《咽部解剖与生理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《咽部解剖与生理（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、咽部解剖与生理中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻咽喉-头颈外科内容 掌握：咽的解剖划分 熟悉：咽壁的构造、咽部的间隙、咽的 淋巴组织 了解：咽的生理咽的解剖划分 咽上起颅底、 下达第6颈椎 平面，是呼吸 和消化的共同 通道。 咽部分为鼻咽 、口咽和喉咽 。鼻咽 nasopharynx 位于颅底与软腭游离缘平面 之间 为一六壁腔道：前：经后鼻孔通鼻腔后：第1、2颈椎顶：颅底-腺样体底：软腭、通口咽双侧壁：咽鼓管的咽口、 咽鼓管圆枕、咽鼓管扁桃体 、咽隐窝正常鼻咽鼻咽囊肿儿童鼻咽口咽oropharynx 位于软腭与会厌上缘平面之间 咽峡的概念喉咽hypopharynx 位于会厌上缘与环状软骨下缘平面之间
2、 下接食道 位于喉的两侧与后方 分为:梨状窝、环后隙、喉咽后壁咽壁的分层 粘膜层：鼻咽粘膜主假复层纤毛柱状上皮，口 咽及喉咽粘膜为复层鳞状上皮 纤维层：由结缔组织构成-咽缝 肌肉层：咽缩肌组、提咽肌组、腭帆肌组 外膜层咽部筋膜间隙咽后隙retropharyngeal space：位于椎前筋膜 与颊咽筋膜之间，上起颅底，下达第1、2胸 椎平面。隙内有疏松结缔组织和淋巴结，感 染化脓，可引起咽后壁脓肿。 咽旁隙parapharyngeal space：位于咽后两侧 。上界为颅底、下达舌骨大角处。内有颈内 动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌 下神经、副神经及交感神经等。扁桃体炎、 咽部感染可扩散
3、及此隙，引起咽旁脓肿。咽的淋巴组织 咽淋巴环内环（Waldeyer淋 巴环） 咽淋巴环外环腺样体adenoid 位于鼻咽顶后壁 6-7岁最大,10岁后逐渐萎缩 腺样体肥大会导致睡眠时打鼾、复发性分性中 耳炎、复发性鼻窦炎等扁桃体tonsil 位于腭咽弓与腭舌弓之间（*扁桃体的分 度） 除内侧面外，其余部分均有结缔组织被 膜包裹；其外侧与咽腱膜和咽上缩肌相 邻；被膜与咽腱膜之间为扁桃体间隙。 扁桃体隐窝 扁桃体的血供：腭降动脉腭升动脉面动脉扁桃体支咽升动脉扁桃体支舌背动脉急性化脓性扁桃体炎扁桃体恶性淋巴瘤慢性扁桃体炎扁周脓肿扁桃体角化症咽的血管、神经 咽的血液供应来自颈外动脉的 分支 咽神经丛来自舌咽神经、迷走 神经及交感神经。鼻咽上部感 觉为三叉神经咽的生理功能 呼吸功能 吞咽功能 语音共鸣放大作用 防御和保护功能 调节中耳气压功能 扁桃体的免疫功能：产生各种免疫球蛋 白，具有体液免疫作用；因含各种淋巴 细胞，而有细胞免疫作用。
