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1、 小儿白内障的治疗和护理CONTENTn分类及概念n病因n临床表现n治疗方法n护理措施n健康教育normal Vs. cloudy lens分类先天性外伤性最常见小儿白内障概念n先天性白内障是由于胎儿在母体内发育过程 中因为内生性(染色体遗传)或外生性(胎儿或 母体全身疾病)因素影响了晶状体的胚胎发育 而发生的混浊。n外伤性白内障是由于小儿玩具的多样化、节 假日放鞭炮、独生子女的娇生惯养、放纵任 性等因素由自伤或他伤所引起的。 外伤 合并有其他 身体的疾病 合并有 其他眼疾 母体感染 新生儿的新 陈代谢疾病 遗传因素 病因晶状体囊膜损伤， 渗透性增加、丧失屏 障作用，或晶状体代谢紊乱，使晶状体
2、 蛋白发生变性，造成混浊。小儿白内障临床表现n双眼患病，可有先后n 眼前阴影，及渐进性、无痛性视力减退n 屈光力增加单眼复视或多视虹视现象畏光和眩光治疗方法n治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生 n视力影响不大者：定期观察n视力影响大者：尽早手术，减少弱视和盲目发 生n摘除晶体后：眼镜矫治配戴角膜接触镜IOL（人工晶状体）植入术手术方法n白内障超声乳化术n白内障现代囊外摘除术n白内障囊内摘除术This slide shows a lens that has been removed at surgery.白内障术前准备及护理n术前准备术前至少提前2天通知住院，要求绝对健康，不能 感冒咳嗽等
3、。 入院常规抽血、心电图、眼球B超。入院后即开始点可乐必妥眼药水，每天4次。术前1小时点散瞳眼药水复方托吡卡胺5-6次。 白内障术前准备及护理n术前护理常规护理：通知禁食时间、更换手术衣、佩戴腕 带、监测体温等。心理护理：做好术前宣教，减少患儿及家长焦虑 情绪。用药护理：皮试、建立静脉通路、术前抗生素应 用、术前30min肌注阿托品等。白内障术后治疗及护理n术后治疗手术后下午当天抗菌素只补用一次。手术后3天内临时散瞳两次，必要时阿托品散瞳。手术后1周地塞米松眼膏，1天2次。术后常规局部可乐必妥，每天3次。术后抗生素和激素应用，预防感染，减轻炎症反 应。白内障术后治疗及护理n术后护理全麻术后护理
4、：呼吸道护理、心电监护、安全护理用药护理：遵医嘱准确及时给药，指导家长使用眼 药水。术眼护理：手术日观察眼部包扎敷料有无渗血渗液 及脱落，手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼 ，次日观察有无前房出血等并发症及追光反应。康复指导。健康教育-护眼n术后需要及时验光配镜，矫正术后屈光不正，验 光要每半年至一年进行一次，及时调整眼镜度， 以适应眼球发育带来的屈光变化。n对单眼白内障儿童或双眼白内障术后两眼视力相 差悬殊的病例，要在专业医师指导下进行遮盖等 弱视治疗。n加强用眼卫生，注意用眼健康。恢复期避免长时 间用眼看书报，以防术眼疲劳。多举目远眺，或 做眼保健操。保证睡眠充足。 n外出时要防风沙，防止异物进入眼内；避免强烈 的日光照射。 健康教育-饮食n多吃含类叶红素的食物n饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食 含维生素、的食物。平时多食鱼 类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。n 少吃油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动 物脂肪；全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇 淋等含乳糖丰富的乳制品。早发现，早诊断，早治疗！THANK YOU !
