁。反酸、烧心5 5个月。胃镜检查：反个月。胃镜检查：反 流性食管炎伴溃疡形成，最佳的治疗药物是流性食管炎伴溃疡形成，最佳的治疗药物是n nA.A.硫糖铝硫糖铝n nB.B.枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾n nC.C.奥美拉唑奥美拉唑n nD.D.铝碳酸镁铝碳酸镁n nE.E.雷尼替丁雷尼替丁n nC C创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n1212用于胃食管反流病诊断性治疗的药物用于胃食管反流病诊断性治疗的药物 是是 A A多潘立酮多潘立酮 B B枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾 C C
8、奥美拉唑奥美拉唑 D D铝碳酸镁铝碳酸镁 E E雷尼替丁雷尼替丁n nC C创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n（13141314题共用备选答案）题共用备选答案）n nA.A.食管酸滴注试验食管酸滴注试验n nB.B.食管压力测定食管压力测定n nC.C.胸部胸部X X线片线片n nD.D.胃镜及活检胃镜及活检n nE.24E.24小时食管小时食管PHPH监测监测n n13.13.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是n n14.14.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是n n13.E13.E 14.D14.D
9、 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n15.15.典型的食管癌症状特点是典型的食管癌症状特点是n nA.A.持续性胸骨后异物感持续性胸骨后异物感n nB.B.渐进加重的吞咽困难渐进加重的吞咽困难n nC.C.间断吞咽困难伴呕吐间断吞咽困难伴呕吐n nD.D.胸痛胸痛n nE.E.反酸、烧心伴吞咽困难反酸、烧心伴吞咽困难n nB B创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n16.16.男，男，5656岁，吞咽困难岁，吞咽困难5 5个月。胃镜检查见食管中段个月。胃镜检查见食管中段 隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。粘膜活检最可能隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。粘
10、膜活检最可能 的病理改变是的病理改变是n nA.A.腺癌腺癌n nB.B.淋巴瘤淋巴瘤n nC.C.非干酪样肉芽肿非干酪样肉芽肿n nD.D.鳞癌鳞癌n nE.E.干酪样肉芽肿干酪样肉芽肿n nD D 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n17.17.男，男，7070岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体 征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵 硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是n nA.A.食管炎食管炎n nB.B.食管憩室食管憩室n nC.C
11、.贲门失弛缓症贲门失弛缓症n nD.D.食管癌食管癌n nE.E.食管平滑肌瘤食管平滑肌瘤n nD D创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n1818男，男，57 57 岁。胸痛、吞咽困难岁。胸痛、吞咽困难2 2 周。既往反酸周。既往反酸 、烧心、烧心10 10 余年，口服抑制酸剂可缓解为明确诊断余年，口服抑制酸剂可缓解为明确诊断 首选的检查是首选的检查是 A A胸部胸部X X 线片线片 B B胃镜胃镜 C C腹部腹部B B 超超 D D上消化道上消化道X X 线钡餐造影线钡餐造影 E E胸部胸部CTCTn nB B 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n
12、1919男性。男性。5959岁，进食哽噎感岁，进食哽噎感1 1月余，症状逐渐加重，近月余，症状逐渐加重，近 半年来左胸痛，服用半年来左胸痛，服用“ “救心丸救心丸” ”无明显改善，为明确诊断，无明显改善，为明确诊断， 首选的检查是首选的检查是n nA.A.心电图心电图n nB.B.胃镜胃镜n nC.C.上消化道造影上消化道造影n nD.D.冠状动脉造影冠状动脉造影n nE.E.胸部胸部CTCTn nB B创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统20.20.男，男，58 58 岁。进行性吞咽困难岁。进行性吞咽困难2 2 月余，上消化月余，上消化 道道X X 线钡餐造影见食管下段黏膜紊
13、乱，部分管线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管 壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是 A.A.食管拉网食管拉网 B.B.胸部增强胸部增强CTCT C.C.食管超声食管超声 D.PET-CTD.PET-CT E.E.食管镜食管镜E E创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n21.21.男性，男性，7070岁。吞咽困难岁。吞咽困难3 3个月，食管钡餐中断有个月，食管钡餐中断有 3cm3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞 癌。心电图有癌。心电图有STST段下降，段下降，T T波倒置，肺功能：严重波倒置，肺
14、功能：严重 障碍，其治疗方法是障碍，其治疗方法是n nA.A.药物疗法药物疗法n nB.B.根治性手术治疗根治性手术治疗n nC.C.姑息性手术姑息性手术n nD.D.放射治疗放射治疗n nE.E.胃造瘘术胃造瘘术n nD D 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n22.22.男，男，6262岁。岁。9 9天前因食管下段癌，行左侧开胸，天前因食管下段癌，行左侧开胸， 今日开始进流食后突发髙热，体温今日开始进流食后突发髙热，体温39.239.2度度. .胸部胸部X X线线 示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是n nA.A.反
15、流性食管炎反流性食管炎n nB.B.呼吸道感染呼吸道感染n nC.C.脓胸脓胸n nD.D.吻合口瘘吻合口瘘n nE.E.功能性胃排空障碍功能性胃排空障碍n nD D创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n23.23.男，男，7575岁，进行性吞咽困难岁，进行性吞咽困难3 3月余，目前能进半月余，目前能进半 流食。胃镜检查：食管距门齿流食。胃镜检查：食管距门齿20cm20cm处发现一长约处发现一长约 6cm6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳 治疗方法为治疗方法为n nA.A.食管癌根治术食管癌根治术n nB.B.姑息食管癌切
16、除术姑息食管癌切除术n nC.C.化疗化疗n nD.D.胃造瘘术胃造瘘术n nE.E.放疗放疗n nE E 创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n（24-2624-26共用答案）共用答案）n nA.A.内镜检查内镜检查n nB.B.脱落细胞检查脱落细胞检查n nC.C.超声波断层检查超声波断层检查n nD.D.甲胎蛋白定量测定甲胎蛋白定量测定n nE.E.选择性动脉造影选择性动脉造影n n24.24.可发现局部粘膜的早期食管癌可发现局部粘膜的早期食管癌n n25.25.判断肝癌的疗效及预后判断肝癌的疗效及预后n n26.26.是一种非侵入性检查方法是一种非侵入性检查方法n n24.B 25.D 26.C24.B 25.D 26.C创新医考白老师讲堂创新医考白老师讲堂消化系统消化系统n n(27-29(27-29题共用题干题共用题干) )n n男性，男性，6262岁。近两月来常有吞
