如何做好创爱婴医院台账

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1、如何做好创爱婴医院台账如何做好创爱婴医院台账南通市第三人民医院 凌勇武台台 账账台账原是指摆放在台上供人翻阅的台账原是指摆放在台上供人翻阅的账簿，故名台账。久而久之，这个名账簿，故名台账。久而久之，这个名词就固定下来，实际上就是词就固定下来，实际上就是流水账流水账。台账的来历台账的来历 过去的账房先生，把经常使用的账放在柜台上，时间一长，大家就称之为“台账”了。台账分类 随着科学技术进步，计算机广泛应用，现 在很多单位不再用手工做账，而用计算机 做账，把数据录入成软件，这叫做“电子 台账”。 主要包括以下内容：财务管理台账、人事 管理台账、行政管理台账、销售管理台账 、生产管理台账等等。台账的

2、资料来源 台账的资料靠日常工作积累，最好所做之事要留有痕迹。要注意资料的积累、保存。学会资料的运用。 1、平时工作中加强台账资料收集整理的意识，定 期进行归档。每一项工作完成后均要有相应记录 ，切记“没有记录权当没有发生”。 2、重大活动等及时留下图片资料。 3、在平时资料收集的基础上，迎接每一项专项检 查的时候只需将资料按照检查标准进行分类汇总 、制作目录即可。 4、如果是规模较小的单位，还没有做到计算机管 理，则需手工填台帐。这时就要把工作分解到每 个月去做，不要堆到年底再填，造成工作积压或 资料流失。举 例： 爱婴医院管理方面的台账 是反映医疗单 位爱婴医院管理的整体情况的资料记录 。

3、1、在台账资料的记录、整理和积累过程中 起到自我督促、强化管理的作用。 2、是医疗规范管理上档次，提高医院管理 水平的需要。 3、对单位和管理人员起到了自我保护的作 用。 附件1： 江苏省爱婴医院标准（2014版）标准具体指标内容检查方法评分标准 一、制 订保护 婴儿健 康和安 全的有 关规定 ，并及 时传达 到全体 医护人 员。（ 20分）（一）建立爱婴 医院领导小组和 技术指导小组。 （10分）1、领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由 业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科 /新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科 、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明 确。（4分）听取领导小

4、组、技术指导小组 和职能科室爱婴医院工作情况 汇报，查阅相关文件。领导小组健全得2分；职责分工明确得2 分；技术指导小组健全得2分；职责分工 明确得1分；做不到不得分。2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺 科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教 育科、营养科专家及护士长组成，定期开展质量 检查活动，职责分工明确。（3分） 3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查 记录和改进措施。（3分）查阅年度工作计划、工作记录 、相关会议记录等资料以及归 档情况。有年度计划总结得1分；有督导检查记录 得1分；有改进措施得1分；做不到不得 分。（二）有本院制 订的促进母乳喂 养、加强产儿科 质量

5、和新生儿安 全管理的具体规 定。（10分）1、本院制订的具体规定应与WHO促进母乳喂 养成功十项措施、国际母乳代用品销售守则 、母乳代用品销售管理办法和医疗机构 新生儿安全管理制度保持一致。（3分）巡查爱婴医院工作氛围和“母 乳喂养规定”张贴情况；巡查 院区内是否有奶粉、奶瓶及奶 嘴等出售，是否有母乳代用品 宣传标识；询问孕产妇是否有 医护人员向她推荐过母乳代用 品。有母乳喂养、新生儿安全规定得2分；规 定内容符合要求得1分；相关科室相关区 域规定均有展示得3分，有一区域未展示 扣0.5分，扣完为止；院区若有奶粉、奶 瓶及奶嘴等出售或院内人员推销母乳代 用品该项不得分。2、在产科、儿科和保健科

6、的门诊、病区、候诊 区和公共区域展示规定内容。（2分）3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品 。（一票否决）4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫 产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产 科、儿科医护人员岗位责任目标体系。（2分）查阅产科、儿科医疗质量管理 指标；查阅产科、儿科医护人 员岗位责任指标；查阅产科、 儿科病程和护理记录。住院期间纯母乳喂养率、非医学需要剖 宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体 系得1分；住院期间纯母乳喂养率、非医 学需要剖宫产率纳入产科、儿科医护人 员岗位责任目标体系得1分；做不到不得 分。南通市第三人民创建爱婴医院材料目录标准具体指标内容准备材料（一 -

7、1-1号文件盒）一、制 订保护 婴儿健 康和安 全的有 关规定 ，并及 时传达 到全体 医护人 员。（ 20分）（一）建 立爱婴医 院领导小 组和技术 指导小组 。（10分 ）1、领导小组由医院医务处（科）牵 头组织，由业务院长、医务处（科） 、护理部、产科、儿科/新生儿科、 乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、 健康教育科、营养科等主任组成，职 责分工明确。（4分）一、创建爱婴医院相关文件要求及标准资料 1、关于开展爱婴医院创建和复核工作的通知（通卫基妇【2014 】28号） 2、江苏省爱婴医院标准（2014版） 3、助产机构爱婴指南（2014版） 4、2014年南通市爱婴医院创建和复核工作方案

8、 5、关于转发江苏省助产技术服务评审标准的通知（通卫基妇【 2009】2号） 6、关于开展全市爱婴医院创建与复核评估工作的通知（通卫基妇【 2014】37号） 7、省卫生计生委办公室关于开展爱婴医院省级复核的通知（苏 卫办妇幼【2015】7号） 二、南通市爱婴医院创建与复核评审师资培训资料南通市第三人民创建爱婴医院材料目录标准具体指标内容准备材料（一 -1-1号文件盒）一、制 订保护 婴儿健 康和安 全的有 关规定 ，并及 时传达 到全体 医护人 员。（ 20分）（一）建 立爱婴医 院领导小 组和技术 指导小组 。（10分 ）1、领导小组由医院医务处（科）牵 头组织，由业务院长、医务处（科）

9、、护理部、产科、儿科/新生儿科、 乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、 健康教育科、营养科等主任组成，职 责分工明确。（4分）三、南通市第三人民医院创建爱婴医院相关资料 1、医疗机构执业许可证正、副本复印件 2、母婴保健技术服务执业许可证正、副本复印件 3、妇产科门诊、病房、孕妇学校、母乳喂养咨询室、哺乳 室、遗传咨询门诊、高危门诊、高危监护室、产前检查时 及隔离病区手术室平面图 4、南通市第三人民医院创建爱婴医院申请书 5、南通市第三人民医院爱婴医院自评估报告 6、南通市第三人民医院爱婴医院领导小组及工作职责 7、南通市第三人民医院爱婴医院技术指导小组及工作职责 8、南通市第三人民医院创建爱婴医

10、院长效管理小组 9、南通市第三人民医院创建爱婴医院监督小组及工作职责 10、南通市第三人民医院爱婴医院工作计划（2014年度） 11、南通市第三人民医院爱婴医院工作总结（2014年度） 12、南通市第三人民医院爱婴医院工作计划（2015年度）准备材料（一 -1-2号文件盒）四、南通市第三人民医院工作人员花名册（2015年度） 五、南通市第三人民医院创建爱婴医院临床相关科室人员资料六、南通市第三人民医院创建爱婴医院相关制度汇编 七、南通市第三人民医院妇产科相关制度汇编 八、南通市第三人民医院妇产科相关诊疗规范及操作常规汇编 九、南通市第三人民医院妇产科护理相关诊疗工作流程 十、南通市第三人民医院

11、妇产科护理人员职责、工作标准及护理常规汇编 十一、南通市第三人民医院创建爱婴医院督导检查记录和改进措施 十二、医疗质量（安全）核心制度及相关医疗工作制度汇编 十三、创建爱婴医院培训课程 十四、爱婴医院培训资料（修订版）2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科 、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、 感染科、健康教育科、营养科专家及护 士长组成，定期开展质量检查活动，职 责分工明确。（3分）3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督 导检查记录和改进措施。（3分）标准具体指标内容检查方法评分标准一、制 订 保 护 婴 儿 健 康 和 安 全 的 有 关 规 定 ， 并 及 时 传 达 到 全 体 医 护 人

12、 员 。 （ 2 0 分 ）（二）有本院 制订的 促进母 乳喂养 、加强 产儿科 质量和 新生儿 安全管 理的具 体规定 。（10 分）1、本院制订的具体规定应与WHO促进母 乳喂养成功十项措施、国际母乳 代用品销售守则、母乳代用品销 售管理办法和医疗机构新生儿安 全管理制度保持一致。（3分）巡查爱婴医院工作氛围和“ 母乳喂养规定”张贴情 况；巡查院区内是否 有奶粉、奶瓶及奶嘴 等出售，是否有母乳 代用品宣传标识；询 问孕产妇是否有医护 人员向她推荐过母乳 代用品。有母乳喂养、新生儿安全规定得2分 ；规定内容符合要求得1分；相 关科室相关区域规定均有展示 得3分，有一区域未展示扣0.5 分，扣

13、完为止；院区若有奶粉 、奶瓶及奶嘴等出售或院内人 员推销母乳代用品该项不得分 。2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、 候诊区和公共区域展示规定内容。（2 分）3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代 用品。（一票否决）4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要 剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管 理体系，纳入产科、儿科医护人员岗 位责任目标体系。（2分）查阅产科、儿科医疗质量管 理指标；查阅产科、 儿科医护人员岗位责 任指标；查阅产科、 儿科病程和护理记录 。住院期间纯母乳喂养率、非医学需要 剖宫产率纳入产科、儿科医疗 质量管理体系得1分；住院期间 纯母乳喂养率、非医学需要剖 宫产率纳入产科、儿科医

14、护人 员岗位责任目标体系得1分；做 不到不得分。 5、建立健全产儿科质量管理制度，完善质 量评估体系。（3分）查阅产科、儿科质量管理制 度的指标体系建立情 况，实地查看制度执 行情况，有本院产儿科质量管理制度和质量评 估标准得1分；定期开展院内母 乳喂养规定执行、病历质量、 查房制度等工作检查和考核， 并将考核结果作为相关人员奖 惩和评先的依据予以落实得2分 。Company Logo我院1962年建院时创立妇产科，产科于2008年起发展 迅速，现共有医生13名，其中主任医师3人，副主任医师2 人，主治医师4人，硕士研究生5人，住院医师4人，妇科、 产科、中医妇科均有研究生。护士20人，助产士7人。妇产科介绍妇产科介绍妇产科住院部床位 设置34张。其中特需病 房两间。产房分有普通产房、隔 离产房。年开展手术台次逐年增长2014年手术台次共计704台 。我院召开“爱婴医院自评估工作动员会”加强宣传，营 造爱婴医院创 建工作氛围市卫计委组织专家到院督查领导小组自查领导小组自查总结协调会三级查房沟通台账的作用 规范管理：管理规范靠台账：好台账胜过好助手 自我工作的总结 迎接上级部门的检查每一项工作完成后均要 有相应记录。切记“没有记录权当没 有发生”。