针灸学中风

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1、针灸学治疗各论中风针灸科 蔡攀什么是中风？中风是以猝然昏倒，不省人事， 伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂 或无昏倒而突然出现半身不遂为主要 症状的一类疾病。急性脑血管病缺血性出血性短暂性脑缺血发作 腔隙性脑梗死 脑梗死 脑栓塞脑出血 脑血管畸形 脑动脉瘤 蛛网膜下腔出血v偏瘫 v偏身感觉障碍 v偏盲 v有或无意识障碍病因病机v中风病的总病机： 窍闭神匿，神不导气中风是痰瘀等各种病理产物阻闭脑脉( 缺血性)或损伤脑络，血溢脉外(出血性)， 最终造成元神之府脑窍闭阻，脑神不能支配 人体各种正常的功能活动而引发中风。中 风中经络中脏腑 意识障碍辨证v 1995年以“醒脑开窍针刺法治疗中风的临 床及实

2、验研究”为题的科学研究获国家级科 技进步三等奖，为建国以来中医临床研究所 获得的最高奖励。 v针灸教学和针灸科研成果推广应用方面分别 获得国家教学成果一等奖和科技成果推广二 等奖。 v 1999年被国家中管局列为十大医药科技推 广项目之一。“醒脑开窍针刺法”简介石学敏中国工程院院士天津中医药大学第一附属医院v全国针灸临床研究中心、全国针灸专科医疗中心 v国家中风病临床研究基地治疗治疗上，针对病机立“醒脑开窍”大法，将“治神、调神”作为贯穿中风病各期的主线。以督脉穴为主，以“醒脑开窍 、滋补肝肾”为主，“疏通经络”为 辅。醒脑开窍法可用于中风全过程(急性 期、恢复期和后遗症期)。中经络并不是 痰

3、瘀直接闭阻半侧肢体，主要病灶在脑， 中经络也应该用醒神、调神的方法来恢复 脏腑和肢体的功能，所以中经络、中脏腑 都可用醒脑开窍治疗。治疗注意事项 在临床上我们发现在以下几种情况应慎 用或禁用:(1)暴发型的严重出血病人。脑干、脑室出血2周以内;内囊出血损伤丘脑下部2周以内;丘脑、基底节出血、血肿在20ml以上 ,病程在2周以内;治疗大脑半球出血,血肿在4 0ml以上,病 程在2周以内; 脑出血病情逐渐加重,尤其是生命指征 (体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔 )进行性改变(2)有脑疝倾向者;(3)严重脑水肿;治疗治疗人中患侧 三阴交内关主穴治疗内关：在前臂掌侧，当曲 泽与大陵的连线上，腕横 纹

4、上2寸，即掌长肌腱与 桡侧腕屈肌腱之间。治疗直刺0.51寸，采用捻转提插结合泻 法，施手法1分钟；治疗人中：在面部，当人中 沟的上1/3与中1/3交点 处。向鼻中隔方向斜刺0.30.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度；治疗三阴交：在小腿内侧，当足内 踝尖上3寸，胫骨内侧缘的后 方。沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针11.5 寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度治疗患侧尺泽患侧委中患侧极泉辅穴治疗极泉：在腋窝顶点，腋动 脉搏动处。原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺11.5寸， 用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。治疗尺泽：在肘横纹中，肱二头 肌腱桡侧凹陷处。屈肘成120度角，直刺1寸，用

5、提插泻法， 使患者前臂、手指抽动3次为度。治疗委中：在腘横纹中点，当 股二头肌与半腱肌腱之间 。 仰卧直腿抬高取穴，直刺0.51寸，施提插 泻法，使患侧下肢抽动3次为度。中风病其他并发症的治疗饮水呛咳风池、完骨、翳风、上廉泉针向结喉，进针22.5寸采用小幅度高频 率捻转补法，每穴施手法1分钟；针向舌根1.52寸，用提插泻法；手指固握合谷透三间进针11.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度；言语不清金津、玉液用三棱针点刺放血，出血12毫升；足内翻丘墟透照海约1.52寸，局部酸胀为度。便秘外水道、外归来、丰隆尿失禁、尿潴留中极、曲骨、关元复视：针天柱、晴明、球后。肩手综合征肩髃、肩髎、肩内陵、 肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐按语v中风是针灸主要适应证之一，应 及早治疗。 v鼓励康复训练，注意患肢摆放。 v预防至关重要。LOGO