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1、爱婴医院复核爱婴医院复核新生儿科部分新生儿科部分彭芸花彭芸花20142014年年1212月月2 2日日 产儿科密切合作才能共同保障母婴安全产儿科密切合作才能共同保障母婴安全 儿科医生护士同样是爱婴医院的主力军儿科医生护士同样是爱婴医院的主力军产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的 时间不超过1小时。查阅产科病房和新生儿科/NICU各2份母婴分 离医疗文书记录。（产科病房0.5分，新生儿 科0.5分）母婴分离要有医学指征，不符合要求或没有 记录为不合格。检查要点检查要点- -母婴同室母婴同室产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力。查阅培训记录（3分，有-1分，内容-2分）询问产科病房医生
2、、护士各1人，是否接受过相关培训（2分，1分/人）检查要点检查要点- -母婴同室母婴同室按需哺乳的重要性和方法：（1）只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺 乳新生儿。（2）喂奶间隔和持续时间没有限制，每 天有效吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳 ）。 询问新生儿科医生、护士：按需哺乳的重要 性和方法（与其它科合计1分，任1人不合 格-1）检查要点检查要点- -新生儿科病房新生儿科病房/NICU /NICU 在母婴同室，除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料。除有医学指征外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。 新生儿科及NICU查3份病例：检查有医学指征添加奶粉的新生儿医疗文书是否有医生医嘱及病
3、程记录。要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。（共2分，1分/份，扣完为止）检查要点检查要点- -新生儿科病房新生儿科病房/NICU /NICU 积极提倡母乳喂养，医生护士共同参与宣教。需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院统一管理。巡视新生儿科病房：奶瓶、奶嘴及奶粉是否统一管理。（1分）检查要点检查要点- -新生儿科病房新生儿科病房/NICU /NICU 制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规 范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成。查阅相关制度，查看配奶区是否干净整洁，配 奶用具是否符合清洗、消毒的要求。共1.5分，制度0.5分，配奶区干净整洁0.5分 ，用具复合要求(
4、清洗+消毒)0.5分。检查要点检查要点- -新生儿科病房新生儿科病房/NICU/NICU 配奶区配奶区 母乳的收集和母乳的收集和管理管理 添加配方奶的医学指添加配方奶的医学指证证 新生儿异常征象的新生儿异常征象的识别识别专业要点专业要点母乳的收集和管理母乳的收集和管理母乳的收集母乳的收集母亲在收集母乳前要洗净双手、清洁乳房，将乳汁挤入储奶袋或消毒容器内。盛奶容器在使用前需开水煮沸消毒。吸奶器每次也要清洁消毒。母乳的收集母乳的收集每天6-8次/日，每次10-15分钟，将双侧乳房吸空。每个消毒容器盛奶量不超过40-60ml 。标明吸奶的日期和时间。母乳母乳的的储存储存母乳在不同条件下保存时间不同：出生体重10%尿量少，37周，BW37.5发热 呼吸：频率和节律、三凹征、呻吟 消化：吃奶情况、吸吮与吞咽是否协调，有 无呕吐、腹胀、腹泻 循环：肤色、肢端温度、毛细血管充盈时间 、尿量、脉搏氧饱和度新生儿异常征象的识别新生儿异常征象的识别晚期早产儿和早期足月儿 足月小样儿和巨大儿 胎膜早破12小时 有宫内窘迫史（胎心异常或羊水粪染） 母亲妊娠合并症 母亲产前或产时发热、羊膜炎等感染史 母亲孕产史不良、子女中有新生儿期严重疾 患或死亡者对高危儿提高警惕对高危儿提高警惕母婴安全母婴安全是爱婴医院的核心是爱婴医院的核心
