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1、经阴道无张力尿道中段吊带术经阴道无张力尿道中段吊带术 TVTTVT术术上上 海海 第第 二二 医医 科科 大大 学学 附附 属属 仁仁 济济 医医 院院 泌泌 尿尿 外外 科科TVTTVT微创伤手术微创伤手术1.1. 减少手术时间减少手术时间 Reduce surgical timeReduce surgical time2.2. 减少住院时间减少住院时间 Reduce length of hospitalization Reduce length of hospitalization 3.3. 减少并发症减少并发症 Reduce complication rates/risksReduce
2、complication rates/risks4.4. 复原快复原快 Allow quicker return to normal, daily activitiesAllow quicker return to normal, daily activities5.5. 减少费用减少费用 Lower costsLower costsGYNECARE TVT Tension-free Support for IncontinenceGYNECARE TVT Tension-free Support for Incontinence TVTTVT尿失禁的无张力支撑尿失禁的无张力支撑简介简介 I
3、I TVTTVT尿失禁的无张力支撑是一种创新的微创伤手尿失禁的无张力支撑是一种创新的微创伤手 术方法术方法, , 它对张力性尿失禁治疗的有效性已得它对张力性尿失禁治疗的有效性已得 到了充分的临床证明到了充分的临床证明GYNECARE TVT Tension-free Support for Incontinence is an GYNECARE TVT Tension-free Support for Incontinence is an innovative minimally invasive surgical alternative for the innovative minimall
4、y invasive surgical alternative for the effective treatment of stress urinary incontinence, with proven effective treatment of stress urinary incontinence, with proven resultsresults 使用使用ProleneProlene网带进行无张力尿道中段悬吊网带进行无张力尿道中段悬吊 术术 The placement of a piece of PROLENE mesh (45 cm x 1.1 The placement o
5、f a piece of PROLENE mesh (45 cm x 1.1 cm x 0.7 mm) without tension, at the mid urethracm x 0.7 mm) without tension, at the mid urethraGYNECARE TVT Tension-free Support for IncontinenceGYNECARE TVT Tension-free Support for IncontinenceTVT TVT尿失禁的无张力支撑尿失禁的无张力支撑简介简介 IIII 局麻局麻, , 阻滞阻滞/ /硬膜外硬膜外Local ane
6、sthesia,sedation/regionalLocal anesthesia,sedation/regional 经阴道进路，经阴道进路，切口小切口小, , 分离少分离少 Minimal incisions Minimal incisions and dissectionand dissection 网带无张力地置于尿道中段下网带无张力地置于尿道中段下Tape placed at mid Tape placed at mid urethra without tensionurethra without tension 普理灵聚丙烯网带无需和任何组织固定普理灵聚丙烯网带无需和任何组织固定
7、No No fixationfixation 术中使用膀胱镜术中使用膀胱镜 Cystoscopy performedCystoscopy performed 术后插尿管时间短术后插尿管时间短 Infrequent use of post-op cathetersInfrequent use of post-op catheters 可在门诊进行，当天出院可在门诊进行，当天出院 Discharge home the same Discharge home the same daydayGoal of SurgeryGoal of Surgery 手术目的手术目的1. 1. 修复和修复和/ /或加
8、强阴道尿道韧带或加强阴道尿道韧带 Restore and/or Restore and/or reinforce the pubourethral ligaments.reinforce the pubourethral ligaments.2.2.修复和修复和/ /或加强尿道下阴道吊筋膜或加强尿道下阴道吊筋膜 Restore and/or Restore and/or reinforce the suburethral vaginal hammockreinforce the suburethral vaginal hammock3.3.加强尿道旁结缔组织加强尿道旁结缔组织 Reinforc
9、e the paraurethral Reinforce the paraurethral connective tissueconnective tissueGYNECARE TVT Tension-free Support for Incontinence IndicationsGYNECARE TVT Tension-free Support for Incontinence IndicationsTVT TVT尿失禁的无张力支撑尿失禁的无张力支撑适应症适应症 适应于以下原因引起的女性张力性尿失禁适应于以下原因引起的女性张力性尿失禁 Intended to be used for tre
10、atment of Female Stress Intended to be used for treatment of Female Stress Urinary Incontinence resulting fromUrinary Incontinence resulting from 尿道过度活动尿道过度活动 urethral hypermobilityurethral hypermobility尿道括约肌损伤尿道括约肌损伤intrinsic sphincter deficiencyintrinsic sphincter deficiencyGYNECARE TVT Contraindi
11、cationsGYNECARE TVT ContraindicationsTVT TVT尿失禁的无张力支撑尿失禁的无张力支撑禁忌征禁忌征 怀孕病人怀孕病人 Pregnant patientsPregnant patients 未完成发育的病人未完成发育的病人 Patients withPatients with future growth potentialfuture growth potential 计划要怀孕的病人计划要怀孕的病人 Women with plans for future pregnancyWomen with plans for future pregnancyGYNEC
12、ARE TVT Tension-Free Support for Incontinence SystemGYNECARE TVT Tension-Free Support for Incontinence SystemTVT TVT产品系列产品系列 TVT TVT 网带网带GYNECARE TVT DeviceGYNECARE TVT Device 推针器推针器 GYNECARE TVT IntroducerGYNECARE TVT Introducer 导引杆导引杆 GYNECARE TVT Rigid Catheter Guide GYNECARE TVT Rigid Catheter G
13、uide GYNECARE TVT Tension-free Support for IncontinenceGYNECARE TVT Tension-free Support for IncontinenceDescription: PROLENE*polypropylene mesh covered by a plastic sheathProlene*网 带: 网 状 钩 形 编 织 , 外 面 套 有 塑 料 膜 Prolene*网 带TVTTVT网带网带 长长4545公分公分, , 宽一公分的网带宽一公分的网带, , 成分为聚丙烯成分为聚丙烯 网带的两侧边有特意编制的毛刺网带的两侧边
14、有特意编制的毛刺, , 增加其在增加其在 腹壁中的摩擦力腹壁中的摩擦力, , 将带子固定在腹壁中将带子固定在腹壁中 外面包有一层塑料套外面包有一层塑料套, , 塑料套在中间分开塑料套在中间分开 网带的两头分别为长网带的两头分别为长3030公分公分, , 直径为直径为5 5毫米毫米 的针的针. . 手术中手术中, , 针通过阴道前壁切口针通过阴道前壁切口, , 带着带着 网带穿过腹壁网带穿过腹壁, , 使其置于尿道中段下使其置于尿道中段下 网带的网眼大小适中网带的网眼大小适中, , 术后结缔组织会长在术后结缔组织会长在 网眼中网眼中, , 加强盆底的组织加强盆底的组织 Prolene Prole
15、ne 普理灵普理灵 特点特点 惰性强惰性强 组织相容性强组织相容性强/ /组织反应小组织反应小 有延展性有延展性 表面光滑表面光滑 易于操作易于操作 心血管吻合的专用缝线心血管吻合的专用缝线, ,在缝合材料中有在缝合材料中有“ “缝缝 线之王线之王” ”的称号的称号GYNECARE TVT IntroducerGYNECARE TVT Introducer推针器推针器推针器推针器 推针器的方形头部结在真的方形尾部推针器的方形头部结在真的方形尾部, , 手术手术 中中, , 术者的手握住推针器的术者的手握住推针器的T T形手柄形手柄, , 帮助帮助 针顺利穿过腹壁针顺利穿过腹壁 GYNECARE
16、 TVT Rigid Catheter GuideGYNECARE TVT Rigid Catheter Guide导引杆导引杆导引杆导引杆 导引杆在手术中的作用主要是推开膀胱导引杆在手术中的作用主要是推开膀胱, , 防防 止穿针过程中产生膀胱穿孔止穿针过程中产生膀胱穿孔 它从它从1818号导尿杆进入膀胱号导尿杆进入膀胱, , 从左侧穿针从左侧穿针, , 就就 将膀胱推向右侧将膀胱推向右侧, , 反之亦然反之亦然 GYNECARE TVT Patient InformationGYNECARE TVT Patient Information 病人情况病人情况 手术介绍手术介绍 Procedure overviewProcedure overview 病人手术风险病人手术风险
