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1、雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作首都儿科研究所 作用直接，全身副作用少。作用直接，全身副作用少。 比口服药起效快且有效。比口服药起效快且有效。 用药量小，只有其它用药方式的十分用药量小，只有其它用药方式的十分 之一，对儿童无副作用。之一，对儿童无副作用。 对患儿无痛苦，易于接受。对患儿无痛苦，易于接受。雾化吸入治疗的优点雾化吸入治疗的优点 雾化容积小雾化容积小(2(2ml)ml)，用药量少浓度高用药量少浓度高 颗粒大小选择性强颗粒大小选择性强 可同时雾化几种药物可同时雾化几种药物 病人耐受性好病人耐受性好 可彻底洗涤和消毒可彻底洗涤和消毒 机器寿命长机器寿命长压
2、缩雾化和超声雾化的区别压缩雾化和超声雾化的区别压缩雾化器压缩雾化器 雾化容积大雾化容积大( ( 2020mlml用药量大，浓度低用药量大，浓度低 颗粒大小无选择性颗粒大小无选择性 不能雾化某些药物（如大分子化合物不能雾化某些药物（如大分子化合物 和类固醇类药物）和类固醇类药物） 病人耐受性差病人耐受性差 不能彻底洗涤和消毒不能彻底洗涤和消毒 机器寿命短机器寿命短超声雾化器超声雾化器影响药物沉积的因素影响药物沉积的因素雾粒大小 w 5 m太大 w 20kg:5.0mg(一小瓶，2ml)一次，24 小时内最多用4次；体重20kg,1支/次，34次/日。 成人 12支/次，34次/日。操作方法操作方
3、法l将稀释好的药液加入雾化罐中,患儿取 轻松直立的坐姿,只需平静的呼吸,无需 做特殊的配合。每天可做23次,一般一 次治疗持续715分钟,待雾化罐内药液 没有时停机。吸药前后可用肺功能仪测 量肺通气功能的改善情况。6岁以上患 儿可用峰流速仪测定最大呼气流量值（ PEFR做吸药前后对比。压缩气泵咬咀雾化器接驳喉管连接装置示意图送入病人肺部咬 咀 （或面罩）雾化而成的 全乐宁TM微 粒全乐宁TM雾化溶液最高液面线贮药瓶汽流供应氧气瓶 压缩气泵、或 压力循环通气机全乐宁TM雾化溶液简易雾化装置内部说明1 用清洁的针筒或吸管，将指定剂量的 雾化溶液注入雾化器中。用清水冲洗针筒或吸管，再用来量度适量的稀
4、释液，稀释液与雾化溶液同置於雾化器中，使总容量为2毫升。雾化溶液使用步骤2 盖好雾化器，并接上 咬咀或面罩。雾化溶液使用步骤3 利用塑料管，把雾化 器接驳至压缩气泵， 压力循环通气机、或 氧气瓶。雾化溶液使用步骤4 接上电源，开动气泵 或通气机；如用氧气 瓶，则需打开阀门， 调校流速。气体流速：6-8 L/min雾化溶液使用步骤5 气雾开始出现时把咬咀 放进病人口中，或将面 罩盖上面部。要病人张 开口慢慢呼吸，将气雾 深深吸入肺部。雾化溶液使用步骤6 溶液必须完全雾化 ，才可停止冶疗， 关上电源或阀门。 清洗雾化设备。雾化溶液使用步骤雾化罐口器的选择雾化罐口器的选择l不同年龄的患儿应选择不同的
5、雾化口 器。一般病情轻、中度的年长儿因比 较配合,可选用口含式喷头,并嘱其将 口腔内分泌物吐出或咽下,勿反流至 雾化罐内,影响药液浓度。对于年幼 患儿或病情较重的年长儿,则需选择 面罩式喷头。吸入过程中的问题及解决方法吸入过程中的问题及解决方法l雾化器雾量过小或不出雾，可检查 雾化器的喷雾孔是否堵塞(可用细铜 丝通一下)；用氧气做动力时注意是 否因氧气的流速过低或漏气,导致雾 速减低,流量减少；另外，雾化器一 定要保持与地面垂直,如倾斜也可导 致不出雾。雾化吸入过程中病情的观察雾化吸入过程中病情的观察对哭闹历害的婴幼儿要注意观察面色。 病情很重，心率快的患儿，需注意心率的 变化。 病情很重，且吸入过程中病情无好转，可 尊医嘱，一小时内给予吸入治疗3次。 对于喘憋症状比较重的患儿，可优先应用 沙丁胺醇雾化吸入，暂停其它检查。雾化器的清洁、消毒及保管方法雾化器的清洁、消毒及保管方法 l雾化器使用后，要将药盒、口 器全部用消毒液浸泡，浸泡后再 用清水反复冲洗，而后晾干备用 。存放雾化器的容器一定要保持 清洁，以防交叉感染。注意浸泡 时间不宜过长，以免消毒液沉淀 物堵塞喷雾孔或腐蚀雾化器。
