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1、急救常识急救的定义急救是对於遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人员未达现场或送至医院治疗前，给予立即的救护。急 救 目 的 挽救生命防止伤势或病情恶化增进医疗效果急救一般注意事项（一）F尽速寻求医疗资源F确定安全无虑F尽量不移动伤患F尽速评估伤患F决定处理优先顺序F迅速急救急救一般注意事项（二）F 伤患置正确姿势F 减轻伤患焦虑F 预防休克F 随时观察伤患生命征象F 遣散闲杂人，保持环境安静打紧急电话应说明之事项1. 地-清楚地址2. 物-明显目标3. 人-伤患状况4. 事-已做处理5. 时-发生时间# 勿先挂断电话 #120求救5W，1H Who. When. Where. Wha
2、t. Why How 让对方先挂 电话伤患的初步评估F意识状态F呼吸道颈椎F呼吸状态F循环征象出血简易伤患搬运法休克的症状F虚弱，昏眩F肤色苍白湿冷F脉搏快而弱F呼吸快而浅休克的处理F确定呼吸道通畅F抬高下肢（脊椎或头颈部受伤除外）F松开束缚衣物F盖毛毯保暖F可用水滋润嘴唇F评估原因F不可任意给予饮料和食物强烈建议所有於任何机会 可能接触患者的血液、体 液、黏膜或分泌物时，须 戴保护性之手套。 出血的种类F动脉：血色鲜红，随心跳自伤口喷出F静脉：血色暗红F微血管：由伤口渗出，常能自然止血止 血 方 法1. 直接加压2. 止血点3.抬高伤肢法4.冷敷止血法（20分钟为一间隔，即冰敷20分钟休息2
3、0分钟，在受伤12小时内使用。） 5.止血带（危及生命时使用）1. 直接加压止血法（1） F最快速、有效及简单之止血方法 。F使用无菌纱布或干净敷料(如手帕、毛巾、清洁 餐巾或床单等)直接覆盖后，再以手掌根、三角 巾、纱布绷带、弹性绷带或任何现场可取得之 宽度适当之长条形包扎布条(领带、长袖子、裤 管、撕下之布条等) 施予均匀压力将伤口缠绕 F其包扎之前后须评估患肢末梢之感觉、肤色、 温度、运动等，以免包扎压迫止血过紧阻断血 液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。 1. 直接加压止血法（2）F其包扎之前後须评估患 肢末梢之感觉、肤色、 温度、运动等，以免包 扎压迫止血过紧阻断血 液循环，而使患肢末
4、梢 肢端受到伤害。 F覆盖在伤口上的敷料如 有血液渗出不要除去敷 料，可再加敷料再继续 施压；同时一旦用上绷 带，不要去除绷带或敷 料(除非有专业之指示)， 如果绷带被拉扯，可能 会再度出血。 2. 抬高患肢止血法 F使用手指、手掌及敷料直 接压在伤口上，并将受伤 出血之肢体部位抬高(高於 心脏25公分以上)，此法可 以减缓血流和加速凝血。 F如果你怀疑患者有骨折、 脱臼或脊椎受损伤时，不 要抬高受损之伤肢。 3. 止血点止血法 F於患肢之近心端之动脉 点，用拇指或手掌根压 迫以减低出血量，使用 止血点止血法须有动脉 压力点相关解剖正确位 置的知识及技巧。 F以直接加压止血法无法 控制出血時，
5、或多处出 血部位是由同一条动脉 提供血液者(例如下肢多 处出血时，以手掌施压 於同侧患肢位於鼠蹊部 之股动脉来止血)。 止 血 点4. 冰敷 F当使用冰敷时不可将 冰块直接接触皮肤， 须加一层纱布或毛巾 等适合物质，以免使 皮肤或伤口产生冻伤 ，一般冰敷时间长度 以20分钟为一间隔， 即冰敷20分钟休息20 分钟，在受伤4872 小时内使用。 5. 止血带止血法 (1)选择适当宽度之止血带。 (2)使用止血带於患肢出血部位之 近心端，并将厚敷料垫於其上 ，以达到止血效果，但须避开 关节。 (3)将止血带绕肢体两圈後先打半 结。 (4)再将一硬木棒、或硬笔杆、或 汤匙、或任何类似物置於平结 上再
6、打二个结。 (5)慢慢旋转此木棒以绞紧止血带 ，直到出血停止。 (6)以止血带之二端绑住止血棒再 固定在肢体上。 (7)不可盖住止血带，并需明确记 录绑上之止血带之时间、部位 於伤患的资料上。创伤处理注意事项F施救者双手须洗净F出血部位抬高，止血F伤口血凝块勿任意除去F穿刺伤时勿拔出伤口异物F勿将脱出的肠道推回腹腔F彻底清洁，消毒伤口F覆盖伤口，包扎固定F不可搓揉伤口擦挫伤处理1. 以生理盐水或冷开水洗净伤口2. 再以碘附消毒 伤口有异物无法清除时，立即就医 伤口保持乾燥，透气鼻 出 血1.让患者头前倾坐下，由出血侧向内压。 2.以冰毛巾敷於鼻梁上方。 3.隔十分钟方放松，若仍出血，再压十分钟
7、。 4.止血后至少四小时，勿再捏鼻子。 5.若仍出血不止，立刻送医。包扎的原则及注意事项 一、在包扎之前，须先控制出血。 二、当有伤口时，必须覆盖无菌敷料(若没有无菌敷料则 尽快可能使用清洁、干净之敷料)再包扎，避免绷带 直接与伤口接触。 三、避免在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口 或敷料。 四、直接将敷料覆盖在伤口上或将绷带包扎在伤口上， 不可由旁边滑动再盖住伤口。 五、使用绷带做固定时，须由远心端或易固定之处开始 进行包扎。绷带如果不小心掉落地面，则须更换之。 六、包扎时之绷带或三角巾等应能完全的覆盖住伤口上 敷料，以防脱落及污染。 七、包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢，以便随时观察
8、血液循环的情形有无冷、肿、发绀和麻木感。包扎之原则及注意事项 八、包扎完毕，可以以打结方式固定或用胶布将其固定 ，弹纱或弹绷可以放入拉起之上一圈内，以免滑落， 且容易解开。 九、使用纸胶或胶布做固定时，纸胶或胶布不可贴在已 受伤之皮肤上，如燒烧伤之皮肤，以免造成再次伤害 。 十、不可在受伤处、关节、骨突、肢体內下侧或不易看 到之地方打结，尽可能在伤口同侧之处打结，以避免 磨擦。 十一、若血渗透敷料时，不可拆掉原来的敷料或固定物 ，须由外面继续盖上敷料即可，以免因拆掉敷料纱布 而引起更多的出血，或浪费时间。断肢的处理F伤口先止血F断肢用清洁湿布包裹，置塑胶袋中F再置於另一内装冰水之塑胶袋中F袋上
9、注明患姓名、发生时间F尽速送医骨折一般症状F疼痛F失去运动功能F皮下组织肿胀，瘀血F患肢短缩，曲折或旋转等异常F休克骨折处理原则F预防休克F避免伤口污染F包扎伤口F固定F评估循环与感觉骨折固定注意事项F夹板长度应超过两端关节F夹板与肢体间应加垫软物衬垫F在健侧或夹板侧打平结F可以伤者健康肢体充当夹板固定患 肢运动伤害处理F休息(Rest)F冰敷(Ice)F包扎压迫(Compression)F抬高患部(Elevation)扭伤的处理F立即停止运动F止血：冷敷法F止痛F活血：热敷法冷敷法F冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部 血管出血，有消炎、止血、止痛、皮肤 散热、降低体温的作用。F冰袋敷F冷水敷
10、注意事项F冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环F出现发紫、麻木时要立即停用F老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷F经常更换F出血止住后使用热敷。 热敷法F热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血 液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻 疼痛及保暖的作用 F热水袋：水温60-80，一般每次热敷 20-30分钟，每天3-4次 F热毛巾：每5分钟更换一次毛巾，每次热 敷时间15-20分钟，每天敷3-4次 注意事项F注意防止烫伤 F出血时禁用F关节红肿禁用F伤口化脓禁用烧伤的种类 乾灼伤 烫伤 冷烧伤 化学灼伤 电灼伤 放射灼伤烧伤的程度1.第一度：表皮外层2.第二度：表皮内层至真皮(起水泡)3.第三度：整层皮肤烧伤
11、急救原则FBurn Stopped停止继续烧伤FBreathing Maintain呼吸道通畅FBody Exam.检查伤势FCool冷却FCover覆盖FCarry送医灼烫伤处理F冲清水冲洗至少三十分F脱以剪刀除去束缚衣物F泡等待送医前继续泡水F盖盖上清洁布料或纱布F送立即送急诊紧急处置过冷过热伤害 中暑 热衰竭 热痉挛 冻伤 体温过低中暑症状F体温升高，可达摄氏40度以上F头痛，昏眩感F可能昏迷F脉搏强而快F呼吸弱而快中暑的处理F将病人搬到阴凉通风的地方平卧 （头部不要垫高）F解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾 敷在头部，并快速扇风F服用人丹或十滴水F掐人中热衰竭与热痉挛症状F烦躁不安F头痛、昏
12、眩F脸色苍白，皮肤湿冷F呼吸快而浅F脉搏快而弱F体温正常或略低热衰竭与热痉挛的处理F移至阴凉处F清醒者可喝盐水F痉挛处以温湿毛巾热敷冻疮的症状F患部刺痛、麻木F患部运动受影响F皮肤僵直肿胀F皮肤呈蜡白色或蓝斑状F常见於登高山者冻疮处理F除去患部衣物及束缚物F保持患部保暖F包扎患部中毒的种类 食物 植物 动物 药物 腐蚀性毒物中毒紧急处理F确定患者意识状态F毒物名称F吞下毒物的量和时间F估计送医所需时间F听从医疗人员指导F尽速将病患搬离污染现场中毒处理注意事项F勿任意催吐F不可酸碱中和F皮肤接触中毒，用清水清洗F脱除含毒之衣物F吸入中毒时，將患者置空气流通处F将疑似毒物带给医疗人员腐蚀性毒物中毒
13、（眼睛）F以流动清水冲洗（将眼睑打开）F自眼角内向外，持续10-15分钟F至眼科就诊毒蛇咬伤紧急处理目的：阻断血液返回心脏，缓解毒液扩散F保持镇定，详记蛇的特徵F让患者躺下，伤处低於心脏F移除伤处束缚物F於伤处上方510cm（近心）处以弹性绷带包扎F寻求医疗资源或打120服用蛇药片：如南通季德 胜蛇药片 F迅速排除毒液：清洗、十字划痕、挤压排毒 预防毒蛇咬伤F最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。F持木棍打草惊蛇F夜间行走携带照明工具F选择宿营地时，要避开草丛、石逢、树 丛、竹林等阴暗潮湿的地方。F备有解蛇毒药品蜂螫伤的处理F用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺F用弱碱性溶液清洗：如3氨水、肥皂水 等外
14、敷，以中和酸性中毒F用红花油、风油精、花露水等外搽F黄蜂螫伤可用弱酸性溶液如醋中和F止痛剂F全身症状较重者宜速到医院诊疗蜈蚣咬伤的处理F立即用弱碱性溶液洗涤和冷敷如肥皂 水、F用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷F有全身症状者宜速到医院治疗 有毒之海洋生物红疹、水泡、 荨麻疹、触须痕有穿刺伤口海蛇、章魚 海貝 水母、珊瑚、海葵海綿魟魚、海星、獅魚 海膽、蠍魚、石頭魚 鱸魚1.可用吸吮器 局部吸吮毒素 2.固定 3.治療如一般 毒蛇咬傷1.泡溫水(45)30-90 分鐘，或疼痛消失 2.沖水 3.拔除毒刺 4.給予止痛劑1.以5%醋酸或40% -70%之異丙醇沖洗 至少30分或不痛為止 2.以刀片刮除刺毛貼
15、膠布 黏出刺針1.維持呼吸 2.抗毒血清1.支持性療法 2.考慮使用類固醇或 抗組織胺治療以5%醋酸或 異丙醇沖洗治療過敏 反應心肺复苏术C.P.R. C.P.R. Cardio-Pulmonary Resuscitation你可曾知道：你可曾知道：FF人类猝死人类猝死87.7%87.7%发生在医发生在医 院以外，没有医护人员参院以外，没有医护人员参 与抢救。与抢救。FF猝死人员有猝死人员有35 35 40 % 40 % 如如 经现场及时进行心肺复苏经现场及时进行心肺复苏 ，可以挽救生命。，可以挽救生命。急急 病病创创 伤伤中中 毒毒溺溺 水水触触 电电可以导致呼吸呼吸 心跳心跳 骤停骤停时间
16、就是生命！时间就是生命！1818秒秒后脑缺氧后脑缺氧 3030秒秒后昏迷后昏迷 6060秒秒脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡 6 6分钟分钟全部死亡全部死亡 1010分钟分钟不可逆转的死亡不可逆转的死亡 4 4分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止时间就是生命时间就是生命复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率1分钟内 904分钟内 606分钟内 408分钟内 2010分钟内 0所以，所以，我们不能单纯等待医护人 员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自 救互救知识，学习心肺复苏术Cardio-pulmonary ResuscitationCardio-pulmon
