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1、常用补益中药健康与护理系主讲：陈秋铃2016-12-281中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃1.什么是补益药？2.哪些药物具有补益功效？2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃2含义：凡以补虚扶弱，纠正人体正气虚衰为主要作用，治疗各种虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。分类： 虚证的临床表现比较复杂，但就其“证型”概括起来，不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。因此，补益药分补气药、补血药、补阳药、补阴药四类。分别治疗气虚、血虚、阴虚、阳虚。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃3然而，人体气血阴阳有着相互依存的关系：生理上，“阴生于阳，阳生于阴
2、”“阳化气，阴成形”“气为血帅，血为气母”等相生相依的关系 ；病理上，阳虚过甚，可影响于阴，阴虚过甚可影响于阳，导致阴阳两虚；气虚过甚可影响血的生化，血虚过甚可影响气的生成，形成气血两虚。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃4所以，在治疗上有补阴补阳药同用（阴阳双补）；有补气补血药同用（气血双补）；补气药与补阳药、补阴药与补血药而相须为用。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃5注意事项：1.需补方能补，不可滥用补益药，以免导致阴阳失调，脏腑功能紊乱，而“误补益疾”。2.防止“闭门留寇” 单纯实证，正气未见明显虚弱者过补，则会使邪气留恋不去，称“闭门留
3、寇”。又称 “误补留邪”。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃63.警惕“虚不受补”虚弱病人服用补药或补品后，如果出现虚火上炎的症状，如口干、唇燥，晚上不能安睡，以及消化不良，腹胀等，均为“虚不受补”。4.补虚药多滋腻，适当配伍健脾消食药，顾护脾胃，以促进运化，使补虚药能充分发挥作用。配伍行气药，可减弱和消除其滋腻之性，使补而不滞，滋而不腻。5.补虚药宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片剂；作汤剂则宜久煎。 2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃7（一）补气药定义：凡具有补气功能，治疗气虚证的药物，称补气药。性味归经：甘温（或甘平），甘重于温。归脾、肺经功效：补
4、脾气，益肺气适应范围：气虚证（脾气虚或肺气虚的病证） u脾气虚：神疲乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏薄，甚或浮肿、脱肛、脏器下垂等。 u肺气虚：少气懒言、语音低微，甚或喘促、易出虚汗等 。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃8注意事项： u补气药各有所长，临床应用须选择相宜的补气药。 u由于气血关系密切，血的生成和运行有赖于气的作用，气旺可以生血，故在补血方剂中多配补气药。 u补气药多甘味，性较壅滞，易致中满（胸膈胀满）须适当配伍行气药。（木香、枳壳）2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃9人参（神农本草经）2016-12-28中山大学南方学院 健康与
5、护理系 陈秋铃10来源：为五加科多年生草本人参的干燥根及根茎。u生晒参（园参）：经晒干或烘干。本品质佳，性较平和，不温不燥，长于补气生津，复脉固脱。u白参（糖参）：形体较差，浆汁不足之多种鲜参，经水烫浸糖后干燥者。本品质次，药力也弱，常用于病后体弱，气阴耗伤之补养。u红参：园参经蒸制后的干燥品。红参性偏温，补气之中尚带有刚健温燥之性，最善振奋阳气，临床用于阳气暴脱，气虚而兼见畏寒肢冷等阳虚症状者最宜。红参 生晒参 u野山参：生长6-7年以上野生者，药效最佳。u园参：我国栽培5-6年者，药效次于野山参。u吉林参：产于我国吉林省，产量大，质量好，为道地药材。 u高丽参（朝鲜参）：产于朝鲜的人参。一
6、般认为其品质、药力较我国产栽培者为优，然不及我国野山参。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃11性味归经：甘、微苦，微温；归脾、肺、心经。功效应用：（1）大补元气：为拯危救脱之要药，治气虚欲脱，脉微欲绝的危重证候。无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致之气脱危候，均可单用本品大量浓煎服，即独参汤，大补元气，挽救虚脱。（2）补脾益肺：本品入肺经，益肺气，为补肺要药，故可治肺气亏虚之证。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃12（3）生津止渴：治热伤气津，身热、口渴汗多，脉虚，配石膏、知母；治消渴证，可与天花粉、生地黄、黄芪等同用，以增强益气生津止渴之效，
7、如玉泉丸。 （4）益智安神：治心悸自汗，失眠健忘，配酸枣仁、柏子仁等。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃13党参（本草从新）2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃14来源：为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根。性味归经：甘，平。归脾、肺经。功效应用：（1）补脾肺气：治脾气虚证，症见食少便溏，肢体倦怠，配白术、茯苓；治肺气虚证，配黄芪、五味子。（2）生血：治气血两虚，面色萎黄，体倦乏力，配熟地黄、当归。（3）生津：治气津两伤之口渴、消渴，配麦冬、五味子。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃15西洋参 太子参 2016-12-
8、28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃16鉴别比较：人参 人参：功专大补元气，为挽救虚脱要药，并安神益智治心悸失眠西洋参 四参皆有补气生津之功 西洋参：性寒，气阴并补，兼能清热，气阴两伤兼火热者较佳。党参 均可治气虚证及津伤口渴证 党参：性平力缓，善补中益气，为脾胃气虚常用药，兼养血。太子参 太子参：为清补气阴之品，补气之 力较弱，但生津作用较好。总之：虚脱危证用人参；慢性衰弱用党参；气虚而津液不足者用太子参；气阴两伤兼火热者用西洋参 2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃17黄芪（神农本草经）2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃18来源：为豆科多
9、年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。性味归经：甘，微温。 归脾、肺经。功效应用：（1）补气升阳：有“补气之长”美称，为补气升阳之要药。尤擅补中气、升清阳。治脾气虚及中气下陷诸证；治脾虚气短、食少便溏、倦怠乏力等，常配白术以补气健脾，即芪术膏。（2）益卫固表：治肺气虚及表虚自汗。（3）托疮生肌：治气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。（4）利水消肿：治浮肿，小便不利。配防己、白术，如防己黄芪汤。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃19甘草（神农本草经）2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃20来源：为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎
10、入药。生用性偏凉，有清热解毒，祛痰止咳作用蜜炙性偏温，有益气补中作用（炙甘草）性味归经：甘，平。 归心、肺、脾，胃经。功效应用：（1）补脾益气：治心气虚，常以之为主，配伍人参、阿胶、桂枝等同用，以益气复脉、滋阴养血，如炙甘草汤。治脾气虚，常与人参、白术等同用，以益气健脾，如四君子汤。（2）祛痰止咳：药力和缓，治疗咳喘证，无论寒热虚实及有痰无痰，均可随证配伍选用。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃21（3）缓急止痛：治阴血不足，筋失所养而挛急作痛者，常配白芍，即芍药甘草汤。（4）清热解毒：治热毒疮疡，常与金银花、连翘等清热解毒药同用；治咽喉肿痛，单用煎服即效，或与桔梗同用
11、，如甘草汤、桔梗汤。（5）调和药性：用于药性峻猛的方剂中。 2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃22白术白术：补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。山药：补脾胃，益肺肾。白扁豆 山药饴糖蜂蜜2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃23（二）补阳药定义：凡能补助人体阳气，治疗阳虚证的药物，称补阳药。性味归经：甘温为主（相对的说，温重于甘），故温助阳气作用比补气作用强；主入肾经。功效：温补肾阳补肾阳，益精髓，强筋骨。适应范围：肾阳虚诸证。症见：畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄，宫冷不孕，尿频遗尿；或筋骨痿软，小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟，脉沉苔白等。20
12、16-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃24注意事项：1.常与温里药、补肝肾药以及补益脾肺的药物配伍。还应注意配伍益精血的药物，以相互调剂，使“阳得阴助”，才能“生化无穷”。2.补阳药性多温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺者不宜使用。重点药：鹿茸、杜仲2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃25鹿茸（神农本草经）2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃26来源：为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者习称“花鹿茸”，主产于吉林、辽宁、河北等地；后者习称“马鹿茸”，主产于吉林、黑龙江、新疆等地。性味归经：甘、咸，温。归肾、肝经。梅花鹿 鹿
13、茸 马鹿功效应用：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。鹿茸味甘性温，禀纯阳之性，含生发之气，乃血肉有情之物。治肾阳虚衰诸证；治肝肾不足的筋骨痿软，小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟等；治冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多；治疮疡久溃不敛，脓出清稀，或阴疽内陷不起。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃27使用注意：服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤；或助火动血，而致鼻衄。凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌服。 2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃28杜仲（神农本草经）2016-12-2
14、8中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃29来源：为杜仲科落叶乔木杜仲的干燥树皮入药。46月剥取，刮去粗皮，堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。切块或丝，生用或盐水炙用。性味归经：甘，温。归肾、肝经。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃30功效应用：（1）补肝肾，强筋骨：为治腰痛之要药，可用于各种原因所致的腰痛，尤以治肾虚腰痛为宜，常配补骨脂、胡桃肉等以增效，如青娥丸； “杜仲配枣，腰痛一吃就好”（2）安胎：为补肝肾安胎要药，治胎动不安，或习惯性流产（胎动、胎漏）。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃31“腰膝疼痛非杜 仲不除！”故为 治腰痛要药。巴戟
15、天 仙茅 续断 续断：补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。补骨脂：善治脾肾阳虚泄泻。淫羊藿补骨脂益智 冬虫夏草2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃32海马（三斑海马） 蛤蚧 紫河车（未去血 ） 肉苁蓉 锁阳 海狗肾2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃33菟丝子沙苑子 韭菜子2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃34（三）补血药定义：凡能补血，治疗血虚证为主的药物，称补血药。性味归经：甘平（或甘温）； 归经：心、肝、脾功效：补血适应范围：心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚至经闭，
16、脉细。 2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃35注意事项：1.血虚与阴虚及气虚的密切关系，血虚常导致阴虚，如兼见阴虚者，当配伍补阴药同用，或选用补血而又兼能补阴的阿胶、熟地黄、桑椹之类；2.补血药又常配伍补气药同用，使气旺以生血；脾为后天之本，脾的运化功能衰弱，补血药就不能充分发挥作用，故还应适当配伍健运脾胃药。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃363.补血药多滋腻粘滞，妨碍运化。故凡湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者应慎用。必要时，可配伍健脾消食药，以助运化。重点药：当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶 2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃37当归（神农本草经）2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃38来源：为伞形科多年生草本当归的干燥根。一般生用，为加强活血则酒炒用。补血用当归身；活血用当归尾；和血(补血活血)用全
