《常用补益中药》由会员分享,可在线阅读,更多相关《常用补益中药(70页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、常用补益中药健康与护理系主讲:陈秋铃2016-12-281中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃1.什么是补益药?2.哪些药物具有补益功效?2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃2含义:凡以补虚扶弱,纠正人体正气虚衰为主要作用,治疗各种虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。分类: 虚证的临床表现比较复杂,但就其“证型”概括起来,不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。因此,补益药分补气药、补血药、补阳药、补阴药四类。分别治疗气虚、血虚、阴虚、阳虚。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃3然而,人体气血阴阳有着相互依存的关系:生理上,“阴生于阳,阳生于阴
2、”“阳化气,阴成形”“气为血帅,血为气母”等相生相依的关系 ;病理上,阳虚过甚,可影响于阴,阴虚过甚可影响于阳,导致阴阳两虚;气虚过甚可影响血的生化,血虚过甚可影响气的生成,形成气血两虚。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃4所以,在治疗上有补阴补阳药同用(阴阳双补);有补气补血药同用(气血双补);补气药与补阳药、补阴药与补血药而相须为用。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃5注意事项:1.需补方能补,不可滥用补益药,以免导致阴阳失调,脏腑功能紊乱,而“误补益疾”。2.防止“闭门留寇” 单纯实证,正气未见明显虚弱者过补,则会使邪气留恋不去,称“闭门留
3、寇”。又称 “误补留邪”。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃63.警惕“虚不受补”虚弱病人服用补药或补品后,如果出现虚火上炎的症状,如口干、唇燥,晚上不能安睡,以及消化不良,腹胀等,均为“虚不受补”。4.补虚药多滋腻,适当配伍健脾消食药,顾护脾胃,以促进运化,使补虚药能充分发挥作用。配伍行气药,可减弱和消除其滋腻之性,使补而不滞,滋而不腻。5.补虚药宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片剂;作汤剂则宜久煎。 2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃7(一)补气药定义:凡具有补气功能,治疗气虚证的药物,称补气药。性味归经:甘温(或甘平),甘重于温。归脾、肺经功效:补
4、脾气,益肺气适应范围:气虚证(脾气虚或肺气虚的病证) u脾气虚:神疲乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏薄,甚或浮肿、脱肛、脏器下垂等。 u肺气虚:少气懒言、语音低微,甚或喘促、易出虚汗等 。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃8注意事项: u补气药各有所长,临床应用须选择相宜的补气药。 u由于气血关系密切,血的生成和运行有赖于气的作用,气旺可以生血,故在补血方剂中多配补气药。 u补气药多甘味,性较壅滞,易致中满(胸膈胀满)须适当配伍行气药。(木香、枳壳)2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃9人参(神农本草经)2016-12-28中山大学南方学院 健康与
5、护理系 陈秋铃10来源:为五加科多年生草本人参的干燥根及根茎。u生晒参(园参):经晒干或烘干。本品质佳,性较平和,不温不燥,长于补气生津,复脉固脱。u白参(糖参):形体较差,浆汁不足之多种鲜参,经水烫浸糖后干燥者。本品质次,药力也弱,常用于病后体弱,气阴耗伤之补养。u红参:园参经蒸制后的干燥品。红参性偏温,补气之中尚带有刚健温燥之性,最善振奋阳气,临床用于阳气暴脱,气虚而兼见畏寒肢冷等阳虚症状者最宜。红参 生晒参 u野山参:生长6-7年以上野生者,药效最佳。u园参:我国栽培5-6年者,药效次于野山参。u吉林参:产于我国吉林省,产量大,质量好,为道地药材。 u高丽参(朝鲜参):产于朝鲜的人参。一
6、般认为其品质、药力较我国产栽培者为优,然不及我国野山参。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃11性味归经:甘、微苦,微温;归脾、肺、心经。功效应用:(1)大补元气:为拯危救脱之要药,治气虚欲脱,脉微欲绝的危重证候。无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致之气脱危候,均可单用本品大量浓煎服,即独参汤,大补元气,挽救虚脱。(2)补脾益肺:本品入肺经,益肺气,为补肺要药,故可治肺气亏虚之证。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃12(3)生津止渴:治热伤气津,身热、口渴汗多,脉虚,配石膏、知母;治消渴证,可与天花粉、生地黄、黄芪等同用,以增强益气生津止渴之效,
7、如玉泉丸。 (4)益智安神:治心悸自汗,失眠健忘,配酸枣仁、柏子仁等。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃13党参(本草从新)2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃14来源:为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根。性味归经:甘,平。归脾、肺经。功效应用:(1)补脾肺气:治脾气虚证,症见食少便溏,肢体倦怠,配白术、茯苓;治肺气虚证,配黄芪、五味子。(2)生血:治气血两虚,面色萎黄,体倦乏力,配熟地黄、当归。(3)生津:治气津两伤之口渴、消渴,配麦冬、五味子。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃15西洋参 太子参 2016-12-
8、28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃16鉴别比较:人参 人参:功专大补元气,为挽救虚脱要药,并安神益智治心悸失眠西洋参 四参皆有补气生津之功 西洋参:性寒,气阴并补,兼能清热,气阴两伤兼火热者较佳。党参 均可治气虚证及津伤口渴证 党参:性平力缓,善补中益气,为脾胃气虚常用药,兼养血。太子参 太子参:为清补气阴之品,补气之 力较弱,但生津作用较好。总之:虚脱危证用人参;慢性衰弱用党参;气虚而津液不足者用太子参;气阴两伤兼火热者用西洋参 2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃17黄芪(神农本草经)2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃18来源:为豆科多
9、年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。性味归经:甘,微温。 归脾、肺经。功效应用:(1)补气升阳:有“补气之长”美称,为补气升阳之要药。尤擅补中气、升清阳。治脾气虚及中气下陷诸证;治脾虚气短、食少便溏、倦怠乏力等,常配白术以补气健脾,即芪术膏。(2)益卫固表:治肺气虚及表虚自汗。(3)托疮生肌:治气血不足,疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。(4)利水消肿:治浮肿,小便不利。配防己、白术,如防己黄芪汤。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃19甘草(神农本草经)2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃20来源:为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎
10、入药。生用性偏凉,有清热解毒,祛痰止咳作用蜜炙性偏温,有益气补中作用(炙甘草)性味归经:甘,平。 归心、肺、脾,胃经。功效应用:(1)补脾益气:治心气虚,常以之为主,配伍人参、阿胶、桂枝等同用,以益气复脉、滋阴养血,如炙甘草汤。治脾气虚,常与人参、白术等同用,以益气健脾,如四君子汤。(2)祛痰止咳:药力和缓,治疗咳喘证,无论寒热虚实及有痰无痰,均可随证配伍选用。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃21(3)缓急止痛:治阴血不足,筋失所养而挛急作痛者,常配白芍,即芍药甘草汤。(4)清热解毒:治热毒疮疡,常与金银花、连翘等清热解毒药同用;治咽喉肿痛,单用煎服即效,或与桔梗同用
11、,如甘草汤、桔梗汤。(5)调和药性:用于药性峻猛的方剂中。 2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃22白术白术:补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。山药:补脾胃,益肺肾。白扁豆 山药饴糖蜂蜜2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃23(二)补阳药定义:凡能补助人体阳气,治疗阳虚证的药物,称补阳药。性味归经:甘温为主(相对的说,温重于甘),故温助阳气作用比补气作用强;主入肾经。功效:温补肾阳补肾阳,益精髓,强筋骨。适应范围:肾阳虚诸证。症见:畏寒肢冷,腰膝酸软,性欲淡漠,阳痿早泄,宫冷不孕,尿频遗尿;或筋骨痿软,小儿发育不良,囟门不合,齿迟行迟,脉沉苔白等。20
12、16-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃24注意事项:1.常与温里药、补肝肾药以及补益脾肺的药物配伍。还应注意配伍益精血的药物,以相互调剂,使“阳得阴助”,才能“生化无穷”。2.补阳药性多温燥,易助火伤阴,故阴虚火旺者不宜使用。重点药:鹿茸、杜仲2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃25鹿茸(神农本草经)2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃26来源:为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者习称“花鹿茸”,主产于吉林、辽宁、河北等地;后者习称“马鹿茸”,主产于吉林、黑龙江、新疆等地。性味归经:甘、咸,温。归肾、肝经。梅花鹿 鹿
13、茸 马鹿功效应用:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。鹿茸味甘性温,禀纯阳之性,含生发之气,乃血肉有情之物。治肾阳虚衰诸证;治肝肾不足的筋骨痿软,小儿发育不良,囟门不合,齿迟行迟等;治冲任虚寒,带脉不固的崩漏不止,带下过多;治疮疡久溃不敛,脓出清稀,或阴疽内陷不起。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃27使用注意:服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤;或助火动血,而致鼻衄。凡阴虚阳亢,血分有热,胃火盛或肺有痰热,以及外感热病者,均应忌服。 2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃28杜仲(神农本草经)2016-12-2
14、8中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃29来源:为杜仲科落叶乔木杜仲的干燥树皮入药。46月剥取,刮去粗皮,堆置“发汗”至内皮呈紫褐色,晒干。切块或丝,生用或盐水炙用。性味归经:甘,温。归肾、肝经。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃30功效应用:(1)补肝肾,强筋骨:为治腰痛之要药,可用于各种原因所致的腰痛,尤以治肾虚腰痛为宜,常配补骨脂、胡桃肉等以增效,如青娥丸; “杜仲配枣,腰痛一吃就好”(2)安胎:为补肝肾安胎要药,治胎动不安,或习惯性流产(胎动、胎漏)。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃31“腰膝疼痛非杜 仲不除!”故为 治腰痛要药。巴戟
15、天 仙茅 续断 续断:补肝肾,强筋骨,止血安胎,疗伤续折。补骨脂:善治脾肾阳虚泄泻。淫羊藿补骨脂益智 冬虫夏草2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃32海马(三斑海马) 蛤蚧 紫河车(未去血 ) 肉苁蓉 锁阳 海狗肾2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃33菟丝子沙苑子 韭菜子2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃34(三)补血药定义:凡能补血,治疗血虚证为主的药物,称补血药。性味归经:甘平(或甘温); 归经:心、肝、脾功效:补血适应范围:心肝血虚所致的面色萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,心悸怔忡,失眠健忘,或月经愆期,量少色淡,甚至经闭,
16、脉细。 2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃35注意事项:1.血虚与阴虚及气虚的密切关系,血虚常导致阴虚,如兼见阴虚者,当配伍补阴药同用,或选用补血而又兼能补阴的阿胶、熟地黄、桑椹之类;2.补血药又常配伍补气药同用,使气旺以生血;脾为后天之本,脾的运化功能衰弱,补血药就不能充分发挥作用,故还应适当配伍健运脾胃药。2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃363.补血药多滋腻粘滞,妨碍运化。故凡湿滞脾胃,脘腹胀满,食少便溏者应慎用。必要时,可配伍健脾消食药,以助运化。重点药:当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶 2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃37当归(神农本草经)2016-12-28中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃38来源:为伞形科多年生草本当归的干燥根。一般生用,为加强活血则酒炒用。补血用当归身;活血用当归尾;和血(补血活血)用全