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1、小儿苏醒期躁动的预防与处理全麻苏醒期躁动（emergence agitation）l是全麻苏醒期出现的一种较为常见的并发 症，表现为意识与行为分离的精神状态。 l临床表现：哭闹、无法安抚、手脚乱动、 呻吟、语无伦次、定向障碍、类似偏执的 思维方式以及无法辨认以往熟悉的人和物 。机制尚不清楚l可能由于苏醒过快，中枢恢复时间不一致 ，大脑皮层尚处于抑制状态时皮质下中枢 已被释放，出现中枢局灶敏化，这种功能 完整性的缺失影响患者对感觉的反应和处 理能力。原因l性格：外向内向（发生率，下同） l年龄：低龄患儿更易发生 l有无手术体验：有5min者静脉注射丙泊酚1mg/kg， 患儿可在5min内安静下来
2、芬太尼l芬太尼为阿片类受体激动剂，是临床常用 的强效的镇痛药 l有报道芬太尼1-2ug/kg可以用来治疗小儿全 麻后躁动 l也有反对意见，对于术前明显焦虑、疼痛 、以及苏醒期无父母陪伴的小儿，不能降 低术后躁动的发生率曲马多l主要是发挥术后镇痛的效果 l手术结束前静脉注射曲马多1mg/kg可有效 降低术后躁动的发生，或减轻其程度氯胺酮l研究发现小剂量的氯胺酮能有效降低小儿 全麻后躁动的发生。 l但是可能延长恢复时间 l残余作用可产生精神异常兴奋、幻觉、谵 语、恶梦、呕吐等针刺治疗l有研究发现患儿术后出现躁动时，用电针 刺神门穴，躁动症状可减轻或消失，无其 他不良反应。父母陪伴l很多研究表明，在患儿全麻苏醒期，有父 母在旁边陪伴会明显降低躁动的发生率
