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1、如何做好责任护士如何做好责任护士随着医学模式由过去的生物医学模式转变 为生物、心理、社会医学模式，以及人们 生活水平的提高，人们对健康的要求也越 来越高。病人来医院治病，对我们治疗护 理的要求也越来越高。所以，作为责任护 士，应该具备怎样的条件？怎样才能做好 责任护士？责任护士应该具备怎样的条件？责任护士应该具备怎样的条件？ 一、热爱护理工作，具有良好的医德医风 二、高度责任心，娴熟的护理操作技能 三、爱心、耐心、细心、同情心 四、良好的沟通能力 五、提高业务水平，注重心理护理 如何做好责任护士如何做好责任护士责任护士的职责责任护士掌握病情的重要性介绍病情的技巧责任护士对病情掌握的要求责护班岗
2、位职责责护班岗位职责交接班，危重病人床旁交接班负责晨晚间护理病人基础护理质量要求完成各项治疗评估病人病情，全面掌握病人病情及特殊治疗 ，熟悉主要用药、化验，及时进行健康教育。病人基础护理质量要求病人基础护理质量要求病人要做到六洁（头发、口腔、皮肤、手足、会阴 、肛门），三短（头发、胡须、指甲）；病人的三保持（各种引流管通畅、卧位舒适、床铺 干燥清洁整齐）；四无（坠床、皮肤损伤、压疮、 液体外渗）；病人的四及时（巡视病房、观察病情、报告医生、处置抢救）病室环境的管理做好病人的健康教育责护班岗位职责责护班岗位职责做好入院护理接待病人入院护理服务规范送病人出院护理服务程序做好病人心理护理及时执行即刻
3、医嘱及时准确认真书写护理病历。接待病人入院护理服务规范接待病人入院护理服务规范责护护士接待病人：“您好，我叫 XXX ，是您的 责任护士，您住院期间的护理工作以我为主，您 有什么事请找我。” 责任护士带病人到病床：“请您跟我来，到您住的 房间去看一下。” 接待病人入院护理服务规范接待病人入院护理服务规范责任护士介绍房间内设施使用： 氧气 病床 信号灯：这是信号灯，如有事情，请按这个按扭， 拉灯叫我们。 灯开关 请不要在床头床尾挂放物品 接待病人入院护理服务规范接待病人入院护理服务规范责任护士介绍病房环境：（如病人病情允许，带病人 熟悉，否则先给病人家属介绍） 请您跟我来熟悉一下病房内的环境。
4、这里是护士站，有事可到这里找护士。 这里是治疗室，处置室，病人及家属不要进入。 您先测一测体重，记录在体温单上。 这里是医生办公室，有事找医生可到这里来。 这里是洗漱间，每天有开水供应时间。接待病人入院护理服务规范接待病人入院护理服务规范责任护士介绍住院须知、及各种制度： 作息时间： 6 : 00 起床， 7 : 00 早饭， 8 : 00 一 10 : 30查房、治疗、护理， 11 : 0012：00 午饭， 12 : 00 一 14 : 00 午睡， 14 : 00 一 17 : 30 治疗、护理 ， 17 : 3018：00晚饭， 22 : 00 就寝熄灯。 探视制度：上午8：0010：
5、30是医生查房和治疗时 间，同时为保证病人午睡，请家属这个时间段勿探视 。望能理解和支持。探视时间：上午10：3013： 00下午 16 : 00 一 20: 00 。 特别强调在院期间不能私自离开医院。 送病人出院的护理服务规范送病人出院的护理服务规范病人出院前一日，通知病人做好出院准备：“XX，您好，医生通知您明天可以出院了，请给 您家人联系，做好出院准备。经过这段时间的接 触，请您临走时，对我的工作提出宝贵意见。”为病人讲解如何办理出院手续：“首先准备入院押 金条和诊断证明，明日早8时到出院处结账。结账 后诊断证明在医务科盖章，在护士站领出院带药”送病人出院的护理服务规范送病人出院的护理
6、服务规范病人出院当日宣教：再次看望病人，询问出院准备情况。清点床单位物品。针对病情做出院健康宣教（出院后注意事项、复诊 时间）。将出院带药交于病人，一同清点，交待服法。送病人离开病房：“请您慢走！”通知卫生员，待病人出院后，搞卫生，消毒。责任护士掌握病情的重要性责任护士掌握病情的重要性是一切护理工作的基础取得病人信任的基础有针对性地观察病情有针对性地实施护理措施有效预防并发症的发生介绍病情的技巧介绍病情的技巧目前介绍病情中存在的主要问题介绍病情的顺序如何获取病人信息 介绍病情的注意事项目前介绍病情存在的主要问题目前介绍病情存在的主要问题背病例对病情缺乏自己的理解，盲目记忆专科护理知识不到位非本
7、专科的相关知识不了解潜在的并发症不知道缺乏针对性介介 绍绍 图图 示示介 绍 顺 序目前情况入院时的情况入院后 情况措施康 复 计 划问题可能的并 发症入院时的情况入院时的情况WHO 姓名 性别 年龄 诊断 主管医生 WHEN WHY 何时因何原因入院主诉现病史 病人有关背景资料 既往史 过敏史 等 要求简单介绍，给聆听者关于这个病人的一个整体 印象既往史介绍时的注意事项既往史介绍时的注意事项如果既往史特别多，应选择与护理有关的内容一般的既往疾病 直接介绍什么疾病 大概多长时间即 可 但是需要长期治疗的慢性疾病 应该介绍控制情况 例如糖尿病 多长时间 是否控制 如何控制 大概血糖 水平 有无糖
8、尿病并发症高血压 多长时间 是否控制 大概血压水平脑血管病 多长时间 有无后遗症入院后情况入院后情况按照时间顺序介绍入院时的症状、体征、主要化验入院后主要症状、体征、主要化验的演变，相应 的治疗原则 手术病人的介绍患者何时何麻醉下行什么手术责任护士应该关注的化验指标责任护士应该关注的化验指标与病人疾病诊断、病情密切相关的化验值，如泌尿系 感染病 人的尿常规、出血病人的血色素、糖尿病病 人的血糖情况采取措施的阳性化验值与护理相关的化验要求病人化验值的大概范围此化验的正常值、临床意义此不正常化验的意义治疗情况的掌握要求治疗情况的掌握要求掌握治疗原则，主要用药药物的主要作用药物的主要副作用药物的使用
9、注意事项目前情况目前情况症状体征化验治疗原则饮食 睡眠 排泄（与既往对比）潜在并发症潜在并发症目前疾病可能存在的并发症目前用药可能带来的并发症安全方面的并发症现有护理问题现有护理问题根据病人目前情况提出护理问题按照重要性论述护理问题突出专科护理特点从生理、心理等角度考虑生理方面的问题如果比较复杂，可以考虑按照各 系统来组织护理措施护理措施针对目前护理问题的措施针对潜在并发症的预防措施要求措施一定要有针对性针对病人的具体情况 病人的具体病情对病人实施健康教育的规范对病人实施健康教育的规范 各病房根据疾病特点制定健康教育宣传内容。 根据病人需要采取不同方式向病人进行健康教育， 如护士介绍与讲解、宣
10、传卡片、宣传版、宣传手册 等。入院后，责任护士评估病人的知识水平及需求，采 取必要的方式对病人进行健康教育。住院期间根据治疗不同阶段随时做好解释工作，讲 明注意事项。出院时向病人讲明出院后注意事项、服药方法、定 期复查须知及联系电话。健康宣教的要求健康宣教的要求健康教育的内容 目前疾病有关的知识 病人现有慢性疾病的知识针对性要考虑到病人的实际情况（如病人对疾病的知晓 情况）考虑病人的社会背景 （如学历、职业、家庭经济 情况等）健康宣教的要求健康宣教的要求宣教方法：时间： 采用随机的宣教方式 ，利用一切与病人接触 的机会形式：多种宣教形式 如发放宣教材料内容：伴随病情变化、治疗进展实时宣教，重点
11、突出注重时效性注意：要注重效果 避免走形式，宣读宣教材料 介绍病情的注意事项介绍病情的注意事项逻 辑 性平时要有扎实的专科知识和基础知识对专科疾病观察要点、护理措施、健康宣教知识要 有系统的了解对专科疾病的发生、发展要有清晰的认识对所要介绍的病情要有清楚的认识，有自己的分析 和判断根据病人的特点，用自己的话，有针对性地进行介 绍患者床号、姓名、性别别、年龄龄、主管医生、主管护护士主要医学诊诊断、护护理级别级别 、家族史、既往史、过过敏史入院原因、入院后简简要病情发发展及治疗过疗过 程目前主要病情入院后饮饮食、睡眠、排泄等变变化及目前状况主要治疗疗（用药药情况、药药物主要作用、副作用）主要阳性化验检查验检查 的大致数值值、正常值值及意义义主要护护理观观察要点（依据疾病护护理常规规）（反应专应专 科特点）护护理措施及相关并发发症的预预防措施（依据疾病护护理常规规）根据患者心理状况给给予针对针对 性的康复指导导（依据疾病健康宣教要求）责任护士对病情掌握的要求责任护士对病情掌握的要求提前祝大家：护士节 快乐！谢 谢！RenYongXia
