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1、医学科研课题设计与论文写作顺德中西医结合医院 吴先平医学研究的基本程序科研选题科研选题课题设计课题设计科研实施科研实施结果分析结果分析论文撰写论文撰写发表论文发表论文学术报告学术报告科研选题的基本过程1. 1. 问题的发现问题的发现：工作中发现工作中发现学术交流学术交流灵感灵感意外事件意外事件2. 2. 文献的复习文献的复习：查阅文献资料查阅文献资料3. 3. 再评价再评价：4. 4. 确定课题确定课题：可行性分析可行性分析选 题l科研选题是整个科学研究带有方向性的 关键决策。选题能集中体现研究者的科 学思维、学术水平、学科信息及实验能 力等综合水平。l科研选题不仅决定了预期成果的水平， 更关
2、系到科研的成败。因此，研究者必 须严肃、认真地进行科研选题。 医学研究选题的基本原则1. 1. 重要性：针对重要领域的重要问题重要性：针对重要领域的重要问题2. 2. 创新性：在理论技术方法上有更新创新性：在理论技术方法上有更新3. 3. 科学性：符合现代科学理论和伦理科学性：符合现代科学理论和伦理4. 4. 实用性：有理论和应用价值实用性：有理论和应用价值5. 5. 可行性：有可能完成可行性：有可能完成选题的原则1. 实用性 l选题必须从社会发展的需求出发，面向临床，要贯彻 “统贯全局，突出重点，有所为，有所不为”的原则 。l例如，目前在我国发病率和死亡率居前位的疾病，如 心脑血管疾病、恶性
3、肿瘤、肝炎、老年病、以及呼吸 系统疾病、意外伤害与中毒等是严重危害人民健康的 重大疾病，开展防治这些疾病的研究具有迫切的需求 ，因此近20年内，将一直作为重点方向进行研究。2. 创新性 l创新是科研的灵魂，也是科研选题应当遵循的一条基 本原则。l创新性不仅包括前人或他人未研究过的课题，还包括 在前人或他人工作基础上的进一步深入、发展、补充 或修正，在研究手段和研究深度上都可以有突破和提 高。3. 科学性 l选题的科学性，首先体现在科研选题来源于临床实践 ，有客观事实或合乎逻辑推理的科学理论根据，不是 主观臆想或凭空猜想。l在实验设计上：选题具体而明确，试验设计类型选择 正确，统计学设计合理，专
4、业设计的研究因素、研究 对象及观察指标选择合乎研究目的的要求，设计规范 严谨，技术路线清晰，方案具体可行，试验步骤合理 ，实验方法先进。4. 可行性 l包括申请者是否具备开展本项研究的工作经验和研究 能力，是否具备相关的前期工作基础，申请单位是否 具备相关的基本工作条件，课题组成员年龄层次，知 识结构是否恰当，所需资金预算是否合理等。如何快速了解研究的背景资料1.1.确定研究领域的关键词：确定研究领域的关键词：（分级筛选）（分级筛选） 2.2.阅读阅读5 5篇权威的综述：篇权威的综述：( (权威作者、权威杂志）权威作者、权威杂志） 3.3.阅读阅读5 5篇代表性论文：篇代表性论文：（权威杂志）
5、（权威杂志）立题 (课题名称)l课题名称是科研设计的总纲或其指导中心，也可以说 设计中的全部内容皆由此而发，假说、实验、措施等 皆为此而设，因此它必须是整个科设想与过程的高度 浓缩物。l一个好的课题名称，能使人对该项研究工作一目了然 、不仅可知其目的、内容和主要方法，甚至透过题目 还能看出其假说的科学性。欲达此目的，立题必须力 争做到鲜明、具体、确切。 存在问题l有些科研设计的立题尚不够理想，其中 最常见的毛病，不是题目过大就是笼统 模糊，有的甚至使人观后不解其意或者 文题不尽符合。l举例 中医疗法对结石病的疗效研究 l这个题目使人阅后不能获得一个明确的概念，因为它存在 着一系列令人不解的问题
6、。l“中医疗法”指的是什么样的疗法，用什么药物？l“结石病”是哪个部位的结石病，是病人的还是实验动物 的？l“疗效”指的是什么，是止痛、是排石、还是结石溶解 这些问题都说不清楚。点 评l结石病乃一类疾病之总称，可以发主在身体的许多地方 ，即使是“胆道结石、”或“尿路结石”也概括了好几 个不同的部位，何况还有胃结石、胰结石、结膜结石等 等；l再说不同器官或部位的结石可以引起不同的病理改变， 不同成分的结石又各有其不同的物理化学性状。l既然是科学研究，就需要对一些不同的情况适当加以明 确。“中医疗法”的范围更是十分广泛，在传统医学中 它几乎可以包罗万象；若将“结石病的中医疗法”做为 一部书名，似乎
7、还可以考虑，不过即使它是一部巨著也 未必能把这一方面问题全部包括进去，何况此处仅仅是 一项研究课题的名称。l固此，可以说这个题目既过于庞大又模糊不清。l修改后：l金钱草煎剂对肾结石病人排石效果的初 步观察l金钱草浸膏对大鼠尿路结石溶解作用的 初步研究l比原来的题目可能会更好一些，至少不 致于产生一系列疑问，基本上能使人得 到一个比较清楚的概念。 科研三要素l在科研工作方面，对上述修改题目中的金钱草煎剂 或浸膏称为“处理因素”、肾结石病人或实验动物 大鼠称为“受试对象”；排石效果或溶石作用称为 “预期效应”；初步观察或初步研究是对该项工作 的一种定性。l处理因素、受试对象、预期效应是科研工作中
8、的三个基本组成要素，因此在立题中应明确加以表 达。l在拟定某些（而不是全部）研究课题的名称时，可 适当考虑采用下列形式：l立题 处理因素（具体而不含糊）受试对象 （明确而不省略）预期效应（限定而不笼统） 工作定性（适当表达留有余地）l当然，大的研究题目亦并非绝对不能成 立，如果确是从宏观出发制定一项大的 科研计划，其题目必然也会很大；但此 类题目毕竟是属于战略性的，其下一系 列分题仍需各有一战术性的题目名称。 战略性题目是总的探索方向，战术性的 题目则是一个个具体的进攻目标。 立题依据 为什么 要研究这个课题实际意义（实用性）如何选题的独创性完成的可能性主观与客观的条件选题的出发点预试验的初步
9、结果情报调研的情况是根据什么临床经验、动物实验 或其他间接经验提出来的着重说明必要时进一步说明立题依据-存在问题l有些科研设计在填写本项时，文字太少，三言 两语，轻描淡写，一带而过，叙述过于简单。l这对于争取课题的批准是不利的，选题依据若 不充分，课题的成立就很困难。l不要把“迫切需要”或“急待解决”之类的词 汇拿来作为“依据”。-空洞的说法缺乏可信 程度l对策：具体描述，摆出事实，言之有据，令人 信服。怎样写好“立题依据”？申请书中的核心部分说明工作主旨介绍研究背景明确科学思路寻求理论依据展现实验基础体现学术新意一、说明工作主旨q比如：国家自然科学基金主要资助基础理论研究，不要把技术应用作为
10、主旨。二、介绍研究背景q课题相关研究从起源到发展要作清晰的阐述，层次分明，论点确切，并注明文献出处。q研究中的争议问题要重点介绍和评述，并分析关键点和可能解决的途径。q重要论点要尽可能引用综述文章，这样可以体现其全面性和可靠性。q在以引用文献作为依据时，要注重近两年的文献和权威杂志的文献，这样可以代表申请人工作的先进性和获得关注的程度。三、明确科学思路q一般某领域的研究进展很多，不要堆砌在里面。请将与申请人课题相关或密切相关的进展纳入其中。q申请人在阐述依据时，由宽到窄、由粗到细，把评审人的眼光吸引到此课题中来，让其了解产生该课题的来龙去脉，体现申请人的清晰的思路。q在书写过程中，注重每一段落
11、的内涵，并考虑与下一段落的衔接。不要东拉西扯，上下串联。最好每段都有一个小结句子。q写好后请同事看一下，申请人的学术思想是否能够被理解。往往表达的内容太专业化、有些自己在脑子里东西并没有表达在纸上而使评审人不明白。四、寻求理论依据q申请人的思路在每个环节上都要能站得住脚。如权威的定义和公式、领军人物的论断、重点实验室的成果和数据以及高质量论文的结论才能作为思路的基础。q在分析研究中的矛盾现象时，要注重阐明正反两个方面的原因，要客观地、同等程度地表述，而不能偏重于自己的设想和意向。q课题的创新点不能大多，否则会引起评审人的异议。创新点的依据是建立在先进性、科学性和可行性上的。q申请人不熟悉的领域
12、和技术尽量回避，以免说错话而使评审人产生不懂装懂的感觉。五、展现实验基础q当申请人提出设想后，要有实验结果支持。这些结果表明，课题深入下去没有太大的技术困难和无功而返的结局。q在立题依据中列举申请人的相关工作要与整体融合在一起，让评审人觉得与此课题密切相关。q要通读近三年国内外相关文献，明确自己的工作处在什 么地位。请不要给自己加上什么“水平”、“领先”的帽子。q“领先”留给文献查新。六、体现学术新意q采取比较、反衬等手段体现课题新意。如联系两个分子之间的关系，虽然每个分子的功能和结构都清楚，但申请人把这两个分子的协同效应、拮抗关系、先后次序以及反馈机理第一次拿出来研究就是新意。q采取跨学科课
13、题研究是可取的窍门。譬如，您是医生中的科学家，您就是好医生；您是科学家中的医生，您就是好科学家。国内外现状l国外现状与国内现状应分别叙述，不要忽外忽内搅在一起。 先以数语简要交代一下有关该问题的历史沿革并非不可，但 没有必要作过多的久远追溯。l文字不宜过长，亦无须把外国人的话都重复一遍，重点是介 绍有关这一问题最近几年的研究进展和目前状况。l把握好本项内容的关键在于“全”和“新”两个字。即全面 掌握情况，除日常所见到的一些资料之外，更重要的是在定 题之前要进行一次系统的文献查阅并广泛收集信息；在拥有 大量资料的基础上，通过比较，自然可以了解到哪些成果或 结论是新的和最新的，这就是现状。现状-存
14、在问题l有些设计者常常是随便找几篇近期文献，便以 此为据作为“国内外”现状加以介绍。l由于文献的查阅面和收集范围很窄，所了解到 的情况必然具有一定的局限性，比较的余地也 不会太多，自己选定的课题是在创新还是在重 复他人早已做过的工作，实无把握。l一旦有人指出：“该问题早已有了结论，请阅 某年某期某刊某文”，这样一来整个课题设计 就等于一张废纸。 目前水平与发展趋势l目前水平是要求摆出已有的客观事实，这一项则要求陈述自己的主观见 解。重点是对最近的一些同类研究成果进行综合性评价，并在此基础上 推测将要出现的势头和指出未来的方向。l例如，有关这一课题的研究已经达到了什么样的地步，当前在同类研究 中
15、有何不足之处，有无相互矛盾的研究结果或结论，有待进一步阐明或 解决的问题是什么，发展此一问题的关键何在，等等。l在推测发展趋势时应指出，最近有关本课题的动向是什么，都有些什么 新的苗头，正在朝哪方面前进，发展速度如何；有时还需要对当前的某 些发展趋势做出估价和判断，是应该努力追赶或超过，还是应该改变研 究方向。这些都需要以高度的洞察力进行观察，并用冷静的头脑进行深 入分析，提出自己的独立见解。l所有这些认识，均应与本课题的研究内容呼应起来。 存在问题l在某些科研设计中常将本项内容与前述国内外 现状合二而一，也有的是将前一项中的部分内 容在本项中加以重复，或者是“你中有我，我 中有你”，把客观事
16、实与主观见解搅在一起， 很难使人看出研究者的认识与判断究竟如何。l这些不足之处，往往可以反映出设计者在思路 上不够清晰，或者是思维上的懒惰，应该注意 克服。研究目标与内容l包括阶段目标和最终目标，即该项研究工作的 段落和终点。因此，在此项中应着重说明这一 研究课题最后要解决一个什么样的问题。为了 解决这个问题，在研究中将分作几个步骤，都 需要做些什么，拟从何处入手，重点研究哪个 侧面，主攻方向是什么，到达哪一步或什么程 度算是完成，将出现什么样的预期效果等。l总之，要目标明确，内容具体，十分清楚地规 定出自己的研究任务。 研究方法-实验设计l这是科研设计中一个重要的核心部分，全部内 容都旨在说明“如何具体地进行研究”，因此 这一项实际上就是通常所说的实验设计。l实验设计是指导整个实验过程的重要依据，是 达到研究目的的一项重要保证。实验设计要为 验证假说选择一种最佳方案；以较少的人力、 物力和时间，换取最大的科学研究成果。在正 确的实验设计指导下，可使实验误差减少到最 低限
