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1、食源性寄生虫病流行与防治陈建平 四川大学华西基础医学与法医学院 寄生虫学教研室一.定义 食源性寄生虫病（Food-borne parasitosis） 是指进食生鲜或未彻底加热的含寄生虫虫 卵或幼虫的食品而感染的一类疾病的总称 。二.分类 从病原学分类：原虫，吸虫，线虫，绦 虫和节肢动物。 从感染来源分类：植物源性寄生虫和动 物源性寄生虫1.植物源性寄生虫病 水生植物 感染阶段：囊蚴 感染方式：生食水生植物 感染寄生虫：姜片虫、肝片形吸虫、Metacercaria Encysted on the fresh water vegetation-water chestnut, water calt
2、rop The way of infection with the man consumed raw or peeled with teeth. reservoir host: pigs, dogs, rabbit 2.动物源性寄生虫 动物源性寄生虫种类较多。 生食或半生食各种动物肉均可感染（1）肉源性寄生虫 生食半生食肉类 感染寄生虫：旋毛虫 弓形虫、肉孢子虫、 牛带绦虫和猪带绦虫 1)猪带绦虫2)牛带绦虫卵 囊3).gondii （2）螺源性寄生虫 生食福寿螺、蛞蝓等 广州管圆线虫病 （3）淡水甲壳动物源性寄生虫 生食螃蟹、蝲蛄 肺吸虫病(4)鱼源性寄生虫 生食和半生食鱼类 华支睾吸虫，异
3、尖吸 虫肝吸虫与海鲜（5）海洋贝壳动物源性寄生虫 生食或半生食海洋贝壳如牡蛎 徐氏拟裸茎吸虫（6）两栖类、爬行类源性寄生虫 两栖类、爬行类动物， 如青蛙、蛇 生食或半生食青蛙、蛇 寄生虫：曼氏裂头绦虫 及线中殖孔绦虫、异形 吸虫、棘口吸虫 人吃了未煮熟的蛙、蛇 肉就可能得裂头蚴病 （7）非正常食品动物源性寄生虫 非正常动物食品 蚤类、大黄粉虫、甲虫 等 微小膜壳绦虫，缩小膜 壳绦虫三.感染途径 1. 主动生食 患者多因为吃生鱼片、蛇胆、各种动物肉类和饮用生水感染。 2. 无意半生食 患者吃鱼生粥、醉蟹、烧烤 、凉拌螺肉和涮火锅等，因为时间和温度不够 ，未能杀死寄生虫感染阶段而感染 3. 操作食
4、品生熟不分，食品被含寄生虫感染 阶段污染而致。1. 主动生食Case report 病例资料：19例患者，云南某县人，其中男11 例，女8例；年龄19岁45岁。因春耕插秧， 集体食用生猪肉片，一周后陆续出现发热，热 程最短3天，最长62天，其中弛张热14例，不 规则热3例，稽留热2例。肌肉疼痛10例，眼睑 水肿6例，咳嗽、咳痰3例，腹痛伴呕吐、腹泻 3例，心慌、胸闷2例，头痛、抽搐2例，一侧 肢体偏瘫1例。2. 无意半生食3. 操作食品生熟不分三.食源性寄生虫对人体的危害 随着人民群众生活水平提高，对各种动物和植物食品 需求逐渐加大，对各种风味食品喜好，如生猛海鲜需 求加大，再加上广大群众喜欢
5、生食或半生食饮食习惯 没有改变，因此食源性寄生虫病在我国逐渐蔓延，严 重危害人民群众健康。1. 掠夺营养Liver fluke patientsT. soliumT. saginata猪带绦虫和牛带绦虫对消化道损伤2.机械性损伤 Fasciolopsis buski, or Ascaris lumbricoides, penetrate the bowel wall. intestinal obstruction. lung Flukes destroy the tissues locallyAdult lung flukesLung infected with Paragonimus wes
6、termani Human patient with paragonimiasis （并殖/肺吸虫病人）brain signs and symptoms(3. 分泌毒素和化学物质 Antigen stimulus, The action of secretion, Excretion or other products of the parasites. Subcutaneous and muscular cysticercosisExtensive calcified Extensive calcified cysticercosis of musclecysticercosis of mu
7、scleCysticercosis四.流行病学 随着人民生活水平的提高和食谱的改变，一些地区居 民不良饮食习惯的存在，城乡食品卫生监督制度不健 全，食源性寄生虫病的发病种类和人数日趋增多，如 肺吸虫病、肝吸虫病、绦虫病、旋毛虫病、广州管圆 线虫病、肉孢子虫病等，仍是我国目前感染率较高的 寄生虫病。 带绦虫感染率为0.28%，全国感染带绦虫人数约55万人 ；流行区华支睾吸虫感染率为2.40%，流行区感染华支 睾吸虫人数约1249万人。 采用血清学检查方法发现：囊虫病阳性率0.58%；肺吸 虫病阳性率1.71%；旋毛虫病阳性率3.38%；弓形虫病 阳性率7.88%。 transmission by
8、 mouthChildren contact animal frequentlyThe fish are raised in fish ponds that are commonly fertilized with human and animal feces. eat raw fish or uncooked fish frequently Reservoir host五.预防和控制措施 依靠全社会共同努力，采用综合性预防 和控制措施。 卫生宣教1.加强食品卫生管理贯彻执行中华人民 共和国食品卫生法 ，制定相关食品安全 行动计划，加强动物 饲养、加工、储存和 销售等环节的管理。 加强卫生检疫，严防 含有寄生虫的各种肉 类进入市场。2.加强健康教育，提高群众的自 我防病意识 卫生宣教。 提倡不生食或半 生食各种动物肉 和内脏。 不饮用生水。卫生宣教3.积极治疗患者 建立统一的突发性 公共卫生事件监测 、预警和报告网络 体系。 早诊断、早治疗， 防止并发症。作业（第三次） 什么是食源性寄生虫病？那些寄生虫病 是食源性寄生虫病？如何防治食源性寄 生虫病。（10分） 交作业时间：下周四（6月4日）
